Rugas? Ai, ai, ai!

O que são rugas?

As rugas são consequência do fenômeno fisiológico evolutivo e irreversível do envelhecimento cutâneo. Elas constituem um pregueamento da superfície da pele devido à degeneração e diminuição de seus tecidos elásticos e de sustentação. Constituem uma mostra da idade biológica do indivíduo, que nem sempre corresponde à sua idade cronológica. Na verdade, o envelhecimento celular da pele também tem a colaboração de fatores externos, entre os quais a exposição ao sol parece ser o principal.

Quais são as camadas da pele?

A pele é constituída de três camadas que, de fora para dentro, são:

• Epiderme: camada mais superficial da pele, constituída de células produzidas na sua camada germinativa mais interna e que sofrem um processo de queratinização, o qual confere a impermeabilização da pele à medida que ascendem à superfície. As células mais superficiais sofrem uma descamação e substituição contínuas. Embora esse processo se enfraqueça com o passar do tempo, a epiderme vai se adelgaçando em razão da diminuição do número e volume das células.

• Derme: camada localizada entre a epiderme e a hipoderme, constituída de fibras elásticas e de colágeno, responsável pela resistência e elasticidade da pele. No processo de envelhecimento essa camada sofre atrofia em virtude da destruição de suas fibras.

• Hipoderme: camada mais profunda da pele, formada de tecido conjuntivo frouxo que a une de maneira pouco firme ao interior, permitindo o deslizamento da pele sobre os órgãos subjacentes. De acordo com o estado nutricional do indivíduo pode haver uma maior ou menor quantidade de células adiposas.

Quais são as causas das rugas?

Quando uma pessoa envelhece, o suor e as glândulas gordurosas da pele sofrem uma diminuição.

Isto faz com que a pele perca sua umidade natural e as fibras elásticas que a sustentam fiquem mais enfraquecidas. As rugas são decorrentes desse processo de envelhecimento da pele, porém fatores ambientais e de estilo de vida podem acelerar seu desenvolvimento.

Os principais agentes que contribuem para o desenvolvimento de rugas são:

• Fumo.

• Estresse.

• Alterações do hormônio feminino (estrogênio).

• Vento.

• Calor e, sobretudo, uma grande exposição aos raios do sol.

Quais as diferenças entre envelhecimento natural da pele e aquele causado pela exposição exagerada ao sol?

• Existem muitas e significativas diferenças entre o envelhecimento natural e o envelhecimento decorrente de fatores ambientais como, por exemplo, o fotoenvelhecimento (envelhecimento da pele devido a uma grande exposição aos raios do sol).

• No envelhecimento natural, pelo avançar da idade, embora haja atrofia da epiderme e da derme, a pele fica lisa, com discreta formação de rugas. No fotoenvelhecimento, por exemplo, a superfície da pele torna-se áspera, nodular e espessada, com rugas profundas e demarcadas. A pele envelhecida tem menor quantidade de elastina, colágeno e vascularização. Na pele actínica (que sofreu ação do sol) as fibras de colágeno têm maior desorganização e as elásticas transformam-se em massas amorfas, enquanto os vasos têm parede duplicada e infiltrado linfohistiocitário ao seu redor, caracterizando a heliodermatite (dermatite causada pela ação do sol).

• As rugas de expressão, por seu turno, são decorrentes da contração muscular repetida ao longo dos anos e são mais comuns ao redor dos olhos, testa e lábios.

Quais são os sinais e sintomas das rugas?

• As rugas conferem à pele um aspecto de pregueamento semelhante às pregas de um tecido ou a um papel amassado. Elas são aleatórias e não obedecem a nenhum padrão regular sendo, contudo, mais comuns no rosto, no pescoço e nas mãos.

Como o médico diagnostica as rugas?

O diagnóstico das rugas é feito pela simples observação clínica da pele.

Como é o tratamento das rugas?

O tratamento clínico antirrugas inclui aplicações de cremes, peeling (descamação da pele), dermoabrasivos (que “lixam” a pele) e implantes de colágeno e ácido hialurônico.

A toxina botulínica atua causando uma paralisia da musculatura que produz as rugas, mas também paralisa os movimentos de expressão, conferindo à pele uma certa imobilidade. Tal procedimento apenas parece ter resultado nas rugas de expressão, ocasionadas pela contração muscular como os pés de galinha, rugas da testa ou entre as sobrancelhas. Há também tratamentos cirúrgicos como aplicação de laser, lifting facial e blefaroplastia (cirurgia plástica das pálpebras).

Como prevenir as rugas?

• Alimente-se de forma equilibrada, com grãos, frutas e vegetais frescos.

• Pratique atividade física diariamente.

• Reduza o estresse.

• Não fume ou, se já fuma, deixe de fumar.

• Abrigue-se contra o sol, use protetor solar diariamente.

• Mantenha a pele sempre hidratada.

• Utilize cremes de rejuvenescimento ao redor dos olhos.

• Evite usar cera quente.

• Peles fotoenvelhecidas (pela exposição continuada ao sol) e com manchas podem ser rejuvenescidas pela técnica do peeling. Converse com um dermatologista sobre qual é o mais indicado para o seu tipo de pele.