Blog Dr. Carlos

Enxaqueca na infância: pode atrapalhar o aprendizado.

2012-02-03T07:57:00.000-02:00

As dores de cabeça crônicas, de evolução arrastada, podem atrapalhar a concentração e o processo de memorização em estudantes.

O número é impressionante: mais de sessenta milhões de brasileiros sofrem de enxaquecas!

Estimativas apontam para outro número impressionante: cerca de dois milhões de crianças sofrem de enxaquecas!

A enxaqueca é uma sensação de pressão craniana, acompanhada ou não de dores, náuseas, aversão à luz e ao barulho.

Ela pode apresentar sintomas que “avisam” sua chegada, como alterações no campo visual, por exemplo. Há pessoas que relatam ter a impressão de ver uma persiana ou asas de borboleta no campo visual. Citações curiosas, mas sinais de que “a coisa vai pegar” e as dores virão em breve, para atrapalhar mais um pouquinho o dia.

Um estudo da Unifesp investigou as funções cognitivas, como capacidade concentração e de memorização em crianças de oito a doze anos de idade, sendo que metade delas tinha o diagnóstico clínico de enxaqueca.

Através destes testes, que foram aplicados no correr de cerca de dois anos, as pesquisas demonstram que as crianças com enxaqueca, ou com dores de cabeça crônica, mostraram maior facilidade de dispersão da concentração e com dificuldades reais de reter informações.

As crises de enxaqueca na infância costumam ser curtas, provavelmente de duração de cerca de duas horas. Geralmente se iniciam por volta dos cinco anos de idade, embora não exista meio efetivo de se comprovar que um bebê não tenha dores de cabeça.

É muito comum que cefaléias sejam causadoras de afastamento de aulas.

É provável que as enxaquecas, em sua maioria, desapareça até o final da adolescência em cerca da metade dos casos citados.

De qualquer modo, podemos afirmar que a enxaqueca é mais um fator que interfere negativamente para o aprendizado, sem qualquer dúvida.

Álcool e gravidez não combinam

2012-02-02T07:26:00.000-02:00

O uso habitual de álcool, sem falar do quadro de alcoolismo propriamente dito, está associado definitivamente com problemas de saúde para ambos: mãe e feto em desenvolvimento, desde o início até o final da gestação.

É a causa mais comum de dificuldades mentais (retardo mental, particularmente), assim como outras desordens físicas e mentais, como problemas cognitivos e comportamentais para a criança que, durante a gestação está em formação.

Tais quadros podem ser reconhecidos pela designação de espectro de doenças causadas pelo álcool no período fetal.

Na verdade, nenhum nível de consumo de álcool durante a gestação pode ser considerado seguro para o feto.

Os estudos apontam para uma fragilidade imensa do organismo em formação neste período, quando se relaciona às bebidas alcoólicas. Por esta razão, as Instituições Médicas do mundo todo recomendam a completa abstenção de bebidas alcoólicas durante a gravidez.

Há quem afirme a possibilidade, inclusive, de mal-formações fetais por conta da ingestão de bebidas alcoólicas durante a gravidez.

A recomendação deve ser clara: futuras mamães, evitem completamente a ingestão de álcool no período da gravidez para evitar quaisquer danos para seus filhos.

referência: U.S. Surgeon General Releases Advisory on Alcohol Use in Pregnancy

Novo medicamento aprovado para o câncer de pele, o Vismodegib.

2012-02-01T07:25:00.000-02:00

O Food and Drug Administration (FDA) aprovou o Vismodegib (comercializado como Erivedge), o primeiro medicamento para o tratamento do carcinoma de células basais metastático. O medicamento é indicado para pacientes cujo câncer tenha avançado localmente ou à distância e para quem a cirurgia ou a radiação não é uma opção.

A aprovação foi baseada em um estudo multicêntrico com 104 pacientes com carcinoma de células basais localmente avançado ou metastático. O estudo anatomopatológico de revisão confirmou o diagnóstico do tumor em 96 pacientes - 33 pacientes com carcinoma de células basais metastático e 63 pacientes com carcinoma de células basais localmente avançado.

Trinta por cento dos pacientes com doença metastática, que tomaram 150 mg de Vismodegib ao dia, tiveram uma redução parcial das lesões cancerosas e 43% daqueles com doença avançada localmente mostraram uma redução parcial ou completa.

Vismodegib terá uma advertência, em sua bula, sobre o risco potencial de graves defeitos congênitos ou de morte fetal. Os médicos devem verificar a possibilidade de gravidez antes de prescreverem o medicamento e recomendarem métodos contraceptivos para todas as mulheres em idade fértil.

Efeitos colaterais comuns do tratamento incluem diminuição do apetite, queda dos cabelos, perda de peso, espasmos musculares, fadiga, artralgias, náuseas e vômitos.

Fonte: FDA

Dengue e dengue hemorrágica.

2012-01-31T06:47:00.000-02:00

A incidência de dengue tem crescido em todo o mundo nas últimas décadas. Mais de 2,5 bilhões de pessoas – cerca de 40% da população mundial - estão agora em risco para a doença. A OMS calcula que pode haver 50 a 100 milhões de infecções em todo o mundo a cada ano.

A dengue é uma infecção causada por um vírus. Existem casos leves e outros potencialmente graves. A dengue hemorrágica é uma das principais causas de doença grave e morte em crianças na Ásia e na América Latina.

Não há tratamento específico para a dengue. A detecção precoce e o acesso aos cuidados médicos podem reduzir os casos fatais para menos de 1%. A prevenção e o controle da doença dependem de medidas que controlem efetivamente o vetor, o mosquito Aedes aegypti.

Antes de 1970, apenas nove países sofreram epidemias graves de dengue. A doença é agora endêmica em mais de 100 países na África, nas Américas, no Mediterrâneo Oriental, Sudeste Asiático e Pacífico Ocidental. O Sudeste Asiático e as regiões ocidentais do Pacífico são as mais afetadas.

Casos nas Américas, Sudeste Asiático e Pacífico Ocidental ultrapassaram 1,2 milhão de casos em 2008 e mais de 2,2 milhões em 2010 (com base em dados oficiais apresentados pelo Member States).

Recentemente, o número de casos notificados continua a aumentar. Em 2010, 1,6 milhões de casos de dengue foram notificados só nas Américas, dos quais 49 mil eram casos de dengue hemorrágica.

Não só o número de casos está aumentando à medida que a doença se espalha, mas surtos explosivos estão ocorrendo. A ameaça de um possível surto de dengue já existe na Europa e a transmissão local da dengue foi relatada pela primeira vez na França e na Croácia em 2010. Casos importados foram detectados em três outros países europeus.

Estima-se que 500 mil pessoas com dengue hemorrágica necessitem de hospitalização a cada ano, uma grande proporção das quais são crianças. Cerca de 2,5% das pessoas atingidas morrem.

A dengue é uma enfermidade causada por um arbovírus que pode hospedar-se no homem e que tem quatro tipos imunológicos, DEN-1, DEN-2, DEN-3 e DEN-4, os quais podem produzir viremias (derramamentos de vírus no sangue) de cerca de 7 dias de duração. A infecção por cada um desses vírus confere imunidade total e permanente para o mesmo tipo e imunidade parcial e temporária contra os outros três.

Ela parece ter sido trazida para as Américas com a colonização europeia, no final do século XVIII. Ela é a arbovirose mais comum entre os humanos, atingindo cerca de 100 milhões de pessoas/ano, no mundo.

Uma forma grave da doença é a dengue que produz hemorragias generalizadas pelo corpo. A forma hemorrágica apresenta taxa de mortalidade de até 10% dos acometidos, em pacientes hospitalizados.

A transmissão da dengue se faz pela picada da fêmea contaminada do mosquito Aedes aegypti, que se alimenta de sangue (o macho se alimenta apenas de seiva de plantas e, portanto, não transmite a doença). Durante seu período de vida, de cerca de 45 dias, uma única fêmea do mosquito pode contaminar algumas centenas de pessoas.

A doença não se transmite por contato direto de uma pessoa a outra, nem por meio do uso comum de vasilhas e utensílios. A média anual da doença no Brasil é de cerca de 78 mil casos, com grandes variações de ano para ano e nas diferentes regiões do país.

Como se evita a dengue?

• Combate ao mosquito vetor, evitando acumular água em locais de desova. Embora as larvas dos insetos se desenvolvam na água parada e limpa, a fêmea deposita seus ovos nas paredes dos recipientes, aguardando a subida do nível da água para eclodirem.

• A borra de café aplicada nos locais de proliferação das larvas ajuda na aniquilação do mosquito.

• Uso de janelas teladas.

• Aplicação de repelentes.

• Uso de larvicidas e inseticidas, embora se tenha detectado resistência do mosquito a essas substâncias.

Ainda não há vacinas disponíveis para a dengue, embora algumas tentativas estejam sendo feitas nesse sentido.

Quais são os sintomas da dengue?

Durante o período de incubação, de três a quinze dias após a picada, a pessoa é assintomática.

Depois que o vírus se dissemina pelo sangue, os sintomas iniciais são inespecíficos, como febre alta de início súbito, mal-estar, falta de apetite, dores de cabeça, dores musculares e dores nos olhos.

No caso da dengue hemorrágica, após a febre baixar pode provocar sangramentos das gengivas e do nariz, hemorragias internas e coagulação do sangue no interior dos vasos, provocando enfartes potencialmente mortais. Pode ocorrer ainda hepatite, choque mortal, petéquias (manchas vermelhas na pele) e dores agudas nas costas. A forma hemorrágica pode ocorrer quando a pessoa, já imune a um determinado tipo da dengue, é infectada por um outro tipo diferente.

