Anemia "perniciosa" ou anemia progressiva crônica mais comum em pacientes com mais de trinta anos de idade.
São distúrbios provocados pela síntese comprometida do DNA.
A divisão celular é lenta, porém o desenvolvimento citoplasmático progride normalmente, de modo que células megaloblásticas tendem a ser grandes, com uma proporção aumentada de RNA em relação ao DNA.
Pode ser devido a carência de vit B12 ou de ácido fólico.
Ácido fólico é ingerido na sua forma inativa e ativado em tetraidrofolato dentro célula para realizar sua função, que é essencial para renovação da timidina (doando radicias metila), que por sua vez é necessária para a duplicação e síntese de DNA. Alimentos ricos em ácido fólico são: frutas, vegetais e cereais.
Absorção no jejuno.
A demanda diária mínima é de 50 picogramas.
O teor sérico mínimo é 5 nanogramas.
O corpo tem 5 a 20 mg de reversa, sendo 50% no fígado.
Em caso de carência total, as reservas se esgotam em 15 dias a 3 meses.
Quadro clínico apresenta dormência e formigamento de extremidades, fraqueza, língua sensível e lisa, respiração "curta" após esforços físicos leves, tonturas, palidez cutânea e mucosa, falta de apetite, diarreias ocasionais, perda de peso, febre, alterações hematimétricas (exames de laboratório).
Conhecida, também, e principalmente como "anemia perniciosa ou megaloblástica", secundária à deficiência de vitamina B12.
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