Qual o tratamento da dengue?

Ainda não há um tratamento específico para a dengue e o que deve-se adotar são cuidados gerais.

O paciente deve manter-se em repouso e tomar muito líquido, evitando café, refrigerante e leite, pela possibilidade de irritarem o estômago.

Não existem medicamentos efetivos contra o vírus da dengue até o momento. A terapêutica é de reposição e sintomática, tendo por base uma hidratação oral abundante com soro oral e líquidos caseiros (chá, água de coco, sucos, etc) e a manutenção da alimentação. Além de repouso e o uso de medicamentos para aliviar as dores e a febre, sempre com a indicação de um médico.

Não podem ser usados remédios à base de ácido acetilsalicílico, como a aspirina e o AAS. Devem ser evitados os antiinflamatórios não hormonais e drogas com potencial hemorrágico. Os antitérmicos e analgésicos geralmente usados são a dipirona ou o paracetamol.

Segundo o Manual Técnico sobre Dengue do Ministério da Saúde, de 2007, podem ser usados analgésicos como a dipirona ou o paracetamol para alívio dos sintomas de dor ou febre na doença.

Mas alguns médicos recomendam que o paracetamol não deve ser usado nestes pacientes, pois pode causar danos hepáticos graves.

Queimaduras na infância: como evitar.

2012-01-30T13:06:00.000-02:00

A infância é um tempo de exploração, aventura e acidentes! As crianças, com sua curiosidade, estão sujeitas a acidentes com líquidos quentes, aparelhos elétricos, fogo, cigarros e etc. Seguem algumas recomendações para protegê-las das queimaduras. São elas:

• Mantenha seu filho fora da cozinha enquanto alguém está cozinhando para evitar contato com água, óleos ou alimentos quentes.

• Instale bloqueadores de acesso à cozinha para que a criança não entre lá sozinha, principalmente quando o forno estiver ligado.

• Não permita que seu filho entre em cômodos onde haja aquecedores ligados, lareiras e velas acessas, ferros de passar roupas em uso ou qualquer outra coisa aquecida que ele possa pegar.

• Nunca carregue seu filho no colo enquanto você estiver segurando comidas ou bebidas quentes e nunca deixe alimentos e líquidos quentes ao alcance das crianças.

• Não deixe cigarros acessos em cinzeiros ao alcance das crianças. O ideal é não fumar em ambientes com crianças.

• Ajuste os aquecedores de água a uma temperatura em que a água não ultrapasse 38° Celsius.

• Instale um detector de fumaça em sua casa, especialmente perto dos quartos de dormir e do forno.

• Mantenha ferros de passar roupa desligados e fora do alcance das crianças.

• Alimentos e líquidos podem ter um aquecimento irregular em fornos de microondas. Não aqueça mamadeiras em fornos de microondas.

• Fios e cabos elétricos devem ficar longe das crianças. Evite ter em casa fios danificados, desencapados, quebradiços e acessíveis aos pequenos. Existem capas próprias para serem colocadas na fiação.

• Tomadas elétricas devem ser cobertas com tampões plásticos. A inserção de um objeto de metal, como um simples garfo, em uma tomada, pode causar queimaduras em crianças.

• Não compre roupas de tecidos inflamáveis como nylon ou tecidos sintéticos para seus filhos.

Azeite de oliva e óleo de girassol usados em frituras talvez não aumentem o risco de doença coronariana,

2012-01-28T07:38:00.000-02:00

Olha aí: talvez seu alimento frito não seja tão pernicioso assim para você!

Frituras feitas com azeite de oliva ou óleo de girassol podem não aumentar o risco para doenças coronarianas, de acordo com estudo espanhol publicado no British Medical Journal (BMJ).

Um estudo de coorte prospectivo foi realizado na Espanha com a participação de 40.757 adultos, em idades variando entre 29 e 69 anos e livres de doenças coronarianas no início da pesquisa.

Durante o seguimento médio de onze anos, 606 eventos de doenças coronarianas foram diagnosticados e 1.135 mortes por todas as causas ocorreram.

Já é sabido que o consumo de frituras está associado a fatores de risco para doenças cardiovasculares como hipertensão arterial, obesidade e baixos níveis de colesterol bom (HDL). A associação entre o consumo de alimentos fritos e doenças coronarianas já foi avaliada em outras pesquisas, mas com resultados heterogêneos.

O presente trabalho mostrou que na Espanha, um país Mediterrâneo, no qual o azeite de oliva e o óleo de girassol são usados nas frituras, o consumo de alimentos fritos não foi associado a doenças coronarianas ou a outras causas de mortalidade. No entanto, frituras feitas com outros tipos de óleos ou com gorduras reaproveitadas e o consumo de lanches rápidos fritos e com alto teor de sal podem causar danos à saúde.

Às vezes eu me pergunto: quem financiou esta pesquisa? Mas é só uma pergunta, nada mais.

Fonte: BMJ, de 24 de janeiro de 2012

Helicobacter pylori: dificuldades para o tratamento.

2012-01-27T07:27:00.001-02:00

Está crescendo a resistência do Helicobacter pylori ao levofloxacino.

A resistência aos antibióticos é diretamente relacionada à perda de eficácia de terapias atualmente aceitas para o Helicobacter pylori.

Um estudo publicado no Journal of Antimicrobial Chemotherapy analisou a susceptibilidade dos isolados de H. pylori a seis antibióticos convencionais atualmente utilizados em uma região do norte da Espanha. 71 isolados foram obtidos a partir de biópsias gástricas de 76 pacientes adultos consecutivos que sofrem de úlcera péptica, dispepsia ou câncer gástrico Testes de sensibilidade foram realizados para a amoxicilina, ciprofloxacino, levofloxacino, claritromicina metronidazol e tetraciclina.

As taxas de prevalência de resistência foram as seguintes: amoxicilina, 1,4% (IC 95% 0,0 a 7,6); claritromicina, 14,7% (IC 95% 7,3 a 25,4); ciprofloxacino, 14,3% (IC 95% 7,1 a 24,7); levofloxacino, 14,5% (IC 95% 7,2 a 25,0); metronidazol, 45,1% (IC 95% 33,2 a 57,3) e tetraciclina, 0% (IC 95% 0,0 a 5,1).

Esse estudo confirma uma taxa crescente de resistência ao levofloxacino, que é igual a da claritromicina na Espanha.

Este fato pode refletir um uso mais amplo e indiscriminado dos antibióticos antigos e poderia ser responsável por uma perda de eficácia clínica de regimes contendo levofloxacino.

De qualquer modo guarde sempre a informação de que este micróbio PRECISA ser erradicado da flora gástrica, pois tem potencial para provocar problemas mais graves do que simples dificuldades digestivas para o portador.

Procure um médico para fazer seu tratamento, pois ele estará atualizado para indicar o tratamento adequado.

Excesso de peso aumenta risco de acne em adolescentes

2012-01-26T07:46:00.001-02:00

A prevalência de acne moderada a grave em adolescentes é de 10 a 20% e está associada a problemas psicossociais. Há um crescente interesse em estabelecer associações entre dieta, estilo de vida e acne. No entanto, as relações atuais permanecem controversas.

Por outro lado, o número de crianças e adolescentes obesos está aumentando. O objetivo do presente trabalho foi estabelecer uma associação entre o índice de massa corporal (IMC) e a presença de acne em adolescentes.

O estudo transversal, com cerca de 3.600 adolescentes, de 18 e 19 anos, que não estavam procurando por serviço de saúde, em Oslo, na Noruega, foi aprovado pelo The Regional Committee for Medical Research Ethics. Os pesquisadores descobriram que os adolescentes com sobrepeso ou obesidade - particularmente jovens do sexo feminino - foram significativamente mais propensos a desenvolver acne do que os adolescentes com peso normal.

As hipóteses que talvez possam explicar esta associação é que o excesso de andrógenos no organismo, em decorrência da obesidade, pode provocar acne. O fato de ter uma pele com aparência acneica pode causar tensão, liberando hormônios de estresse que pioram ainda mais as lesões.

Fonte: Archives of Dermatology - Volume 148, número 1, de janeiro de 2012

Genialidade

2012-01-26T07:31:00.000-02:00

O que vem à mente quando se pensa em genialidade? Quem é um gênio para você? Você acredita que a genialidade é para poucos e que são raras as pessoas geniais? Este artigo apresenta uma nova opção para você pensar sobre a genialidade – principalmente no sentido de você se incluir nesta descrição de excelência humana. Segundo Robert Dilts, autor de “A Estratégia da Genialidade” (vols. I-III) a palavra gênio vem do latim e significa “a natureza superior ou divina, inata em tudo”. Aí, já temos um re-enquadramento da genialidade.

O termo se refere a algo que está dentro de cada um de nós. O dicionário Aurélio define a genialidade como: “Altíssimo grau ou mais alto de capacidade mental criadora em qualquer sentido.” Talvez isso nos leve a pensar em renomados gênios do mundo das artes, das ciências, das causas sociais, para citar algumas áreas. E se “altíssimo grau” de desenvolvimento fosse visto como um aspecto da auto-realização, não seria possível entender a genialidade como algo ao alcance de todos?

A Programação Neurolinguística vem estudando, há mais de 35 anos, as estratégias de excelência de pessoas que conseguem gerar resultados extraordinários. Este processo de descobrir e documentar a estrutura profunda por trás da excelência de modo que outras pessoas possam adquirir estas habilidades se chama modelagem. Em seus estudos sobre a genialidade, Dilts conclui que as estratégias modeladas de gênios giram em torno da habilidade de identificar e integrar múltiplas perspectivas. O “gênio” é aquele que faz combinações novas das informações e recursos presentes, especialmente para criar soluções para problemas existentes. Aposto que você já fez isso numa aula de química – misturou alguns elementos e criou uma solução.

Ao estudar as estratégias de pessoas como Walt Disney, Mozart, Einstein, Sigmund Freud, Aristóteles e Leonardo da Vinci, para mencionar algumas, Dilts identificou vários traços que se repetiam entre eles, listamos apenas seis aqui de uma lista maior:

1) Aprendizagem auto-gerenciada
2) Um foco na estrutura profunda em vez da estrutura superficial dos fenômenos
3) A capacidade de harmonizar conhecimento já existente com novas idéias
4) Um propósito ou grande causa que vai além da identidade pessoal
5) Uso excepcional dos sentidos
6) Perspectivas múltiplas na abordagem de problemas

Essas habilidades, bem como outras que se evidenciaram nos estudos da PNL, podem ser aprimoradas através de treinamentos e coaching.

Salvador Minuchin, uma referência na área de terapia familiar sistêmica, teve o seguinte comentário: “A solução é o problema.” Com isso, ele quis dizer que a tentativa atual de dar solução à situação presente acaba criando um problema. Se você não está gostando dos resultados que está conseguindo, você pode mudá-los, porém não se esforçando mais em fazer aquilo que já não está funcionando. Com certeza, a genialidade está longe de obrigar-se a fazer algo que realmente não se quer fazer ou encarar. É muito mais uma questão de aprender novas maneiras de abrir sua mente para novas combinações usando novos ângulos, especialmente experimentando usar aquilo que já deu certo para pessoas com resultados expressivamente certeiros.

Deixo o leitor com uma pequena prática, imediatamente aplicável, a fazer com perguntas poderosas: Em vez de dizer: “Eu não tenho “X” (por exemplo, tempo) experimente dizer para si mesmo: “Eu abro minha mente a soluções criativas para ‘X’”. Outra ótima pergunta, tida como a predileta do Dr. W. Edward Deming, guru de administração e qualidade total: “Através de que método vamos melhorar?”

Produto químico em embalagens diminui efeito de vacina

2012-01-25T07:56:00.003-02:00

Estudo mostra que compostos perfluorados, usados no teflon e para embalar fast-food, fizeram com que vacinas tivessem resposta insuficiente em crianças.

Uma família de componentes químicos muito utilizados para revestir panelas e embalagens de alimentos pode diminuir a eficácia de vacinas em crianças.

É o que mostra um estudo divulgado ontem pela revista científica Journal of the American Medical Association (Jama).

Há muitos anos,cientistas suspeitavam de que os compostos perfluorados (PFCs, na sigla em nglês) poderiam causar algum tipo de problema à saúde das pessoas.

Um artigo publicado em 2009 na Environmental Science and Technology, por exemplo, demonstrava a concentração desses compostos no sangue de voluntários.

Mas ainda não sabiam se eles poderiam causar algum dano à saúde.

Os cientistas acompanharam 587 crianças durante sete anos. Mediram a presença dos compostos perfluorados no seu sangue ao nascer e, mais tarde, aos 5 e 7 anos de idade.

Também avaliaram a quantidade de anticorpos produzidos por vacinas contra o tétano e a difteria.

Ficou claro que existia uma relação direta entre a concentração da substância e respostas insuficientes às vacinas.

Uma concentração duas vezes maior dos perfluorados no sangue foi relacionada a uma diminuição de 49% nos níveis de anticorpos no sangue em crianças com 7 anos.

“Ficamos realmente surpresos com os resultados, que sugerem que os PFCs são mais tóxicos para o sistema imunológico que a exposição às dioxinas (outro poluente orgânico)”, afirma Philippe Grandjean, professor da Faculdade de Saúde Pública da Universidade de Harvardec, o autor do trabalho publicado na revista científica Jama.

Os perfluorados são cobiçados pela indústria têxtil e de alimentos, pois repelem gorduras e água.

Servem, por exemplo, para produzir roupas impermeáveis ou resistentes a manchas, além de embalagens para alimentos – especialmente fast-food – e revestimentos de panela – como teflon.

Também são utilizados pela indústria química como agentes secundários em processos industriais
de outros produtos.

Ingestão frequente de leite na adolescência pode aumentar o risco de câncer de próstata?

2012-01-25T07:22:00.000-02:00

Os autores investigaram se o local de residência no início da vida em determinadas áreas da Islândia marcadas por diferenças distintas na ingestão de leite é associada com o risco de câncer de próstata.

Em 2002-2006, 2.268 participantes relataram sua ingestão de leite. Durante um período de seguimento médio de 24,3 anos, 1.123 homens foram diagnosticados com câncer de próstata, incluindo 371 com doença avançada (estágio 3 ou superior, ou morte por câncer de próstata).

Comparado com residência na área da capital no início da vida, a residência rural nos primeiros 20 anos de vida foi marginalmente associada com risco aumentado de câncer de próstata avançado (RR 1,29 IC 95% 0,97 a 1,73), especialmente entre os homens nascidos antes de 1920 (RR 1,64 IC 95% 1,06 a 2,56).

O consumo diário de leite na adolescência (vs. menos que diário), mas não na meia-idade, foi associado com um risco 3,2 vezes maior de câncer de próstata avançado (IC 95% 1,25 a 8,28). Estes dados sugerem que a ingestão frequente de leite na adolescência aumenta risco de câncer de próstata avançado.

Fonte: American Journal of Epidemiology, Volume 175, Issue 2, 2012, Pages 144-153.

Alguns anti-hipertensivos podem aumentar o risco de "gota".

2012-01-24T07:26:00.002-02:00

Bloqueadores dos canais de cálcio e losartan estão associados a um menor risco de gota entre pessoas com hipertensão arterial. Já os diuréticos, bloqueadores β, inibidores da enzima conversora da angiotensina (IECA), bloqueadores dos receptores da angiotensina II não-losartan podem aumentar o risco de ter a doença.

Para determinar as relações independentes entre o uso de medicamentos anti-hipertensivos e o risco de gota1 entre pessoas com hipertensão arterial foi realizado um estudo caso-controle publicado pelo British Medical Journal (BMJ).

Depois dos ajustes estatísticos necessários, os resultados mostraram que os bloqueadores dos canais de cálcio e o losartan estão associados a um menor risco de gota1 entre pessoas com hipertensão arterial. Já os diuréticos, bloqueadores β, inibidores da enzima conversora da angiotensina e os bloqueadores dos receptores da angiotensina II não-losartan estão associados a um risco aumentado para esta patologia.

Fonte: BMJ, de 12 de janeiro de 2012

Gota: é uma doença reumatológica, inflamatória e metabólica, que cursa com hiperuricemia (elevação dos níveis de ácido úrico no sangue) e é resultante da deposição de cristais do ácido nos tecidos e articulações. Foi descrita pela primeira vez por Hipócrates, no século V a.C.. É uma afecção comum, ocorrendo de 0,2 a 0,3/1000 na população geral. Sua maior incidência ocorre entre os 30-50 anos de idade, com predomínio do sexo masculino (95%). No sexo feminino ocorre geralmente após a menopausa.

Um pouco de história para você... E um pouco da vida de um cidadão importante.

2012-01-22T21:26:00.000-02:00

Jean-Jacques Rousseau foi um dos mais considerados pensadores europeus no século XVIII. Sua obra inspirou reformas políticas e educacionais, e tornou-se, mais tarde, a base do chamado Romantismo. Formou, com Montesquieu e os liberais ingleses, um grupo de brilhantes pensadores e pais da ciência política moderna. Em filosofia da educação, enalteceu a educação natural conforme um acordo livre entre o mestre e o aluno, levando assim o pensamento de Montaigne a uma reformulação que se tornou a diretriz das correntes pedagógicas nos séculos seguintes. Foi um dos filósofos da doutrina que ele mesmo chamou materialismo dos sensatos, ou teísmo, ou religião civil. Lançou sua filosofia não somente através de escritos filosóficos formais, mas também em romances, cartas e na sua autobiografia. Vejamos, em resumo, o que nos contam as suas Confissões e algumas outras fontes, sobre sua vida e sua obra.

Rousseau nasceu em Genebra, na Suiça, em 28 de junho de 1712, e faleceu em Ermenonville, nordeste de Paris, França, em 2 de julho de 1778 aos 66 anos. Foi filho de Isaac Rousseau, relojoeiro de profissão. A herança deixada pelo avô paterno de Rousseau foi de pouca valia para seu pai, porque teve que ser dividida entre 15 irmãos. O pai sempre dependeu do que ganhava com o próprio trabalho para o sustento da família. Sua mãe foi Suzanne Bernard, filha de um pastor de Genebra; faleceu poucos dias depois de seu nascimento. Rousseau tinha um irmão, François, mais velho que ele sete anos, o qual, ainda jovem, abandonou a família.

Considera-se que o fato de sua mãe ter morrido poucos dias depois de seu nascimento, em conseqüência do parto, tenha marcado Rousseau desde criança. É pelo menos curioso que chamasse mamãe sua primeira amante e tia à segunda. Foi criado, na infância, por uma irmã de seu pai e por uma ama. Num certo sentido perdeu também o pai porque este, no ano de 1722, desentendendo-se com um cidadão de certa influência, feriu-o no rosto em um encontro de rua. Este incidente o obrigou a deixar Genebra para não ser injustamente preso. Rousseau e o irmão ficaram sob a tutela do tio Gabriel Bernard, engenheiro militar, que era irmão de sua mãe e casado com uma irmã de seu pai.

Aos dezesseis anos, habituado a perambular com amigos pelos arredores de Genebra, por uma terceira vez perdeu o toque de recolher e passou a noite do lado de fora das portas trancadas da cidade. Não quis submeter-se aos castigos que o esperavam e fugiu. Em Contignon, na Saboia (França) a duas léguas de Genebra, solicitou ajuda ao pároco católico que o encaminha a uma jovem senhora comprometida a ajudar peregrinos com a pensão que recebia do rei.

Tratava-se de Louise-Éléonore de la Tour du Pil, pelo casamento Madame de Warens. Protestante pietista, separada do marido por motivo de sedução, sem filhos, Louise, havia solicitado ajuda ao rei católico Victor-Amadeus II, duque de Saboia, Rei da Sardenha e Piemonte. Dele recebeu uma pensão com a condição de converter-se ao catolicismo e praticar beneficência. O rei enviou-a escoltada por um destacamento de guardas a Annecy (hoje capital da Alta-Saboia), no lago de Annecy, ao pé dos Alpes e ao sul de Genebra, onde, sob a direção do arcebispo Michel-Gabriel de Bernex ela fez a abjuração no convento da Visitação (fundado por São Francisco de Sales e Santa Joana-Francisca de Chantal) tornando-se católica.

Após a devida instrução, Rousseau abjurou na Igreja de São João, seguindo-se uma entrevista com o Inquisidor do Santo Ofício. Com um donativo de 20 francos, coletado na cerimônia da abjuração, Rousseau inicia a vida naquela cidade. Encontra trabalho melhor que de simples lacaio em uma casa nobre, porém vem a rever um amigo dos tempos de aprendiz em Genebra e abandona o emprego para viajar em sua companhia e retornar a Annecy.

Sem vínculo com ninguém, Rousseau perambula até Paris, ganhando a vida como professor de música. Nada resulta dessa viagem. Retornou a pé e vai, em 1732, para Chambéri, um pouco mais ao sul de Annecy, para onde Louise havia se mudado. É seu terceiro período com Louise. Ela lhe fala dos amantes que teve, revela que tem como amante o botanista seu empregado e, ao mesmo tempo, inicia Rousseau na vida sexual. Vivem juntos como amantes até 1740. Ela o emprega no escritório fiscal de Chambéri e depois na pequena fazenda próxima chamada Les Charmettes. Nesse período Rousseau lê muito e começa a escrever. Porém acha a situação financeira e emocional desconfortável. Adoece e passa por uma crise da qual sua descrição sugere o mal hoje conhecido como síndrome do pânico, cujo desfecho característico ele confessa: Posso dizer perfeitamente que só comecei a viver quando me considerei um homem morto.

No início de 1745 ele assumiu vida conjugal com Thérèse le Vasseur, a criada de quarto do hotel onde ele estava morando. Teve com ela, sucessivamente 5 filhos os quais foram todos enviados para um orfanato. Somente em 1768 ele casou-se com ela numa cerimônia civil.

Diderot foi preso devido a sua obra Lettre sur les aveugles, que ofendera um nobre influente. Um dia em 1749, enquanto caminhava para visitar Diderot na prisão, em Vincennes, Rousseau leu o anúncio de um concurso da Academia de Dijon e sentiu grande emoção ante a perspectiva de concorrer com êxito. A questão era se a restauração das ciências e das artes tinha tendido a purificar a moral. Estimulado pelo amigo, enviou um trabalho. Seu ensaio, conhecido sob o título abreviado de Discours sur les sciences et les arts ganhou o primeiro prêmio; sua publicação ao final do ano seguinte o tornou famoso.

No Discurso sobre as ciencias e as artes (1750), Rousseau articulou o tema fundamental que corre através da sua filosofia social: o conflito entre as sociedades modernas e a natureza humana e ressalta o paradoxo da superioridade do estado selvagem, proclamando a volta à natureza. Ao mesmo tempo denuncia as artes e as ciências como corruptoras do homem.

Nessa ocasião caiu doente e desenganado pelos médicos, então pensa em reformular sua vida e adaptá-la à doença, afastando-se da agitação da vida social. Deixou a posição de caixa do Banco de Dupin, e desde então ganhou sua vida copiando música; ele chamou essa mudança de sua grande reforma. Porém, famoso, visitado, bajulado, tem dificuldade em levar a vida recolhida que planejara.

Refugiava-se próximo a Paris, em casa de um amigo compatriota e meio parente, o joalheiro M. Mussard, que depois de aposentado dos negócios vivia a cultivar seu jardim. Nessa atividade o amigo havia encontrado nos canteiros várias conchas fosseis, e passou a estudá-las com vistas a criar um sistema.

Após o sucesso de sua opereta Le Devin du village, Rousseau ressentiu-se do afastamento dos seus amigos, todos literatos mas não músicos e que, portanto, não podiam disputar com ele no campo teatral. Sentiu isso mais fortemente da parte do Barão de Holbach, que chegou a desacatá-lo, o que fez Rousseau afastar-se dele por largo período e ir, aos poucos, rompendo com todos que ele designava partido holbáquico.

Em 1770 ele mudou para Paris disposto a defender-se. Reassumiu seu nome verdadeiro mas não foi molestado. Adquiriu o hábito de ler trechos das Confissões nos salões parisienses o que causou certo escândalo. Por exigência de Mme. d Épinay, ele foi proibido de continuar tais leituras pelo chefe de polícia de Paris. No ano seguinte ocupou-se então de um estudo que lhe foi solicitado pelos nacionalistas poloneses sobre como os poloneses deveriam reformar suas instituições, e ele escreveu Considerations sur le gouvernement de Pologne.

Rousseau é o filósofo iluminista precursor do romantismo do século XIX. Foi característico do Iluminismo, o pensamento de que a sociedade havia pervertido o homem natural, o selvagem nobre que havia vivido harmoniosamente com a natureza, livre de egoísmo, cobiça, possessividade e ciúme. Este pensamento já está em Montaigne.

Há muito mais sobre ele que não caberia aqui, mas vale a pena pesquisar e aprender, pois ele tem importância enorme para a história ocidental.

Doação de sangue

2012-01-22T09:27:00.000-02:00

Doação de sangue é um processo pelo qual o sangue de um doador voluntário é coletado e armazenamento para uma posterior transfusão em um paciente que necessite dela e que seja de um tipo sanguíneo compatível.

A coleta e o armazenamento são procedimentos simples, mas requerem a observância de certas normas técnicas importantes e por isso só devem ser realizados em um hemocentro ou em banco de sangue especializado de um hospital.

O médico especializado deve definir quais condições são necessárias para que uma determinada pessoa doe ou deixe de doar sangue. As normas a seguir são de ordem geral e não devem se sobrepor às orientações do médico.

Quem pode doar sangue?

No Brasil qualquer pessoa pode doar sangue, observadas as seguintes condições:

• Idade entre 16 e 68 anos.
• Peso acima de 50 kg.
• Não ser portador de doenças infectocontagiosas como sífilis, doença de Chagas e HIV.
• Não ter doado sangue há menos de 90-120 dias.
• Não ter recebido transfusão de sangue ou hemoderivados a menos de um ano.
• Estar bem alimentado e com intervalo de 2 horas após a última alimentação.
• Dormir por pelo menos 6 horas na noite antecedente à doação.
• Não ter ingerido bebida alcoólica nas últimas 24 horas.
• Não ser usuário de drogas.
• Não ter feito tatuagem, piercing ou acupuntura há menos de um ano.
• Se for mulher, não estar grávida ou amamentando e ter passado pelo menos 3 meses do último parto.

Quem não deve doar sangue?

• Quem tenha recebido transfusão de sangue há menos de 1 ano.
• Quem foi operado há menos de 6 meses.
• Quem foi submetido à endoscopia há menos de 6 meses.
• Quem tenha feito extração dentária há menos de 72 horas.
• Quem tem epilepsia, diabetes ou hipertensão grave.
• Quem teve câncer.
• Quem fez tatuagem ou piercing nos últimos seis meses a um ano.
• Quem teve paludismo/malária nos últimos 3 anos.
• Quem fez transplante de córnea ou dura-máter.
• Quem fez tratamento com hormônios.
• Quem teve um(a) novo(a) parceiro(a) sexual nos últimos 6 meses.

Quais são os procedimentos necessários antes, durante e depois da coleta de sangue?

Antes da doação, o doador passará por uma entrevista clínica que avaliará sua aptidão para a doação. Se aprovado, serão colhidos cerca de 450 cm³ de sangue, em uma bolsa plástica apropriada, com material estéril, descartável, de uso único, num procedimento que dura cerca de 15 minutos. Realizada a coleta do sangue, a pessoa é submetida a exames para determinar o seu tipo sanguíneo e outros exames que visam garantir a qualidade necessária para que o sangue possa ser transfundido a outras pessoas.

Após a doação, o doador deve:

• Manter-se por pelo menos 15 minutos na unidade de saúde a que tenha recorrido, para ser observado.
• Não fumar até uma hora após a doação.
• Tomar bastante líquidos (água, sucos, chás).
• Evitar atividades físicas vigorosas por 12 horas.
• Evitar fazer força ou agitar o braço em que foi realizada a punção.
• Comunicar ao serviço a que tenha recorrido, caso nos dias seguintes apresente qualquer sinal de doença como febre, diarreia, vômito, mal estar, etc.

Nova técnica cirúrgica trata perfuração do tímpano em 20 minutos com anestesia local.

2012-01-21T07:20:00.000-02:00

Cientistas do Sainte-Justine University Hospital Centre, filiado à Universitè de Montréal, no Canadá, liderados pelo Dr. Issam Saliba, desenvolveram uma nova técnica para o tratamento de perfurações do tímpano em crianças e adultos.

A nova técnica é tão eficaz quanto a cirurgia tradicional, menos dispendiosa, realizada em apenas 20 minutos e sem a necessidade de anestesia1 geral. O procedimento cirúrgico usa tecido2 gorduroso humano retirado de trás da orelha do paciente para cicatrizar a perfuração do tímpano, uma das principais estruturas envolvidas na audição.

Para a realização da cirurgia, conhecida pelo nome em inglês Hyaluronic Acid Fat Graft Myringoplasty (“HAFGM”), são necessários materiais cirúrgicos básicos, um pequeno disco de ácido hialurônico, uma pequena quantidade de gordura3 retirada de trás da orelha e anestesia1 local. A operação é realizada sob visão microscópica através do canal auditivo. O próprio organismo reconstrói a membrana timpânica4 perfurada após dois meses, em média, permitindo a recuperação da audição e prevenindo novas otites5 de repetição.

O Dr. Issam Saliba já realizou 418 cirurgias (132 crianças e 286 adultos) e obteve até 92,7% de sucesso em adultos. Entre crianças, a taxa de sucesso foi de 85,6%. A técnica pode ser realizada em consultório.

Fonte: Universitè de Montréal

Olho seco

2012-01-20T07:46:00.001-02:00

O olho seco é uma doença crônica, caracterizada pela diminuição da produção da lágrima ou deficiência em alguns de seus componentes.

Os sintomas são de ardor, irritação, sensação de areia nos olhos, dificuldade para ficar em lugares com ar condicionado ou em frente ao computador e olhos embaçados ao final do dia.

Estima-se que cerca de 10% da população adulta apresente sintomas ou sinais de olho seco. A maioria dos casos está ligada à diminuição da produção lacrimal associada ao envelhecimento e alterações hormonais que ocorrem na menopausa e andropausa. Olho seco também pode estar relacionado a trauma (queimaduras térmica e química), doenças reumatológicas, algunsmedicamentos, uso de lentes de contato e outras doenças do sistema imunológico. Os sintomas podem piorar quando há exposição a determinadas condições do meio ambiente (poluição, ar condicionado e computador).

O diagnóstico é baseado na combinação das informações do paciente, exame oftalmológico e dos resultados de um ou mais testes. É importante que os testes sejam realizados numa seqüência lógica para minimizar alterações nos testes subseqüentes.

R.Holzchuh em colaboração de oftalmologistas do Hospital das Clínicas da Universidade de São Paulo, analisam a influência do tratamento feito com a oclusão parcial punctal térmica na superfície ocular do olho seco relacionados com a síndrome de Sjögren.

Trinta e sete olhos de 19 pacientes (3 do sexo masculino e 16 do sexo feminino, 49,11 ± 14,33 anos de idade) com ceratoconjuntivite seca foram incluídos neste estudo. Superior e inferior

A oclusão parcial superior e inferior foram realizados em ambos os olhos sob anestesia tópica usando a ponta de cautério térmico.As avaliações foram antes e após 24 semanas e após 24 meses do procedimento. Todas as medições foram realizadas sob clima controlado.

Os valores médios dos testes melhoraram após 24 semanas e manteve-se estável após 24 meses mostrando ser um adequado tratatamento da sindrome do olho seco relacionado com a síndrome de Sjögren*.

* Síndrome de Sjögren ou síndrome de Goujerot-Sjögren é uma desordem autoimune na qual as células imunes atacam e destróem as glândulas exócrinas que produzem lágrimas e saliva. A condição recebe o nome em homenagem ao oftalmologista sueco Henrik Sjögren (1899-1986), primeira pessoa a descrevê-la. A síndrome é também associada com distúrbios reumáticos como a artrite reumatóide e é positiva para fator reumatóide em 90% dos casos. Os sintomas-chave da síndrome de Sjögren são a boca seca (xerostomia) e olhos secos. Além disso, a síndrome de Sjögren pode causar secura da pele, nariz e vagina, podendo afetar outros órgãos do corpo, incluindo os rins, vasos sanguíneos, pulmões, fígado, pâncreas e cérebro. Nove em cada dez pessoas com a síndrome são mulheres e a idade média de início da síndrome é o final da quarta década de vida. No entanto, a síndrome pode ocorrer em todos as faixas etárias e em ambos os sexos. Estima-se que atinja 4 milhões de pessoas nos Estados Unidos, sendo no país a segunda doença reumática auto-imune mais comum.

Fonte :: Curr Eye Res. 2011 Jun; 36 (6) :507-12

Autismo ou Espectro Autista

2012-01-19T07:08:00.000-02:00

Crianças com autismo têm um número excessivo de neurônios no córtex pré-frontal.

O autismo muitas vezes envolve supercrescimento cerebral precoce, incluindo o córtex pré-frontal (CPF).

Apesar de a anormalidade pré-frontal ter sido associada a alguns sintomas autistas, os defeitos celulares que causam o crescimento anormal permanecem desconhecidos.

Um estudo publicado na JAMA investigou se o crescimento excessivo do cérebro em crianças com autismo envolve número de neurônios em excesso no CPF.

Amostras de tecidos pré-frontais post-mortem de 7 crianças autistas e 6 controles masculinos com idade entre 2 a 16 anos foram examinadas.

As crianças com autismo tinham 67% mais neurônios no CPF (média de 1,94 bilhões IC 95% 1,57 a 2,31) em comparação com crianças do grupo controle (1,16 bilhões IC 95% 0,90 a 1,42 P = 0,002).

O peso cerebral das crianças autistas diferiu do peso normativo médio para a idade, em média, 17,6% (IC 95%, 10,2% a 25,0% P = 0,001), enquanto os cérebros nos controles diferiram, em média, 0,2% (IC 95% -8,7% a 9,1%, P = 0,96).

Crianças autistas tinham maior contagem total de neurônio pré-frontais e peso cerebral para a idade que as crianças controle.

Neste pequeno estudo preliminar, o crescimento excessivo do cérebro em meninos com autismo envolveu um número excessivo de neurônios no CPF.

Fonte: JAMA, Volume 306, Number 20, 2011, Pages 2001-2010

Musculação para idosos

2012-01-18T06:54:00.000-02:00

Até pouco tempo pensava-se que o idoso não devia fazer exercícios. A musculação era vista apenas como uma maneira de adquirir um corpo bonito, musculoso e exuberante e praticada sobretudo por jovens. Mas esses conceitos vêm mudando radicalmente.

Na atualidade, a musculação é vista também como uma questão de saúde e de qualidade de vida e no idoso faz contrapartida à perda de massa muscular que tende a ocorrer nessa fase da vida, sobretudo nas pessoas sedentárias.

Descobriu-se que não é porque se envelhece que se pára, mas, ao contrário, que é porque se pára que se envelhece mais rapidamente. A antiga imagem passiva da “cadeira do vovô” vem sendo substituída pela concepção de uma vida mais dinâmica e ativa.

Associada ao alongamento, a musculação melhora a flexibilidade, a força e o equilíbrio, reduz significativamente os riscos cardíacos, os riscos de quedas, a osteoporose e as incapacitações físicas, ajuda a prevenir ou solucionar o sobrepeso e melhora a postura e o condicionamento psíquico.

Algumas doenças que vêm junto com o envelhecimento como a osteoporose, a hipertensão arterial, o diabetes mellitus, as doenças degenerativas e as cardiopatias também podem se beneficiar dos exercícios. Assim, a musculação não só ajuda as pessoas a viverem mais como a terem uma melhor qualidade de vida.

Com a progressão da idade, nossa estatura começa a diminuir, o arco do nosso pé se planifica, os desvios da coluna aumentam, a coordenação motora se faz mais difícil, o equilíbrio diminui, mais gordura é acumulada e perde-se massa muscular. A musculação pode minorar ou corrigir muitos desses males.

Quanto mais cedo ela for iniciada, melhores serão os resultados, mas ela pode ser começada a qualquer momento da vida, desde que os exercícios sejam perfeitamente adequados e orientados por um profissional habilitado e, de preferência, acompanhados por um personal trainer.

Antes de iniciar qualquer atividade física, o ideal é obter a avaliação e a orientação de um médico da usa confiança para evitar futuros problemas.

Quais são os principais benefícios da musculação para os idosos?

• Aumenta a autonomia funcional da pessoa.

• Permite retomar algumas atividades que já tinham sido abandonadas.

• Em muitos casos complementa ou substitui a ação de medicamentos.

• Fortalece os músculos e diminui a pressão sobre as articulações.

• Ajuda na prevenção de muitas enfermidades como hipertensão arterial, diabetes mellitus, obesidade.

• Melhora a auto-estima ao inserir ou reinserir a pessoa em novas atividades.

Cefaléia (dor de cabeça): dados estatísticos, por curiosidade

2012-01-17T07:23:00.002-02:00

Epidemiologia da Cefaléia

Cefaléia é a dor em qualquer parte da cabeça é a condição neurológica mais prevalente e dentre ossintomas mais frequentemente vistos na prática clínica. Mas 50% da população geral tem cefaléia durante um determinado ano e mais de 90% refere história de cefaléia durante a vida.A média da prevalência de migrânea( cefaleia de metade ou parte da cabeça) ao longo da vida é de 18% e a média estimada da prevalência durante o último ano de 13%.A prevalência de migrânea nas crianças e nos adolescentes é de 7,7%.

A cefaléia do tipo tensional é mais comum que a migrânea, com prevalência ao longo da vida de aproximadamente 52%. Contudo, apenas as cefaleias do tipo tensional frequente ou crônica reduzem a capacidade funcional ( ou seja atrapalham a atividade laborativa, esportiva, sexual etc

Mas 3% da população geral tem cefaléia crônica, ou seja, cefaléia duração de ≥15 dias por mês.

Estes pacientes são os com maior redução na sua capacidade funcional antes referida.

A relação entre os sexos na migrânea permanece estável em 2-3 mulheres para cada homem e é geralmente consistente entre os países pesquisados.

O predomínio da cefaléia no sexo feminino inicia-se na puberdade, com mulheres tendo um risco 1,5 maior para desenvolver cefaléia e 1,9 vezes maior para desenvolver migrânea quando comparadas com crianças e adolescentes do sexo masculino.

A distribuição da cefaléia do tipo tensional é igual entre os sexos.

Hereditariedade => A história familiar de migrânea é um dos mais fortes e consistentes fatores de risco para migrânea. Os resultados de estudos realizados com gêmeos sugerem que fatores de risco genéticos estão presentes em aproximadamente um terço dos grupamentos familiares de migrânea. As formas comuns de migrânea, com e sem aura, são condições genéticas complexas Várias dessas condições foram recentemente identificadas em diversos cromossomos em estudos gênicos .

Migrânea está fortemente associada à ansiedade e distúrbios do humor, alergias, dor crônica e epilepsia. Migrânea com aura, mas não a migrânea sem aura, é um fator de risco para infarto cerebral e lesões encefálicas silenciosas encontradas na Ressonância Magnética, particularmente em mulheres com crises frequentes.

A presença de ansiedade na infância está associada com o desenvolvimento de cefaleia durante a fase de adulto jovem.

Vômitos cíclicos, sonambulismo e cinetose (perturbações do equilíbrio, chamados de labitintopatias erradamente) durante a infância são considerados “equivalentes migranosos” e podem anunciar o desenvolvimento de migrânea posteriormente.A gravidade da migrânea é variável: 25% dos migranosos tem ≥ 4 crises de forte intensidade por mês, 48% tem 1-4 crises de forte intensidade e 38% tem ≤ 1 crise de forte intensidade.O curso da migrânea também é variável: remite em 30% dos indivíduos, persiste em 45% e transforma-se em outros tipos de cefaleia em 25%. De um modo geral, a prevalência de migrânea reduz-se com a idade após os 50 anos e, em mulheres, após a menopausa, a não ser que seja administrada terapia de reposição de estrogênio.

Idade de início precoce, estressores psicossociais e comorbidades psiquiátricas podem estar
relacionadas com um desfecho menos favorável.

Disfunção erétil e uso de medicamentos

2012-01-16T08:17:00.003-02:00

Os homens que tomam muitos medicamentos devidos a problemas de saúde crônicos como hipertensão, diabetes e colesterol alto são mais propensos a ter problemas de impotência.

D.C.Londoño e colaboradores urologistas da Los Angeles Medical Center investigaram o tema em 37.700 usuários de um grande plano de saúde da California, nos Estados Unidos, e descobriram que aqueles que tomavam três ou mais remédios tinham mais taxas de disfunção erétil

Em geral, 16% dos homens (com 45-69 anos) que tomavam dois medicamentos registraram disfunção erétil moderada.

Entre os que consumiam de três a cinco tipos de medicamentos, 20% tinham o problema. O número subiu para 25% dos que tomavam de seis a nove tipos e para 31% entre os que ingeriam pelo menos dez medicamentos.

A disfunção erétil é mais comum em homens mais velhos, com sobrepeso, fumantes ou que tivessem problemas de saúde como diabetes ou hipertensão.

Segundo os autores, o achado não diz que os próprios medicamentos são os culpados. Eles dizem que é possível, por exemplo, que os fármacos possam piorar a disfunção erétil devido a interação medicamentosa - mas não é possível confirmar a informação a partir dos dados da pesquisa.

Os autores enfatizam que os homens com disfunção erétil não devem deixar de usar os remédios, mas que eles podem pedir tratamentos alternativos a seus médicos.

Obesidade e seus incovenientes

2012-01-14T08:12:00.000-02:00

É comum ter o conhecimento de que a obesidade coloca as pessoas em risco para doenças cardíacas, diabetes mellitus e acidentes vasculares cerebrais, mas o excesso de peso (definido como um aumento de pelo menos 20% do peso corporal considerado normal) pode danificar a saúde de um modo que pode surpreender.

Estimativas mostram que os Estados Unidos terão mais 65 milhões de obesos em 2030, em relação aos obesos de hoje em dia. Este fato leva a 6 milhões ou mais casos de doenças cardíacas, derrame e outros oito milhões de casos de diabetes mellitus tipo 2. Muitos médicos já começaram a ver famílias em que os avôs são mais saudáveis e vivem por mais tempo do que seus filhos e netos.

A epidemia de obesidade aumenta os custos com a saúde da população. As pesquisas já confirmaram que o excesso de peso pode influenciar o bem estar mental (exacerbando tanto a depressão, quanto a doença de Alzheimer), a saúde reprodutiva, a vida sexual e a qualidade de vida – especialmente à medida que envelhecemos. Cientistas acreditam que 25% de vários tipos de câncer – incluindo câncer de cólon, rim e esôfago – são desencadeados pelo aumento da obesidade e da inatividade física.

Uma das consequências da obesidade é a formação de gordura visceral, a qual circunda os órgãos internamente e é mais prejudicial à saúde do que a gordura subcutânea, a qual fica abaixo da pele.

Por exemplo, a gordura visceral que fica próxima aos pulmões pode limitar a respiração por pressionar o diafragma.

Em 2005, um estudo com 450 indivíduos mostrou que adultos obesos são 2,5 vezes mais propensos a apresentar azia/má digestão do que aqueles de peso normal. Uma das hipóteses é que a gordura visceral empurra o estômago em direção ao tórax, causando esta sensação.

O excesso de gordura sobrecarrega os joelhos, causando dor na articulação.

Estudos sugeriram que a obesidade pode ser uma importante causa de depressão, possivelmente por uma combinação de fatores fisiológicos e estigmas sociais.

Substâncias químicas inflamatórias liberadas pelas células de gordura podem danificar raízes nervosas no pênis e atacar vasos sanguíneos no clitóris dificultando o orgasmo.

Mas as pesquisas são frias e distantes do ser humano que as fazem. Não podemos esquecer de modo algum que há pessoas que são gordinhas. Desde pequenas, por conta de questões genéticas. E pronto!

Não dá para ficar fazendo mágicas para emagrecer alguém que não irá emagrecer. Nem para enfiar na cabeça das pessoas um estereótipo de "magreza-saudável", como se faz absurdamente na época atual.

Há gordinhos cruzando a barreira dos oitenta anos de idade e há magrinhos "partindo" aos quarenta!

Não dá para dizer que só se tem beleza com a magreza. De modo algum! Não dá para afirmar categoricamente que a saúde está totalmente atrelada à aparência esbelta. De modo algum!

Há necessidade de considerar muito mais coisas do que os dados estatísticos analisados neste trabalho, como questões de ordem emocional e psicológica!

Sou contra a opressão à obesidade. Canso de ver pacientes magros e com problemas de colesterol e coronárias.

Respeito a estatística. Mas respeito ainda mais o ser humano.

Pensamento Mágico

2012-01-13T08:21:00.001-02:00

Havendo saúde mental, os estímulos para que o raciocínio se desenvolva devem provir de fontes externas e internas. Mas o pensamento não é guiado apenas por considerações estritamente atreladas à realidade, ele também flui motivado por estímulos interiores, abstratos e afetivos ou até instintivos. A criação humana, por exemplo, ultrapassa muitas vezes a realidade dos fatos, refletindo estados interiores (eventualmente inferiores) variados e de enorme valor para a construção de nosso patrimônio cultural.

Voltar-se para o mundo interno significa que o pensamento se manifesta sob a forma de devaneios - uma espécie de servidão das idéias às nossas necessidades mais íntimas, aos nossos afetos e paixões. Enquanto há saúde mental, entretanto, nossos devaneios são sempre voluntários e reversíveis; eles devem ser nossos servos e não nossos senhores.

Em estados mais doentios, esses devaneios ou fugas da realidade são emancipadas da vontade, são impostas ao indivíduo de forma absoluta e tirânica. Parece tratar-se de um indivíduo que despreza a realidade e vive uma realidade nova que lhe foi imposta involuntariamente, da qual não consegue libertar-se.

A própria concepção da realidade pode sofrer alterações nos transtornos psíquicos. Em determinados estados neuropsicológicos a realidade pode sofrer alterações de natureza bioquímica, funcional ou anatômica. Em outros estados, agora de natureza psicopatológica, os elementos da realidade também podem ser deturpados por fatores afetivos, emocionais ou psíquicos, de forma a prevalecer uma concepção do mundo determinada exclusivamente pelo interior de ser e não mais pela lógica comum a todos nós.

Ao pensamento que se afasta da realidade morbidamente, ou seja, doentiamente, damos o nome de Pensamento Derreísta em oposição ao Pensamento Realista, atrelado à realidade.

Falamos “afasta-se morbidamente da realidade” porque esse tipo de pensamento não mais depende do arbítrio que todos temos em fantasiar e voltar à realidade voluntariamente. Ele devaneia obrigatoriamente, sendo negado ao paciente a faculdade de entendimento dos limites de nossas fantasias, quando nos imaginamos ganhadores da loteria ou coisas assim, e da realidade, com a consciência plena de nossa situação.

Para aqueles que acreditam ser normal e até desejável que a pessoa tenha seus pensamentos exclusivamente atrelados ao concreto e ao real, lembramos que essa limitação imposta ao pensamento, fazendo-o incapaz de afastar-se do absolutamente concreto, leva o nome de Concretismo, que também é uma alteração da forma do pensamento(!).

O Pensamento Derreísta é aquele que se desvia da razão, faltando-lhe tenacidade para se atrelar à realidade. Sua característica principal e criar, a partir de antigas cognições e novas representações, um mundo novo e de acordo com os desejos, anseios e angústias.

De forma mais prática e didática, podemos considerar o pensamento derreísta como sendo uma espécie de Pensamento Mágico, e o pensamento realista como sendo o Pensamento Lógico. Portanto, é normal que a pessoa contenha ambos tipos de pensamento em seu psiquismo, valendo-se deles de acordo com as necessidades adaptativas.

Para resolver as necessidades práticas do cotidiano a pessoa se vale do Pensamento Lógico (realista); calcula dinheiro, planeja seu dia, prioriza atividades, dirige de acordo com as normas, comporta-se com sensatez, lógica e discernimento, etc.

Diante das necessidades interiores os Pensamentos Mágicos são mais lenitivos. Através deles a pessoa faz suas orações, nutre seus desejos e esperanças, aposta na loteria, evita passar debaixo de uma escada, acredita em seus deuses, fala da sorte ou do azar, enfim, devaneia. E normalmente esses devaneios obedecem às normas da cultura em que vivemos, ao menos em boa parte deles.

De modo geral, quanto maiores as angústias, mais recorremos aos Pensamentos Mágicos. Isso ocorre fisiologicamente nas pessoas normais mas, diante de situações psíquicas patológicas, a “opção” para o Pensamento Mágico se torna absolutamente tirânico.

Essa predileção pelo Pensamento Mágico pode se dar em vários graus; desde uma simples crença, fé, idéia supervalorizada, fanatismo, até o delírio franco. Isso significa que uma simples crença pode privilegiar a Mágica sobre a Lógica discretamente, sendo possível sair do mágico para o lógico com facilidade, enquanto no delírio, o grau maior de submissão da lógica ao mágico, o retorno voluntário ao Pensamento Lógico é basicamente impossível.

Então, para saber se a pessoa está totalmente, parcialmente ou ligeiramente submissa aos seus Pensamentos Mágicos ou, como é bom frisar bastante, totalmente submissa aos Pensamentos Mágicos de seu entorno, devemos saber se essa pessoa tem ou não delírios.

Nas Esquizofrenias, por exemplo, a pessoa perde totalmente os limites entre o mágico e o lógico (lembra de "Uma mente brilhante"?), através de seus delírios. De modo geral, qualquer patologia mental capaz de produzir delírios subjuga a lógica, privilegiando morbidamente a mágica.

Assim sendo, agora que sabemos serem os delírios os mais graves causadores da soberania do Pensamento Mágico, o problema da psicopatologia será descrever as patologias que originam delírios, conseqüentemente, que causam o domínio absoluto da mágica sobre o lógico.

Exame de Papanicolau ou Citologia Oncótica

2012-01-12T07:33:00.000-02:00

Sinônimos: Preventivo, exame citológico, exame colpocitológico, citologia oncótica.

É uma maneira de examinar células coletadas do colo do útero. O objetivo principal do exame é detectar o câncer de colo de útero em estágio precoce ou anormalidades nas células que podem estar associadas ao desenvolvimento deste tipo de tumor.

Ele também pode encontrar condições não cancerígenas, como infecções viróticas no colo do útero, tais como verrugas genitais causadas pelo HPV (papilomavírus humano) e herpes, infecções vaginais causadas por fungos, como a candidíase ou por bactérias, como o Trichonomas vaginalis.

O exame também pode dar informações sobre os níveis hormonais, principalmente estrogênio e progesterona.

É recomendado para todas as mulheres sexualmente ativas, independentemente da idade. Deve ser iniciado pelo menos 3 anos após início da vida sexual ativa ou antes dos 21 anos de idade (o que acontecer primeiro).

A coleta pode ser interrompida aos 65 anos, se houver exames anteriores repetidamente normais.

O intervalo entre as coletas de citologia varia entre um e três anos baseado na presença de fatores de risco, tais como:

• Início precoce da atividade sexual
• História de múltiplos parceiros sexuais
• Nível socioeconômico baixo
• História de ter tido parceiro com infecções genitais
• Passado de câncer de vulva ou de vagina
• Ter parceiro com história de câncer de pênis
• Ser fumante
• Estar imunodeprimida

A coleta deve ser anual se algum destes fatores estiver presente.

O melhor período do ciclo menstrual para a realização do exame é pelo menos uma semana antes da menstruação.

Deve ser evitado o uso de cremes ou duchas vaginais por 48 horas anteriores ao exame e não ter relações sexuais pelo menos 24 horas antes do procedimento.

É um exame bastante simples. A mulher fica na posição ginecológica (deitada , com os joelhos dobrados e as pernas afastadas), o médico introduz um espéculo na vagina, retira material do orifício do colo do útero e da parede vaginal e encaminha para análise em laboratório de citopatologia.

Não há dor durante o exame, algumas mulheres sentem um leve desconforto. É importante manter-se relaxada durante o procedimento para facilitar a introdução do espéculo.

Se o resultado mostrar células normais, não é necessário nenhum tratamento.

Caso haja alguma infecção, o ginecologista irá orientar um tratamento específico.

Se as células apresentarem alguma alteração, poderão ser necessários outros exames, como por exemplo uma colposcopia. Converse com o seu médico sobre esta necessidade.

Como é coletado material do colo do útero, às vezes, pode ocorrer um leve sangramento no local.

A presença de dor ou a manutenção do sangramento deve ser prontamente comunicada ao ginecologista.

Icterícia em adultos

2012-01-11T08:09:00.000-02:00

A icterícia, popularmente conhecida como "amarelão", é uma síndrome em que a pele, as mucosas e a conjuntiva adquirem uma coloração amarelo-alaranjada em decorrência do acúmulo de pigmentos biliares no organismo. Ela ocorre fisiologicamente em um grande número de recém-nascidos, mas em adultos é sinal de alguma patologia.

Em sua maior parte a bilirrubina provém da hemoglobina liberada pela destruição das hemácias velhas. Existem dois tipos: a bilirrubina conjugada ou direta e a não conjugada ou indireta. A bilirrubina conjugada ou direta é resultante da metabolização hepática da bilirrubina não conjugada ou indireta e geralmente é liberada no intestino pela bile e degradada em urobilinogênio pelas bactérias intestinais, a qual é parcialmente reabsorvida no intestino e excretada pela urina.

Ela ocorre pelo acúmulo no sangue de bilirrubina direta (conjugada) ou indireta (não conjugada).

O acúmulo da bilirrubina direta (conjugada) deve-se a uma colestase (acumulação de bile), por algum impedimento do fluxo natural da bile do fígado ao intestino pelo colédoco. Isso pode ocorrer com os cálculos biliares, os tumores ou os processos inflamatórios.

A acumulação da bilirrubina indireta (não conjugada) pode dever-se a várias causas, como déficit de conjugação hepática (hepatites, cirroses etc.) ou aumento da produção de bilirrubina (hemólise, eritropoiese excessiva), por exemplo.

Os sintomas da icterícia em adultos podem aparecer de modo repentino ou paulatinamente, dependendo da causa. O mais chamativo deles é a cor amarelada da pele, mucosas e conjuntivas.

Além desta alteração na coloração, podem ocorrer também, dependendo do tipo da icterícia, uma cor de coca-cola característica na urina e embranquecimento das fezes, devido à ausência de urobilinogênio (produto da degradação da bilirrubina) nessas excreções.

Os sais biliares que se acumulam no sangue também provocam pruridos (coceiras) e bradicardia (diminuição do ritmo cardíaco). Nas icterícias por acúmulo de bilirrubina indireta, as fezes usualmente são bastante escuras.

Juntamente com os sintomas da icterícia, ocorrem os da enfermidade de base que a causou e que são muito variáveis.

Não há um tratamento específico para a icterícia. As medicações usadas são apenas sintomáticas, assim como as que visam combater o prurido, pois ela tende a ter um curso paralelo ao da enfermidade de base, a qual deve ser tratada de maneira específica.

• Alguns pacientes ictéricos podem apresentar também deficiências de vitaminas lipossolúveis (vitaminas A, D, E e K), as quais devem ser repostas após exames laboratoriais comprobatórios.

• Também podem ocorrer dores devido a xantomas múltiplos, as quais devem ser tratadas apropriadamente.

• A xeroftalmia (olho seco) melhora com colírios que simulam as lágrimas.

• O fenômeno de Raynaud tende a ceder com a administração de bloqueadores dos canais de cálcio.

As icterícias tendem a desaparecer quando as suas causas são removidas. Os tratamentos podem ser simples e realizados em domicílio (hepatite viral, por exemplo) ou mais complexos e envolver cirurgias ou outros procedimentos que exijam internação (tumores, por exemplo).

Mastalgia

2012-01-10T06:57:00.000-02:00

A mastalgia é um sintoma mamário que mais comumente leva à procura de atendimento clínico, podendo ocorrer em até 70% das mulheres em algum momento de sua vida. Ocorre mais frequentemente entre os 30-50 anos e pode ser unilateral, bilateral ou segmentar. A dor é de grau leve a moderado na grande maioria dos casos, provavelmente relacionada às alterações inerentes ao ciclo menstrual, porém em 10-20% dos casos constitui-se como dor de forte intensidade, acarretando comprometimento importante das atividades diárias e da qualidade de vida.

A causa da mastalgia cíclica não é completamente compreendida. Acredita-se que diversos fatores estejam envolvidos no seu desenvolvimento, como níveis elevados de estrogênio, baixos níveis de progesterona e alterações na relação entre os dois hormônios. Interessante notar que características da dor, como a natureza cíclica, associação com edema, sensibilidade e nodulação nas mamas e interrupção após a menopausa sugerem relação com os estrogênios. Porém, os estudos que conduziram dosagens hormonais não mostraram diferenças significativas nos valores em mulheres com e sem mastalgia. Não há correlação entre a mastalgia e ingestão de cafeína ou fatores psicossociais.

Classificação

A história clínica, muitas vezes, já é suficiente para a classificação temporal do sintoma, porém é bastante útil que se solicite à paciente que construa um diário mamário, no qual anotará os dias do mês nos quais sentiu dor e qual a intensidade em cada um deles. Esse diário também pode ser útil para avaliação da eficácia do tratamento. Dor cíclica é responsável por dois terços dos casos e o restante das mulheres apresenta dor não-cíclica.

1. Mastalgia Cíclica

Geralmente ocorre durante a fase final lútea do ciclo menstrual, resolvendo-se com o surgimento do fluxo menstrual. As pacientes encontram-se, por definição, na menacme, e mais frequentemente na quarta década de vida. Muitas apresentam desconforto pré-menstrual, hipersensibilidade e sensação de peso na mama, três a sete dias antes de cada período menstrual.

Tipicamente, as pacientes cursam com dor a partir da metade do ciclo, a qual termina com o início do fluxo menstrual. A dor costuma ser bilateral, associar-se a sensibilidade ao toque, mais pronunciada no quadrante súpero-externo da mama, podendo irradiar para a axila e o membro superior ipsilateral. Pode persistir por vários anos, sofrendo resolução após a menopausa. Deve ser diferenciada da síndrome pré-menstrual, uma entidade distinta que pode ou não estar associada à mastalgia.

2. Mastalgia Não-Cíclica

Esse tipo de mastalgia não se relaciona ao ciclo menstrual e pode ocorrer tanto no menacme quanto na pós-menopausa, geralmente na quinta década de vida. A dor pode ser descrita como contínua, mas geralmente tem padrão randômico e de característica em queimação. Pode ser devida a cistos, mastite periductal, estiramento dos ligamentos de Cooper, traumatismo, adenose esclerosante, câncer ou doença de Mondor. No entanto, na maioria das vezes não é identificada uma causa específica.

A dor musculo-esquelética é, quase sempre, unilateral e desencadeada por atividade física, podendo ser reproduzida pela pressão em áreas específicas da parede torácica. As mulheres podem apresentar espondilose ou osteoartrite, o que indica maior probabilidade de dor músculo-esquelética do que mamária. Uma dor que tem característica de queimação ou em “facada”, limitada a uma área em particular, provavelmente se origina na parede torácica. Na síndrome de Tietze (costocondrite), a dor localiza-se preferencialmente nos quadrantes mediais da mama, sobrejacentes às cartilagens costais; é de curso crônico e a paciente apresenta hipersensibilidade local à palpação.

Nos casos de dor não relacionada à parede torácica, as causas mais comuns são angina pectoris e dor associada à litíase biliar (cálculo da vesícula biliar).

3. Câncer de Mama

O câncer é uma causa incomum de mastalgia. Quando a dor é causada pelo tumor, é caracteristicamente não-cíclica, unilateral e bem localizada. O câncer é encontrado em 2-7% das mulheres com queixa de mastalgia.

Dois estudos de caso-controle sugeriram aumento significativo do risco de câncer de mama em mulheres com mastalgia cíclica. No entanto, sabe-se que as mulheres que procuram atendimento médico com sintomas apresentam maiores taxas mamografia e intervenção por biopsia, o que pode ter levado a um viés de diagnóstico nesses estudos.

Além disso, um grande estudo (n=5.463) conduzido por Khan e colaboradores mostrou que as mulheres com relato prévio de mastalgia apresentaram menor risco de câncer de mama. Evidências adicionais são necessárias para avaliar essa relação.

O que é HIIT?

2012-01-08T21:05:00.000-02:00

HIIT é a sigla de “High Intensity Interval Training” que significa “Treinamento Com Intervalos de Alta Intensidade”. Esse tipo de treino é simplesmente uma combinação de períodos de atividades muito altas com períodos de treinos leves. Os períodos em alta vão fazer com que seu metabolismo acelere, iniciando o processo de queimar gordura.

HIIT pode ser realizado como qualquer tipo de treino cardiovascular. A maioria das pessoas faz uma combinação de corrida e caminhada, porém, você pode aplicar esse tipo de treino andando de bicicleta, pulando corda, nadando, com dança aeróbica, enfim, são diversas variações que podem ser escolhidas de acordo com seu perfil.

Impulsionando o processo de queimar gordura com treinos de alta intensidade, seu corpo irá continuar queimando gordura mesmo nos períodos de baixa intensidade ou descanso, desde que os períodos de alta realmente exijam o máximo de sua performance.

O Hiit é uma das melhores formas de queimar gordura, porém você precisa dar o máximo de si nos períodos de alta intensidade, caso contrário, esqueça!

Não é fácil, mas é o preço que devemos pagar por resultados satisfatórios e comprovados.

Somatizações e Quadros Dolorosos

2012-01-07T08:14:00.000-02:00

Tanto os Transtornos Somatoformes, quanto os fenômenos Dissociativos e Conversivos, podem ser considerados transtornos psicorreativos, ou seja, aparecem sempre como uma reação a algum evento de vida, a alguma emoção. Trata-se de uma resposta do orgânico a uma vivência traumática. De certa forma aqui se incluem também os transtornos psicossomáticos.

De modo geral, o Transtorno Somatoforme se caracteriza por um salto do psíquico para o orgânico, com predominância de queixas relacionadas aos órgãos e sistemas, como por exemplo, queixas cardiovasculares, digestivas, respiratórias, etc.

Quando se usa o termo Conversão, embora exista da mesma forma um salto do psíquico para o orgânico, os sintomas são predominantes no “sistema de comunicação” da pessoa com o mundo, ou seja, em sua mímica, em seus cinco sentidos, em sua mobilidade e coordenação motora. Dessa forma, todos os quadros de conversão se confundem com sintomas neurológicos, ou seja, desmaios, formigamentos, paralisias, perda da voz, da visão, etc. Na Conversão os sintomas aparecem sob a forma de perda da função de um ou de vários atributos necessários à vida de relação. Isso significa que a musculatura estriada e os órgãos sensoriais são afetados.

Os problemas de Somatização, por sua vez, normalmente envolvem a clínica médica. Os sintomas envolvem os diversos órgãos e sistemas, como por exemplo, dores no peito (sistema cardiovascular), falta de ar (sistema respiratório), cólicas abdominais (sistema gastroenterológico ou ginecológico), e assim por diante.

Nos distúrbios de Dissociação há, da mesma forma, um salto do psíquico, porém, não mais para o orgânico: há um salto do psíquico para o próprio psíquico. Aqui são afetadas a consciência e integração da pessoa com a realidade. A Dissociação, segundo a CID.10, é representada pelos fenômenos onde o indivíduo fica, repentinamente, dissociado dos estímulos internos e externos.

Todos esses sintomas psicorreativos são reversíveis e não obedecem à realidade orgânica ou à fisiologia médica conhecida. Eles obedecem sim, à representação emocional que o sujeito tem de seus conflitos, de seu corpo e de seu funcionamento. Através dessa representação sintomática nada fisiológica podemos observar uma perda total da visão sem que o reflexo foto-motor se encontre alterado, ou uma lombalgia com exames neurológicos normais, tonturas com exames otoneurológicos normais e assim por diante.

Vale acrescentar que nenhum desses sintomas tem algo a ver com a simulação, tratando-se, pois, da comunicação corporal de um conflito ou mobilização emocional. É a expressão de uma necessidade psicológica onde os sintomas não são voluntariamente produzidos e não podem ser explicados, após investigação apropriada, por qualquer mecanismo clínico conhecido.

É muito importante fazer uma boa distinção entre sintomas somatiformes e conversivos com os sintomas psicossomáticos, embora todas essas manifestações possam ocorrer em um mesmo paciente. Na Conversão e Somatização, a representação da realidade vivenciada penosa, desagradável ou traumática é reprimida para o inconsciente e sua energia psíquica é deslocada para alguma zona do corpo, convertendo-se em sintoma.

Isso pode ser o que acontece, por exemplo, quando uma paciente apresenta queixa ginecológica vaga e incongruente, após ter participado de alguma prática sexual com o namorado em desacordo com seus valores morais. Nesses casos não existem lesões orgânicas, embora sempre exista a queixa do sofrimento. Tais queixas conversivas ou alterações funcionais independem da anatomia e fisiologia reais do organismo.

Na Doença Psicossomática, diferentemente, de fato existe alteração orgânica confirmada por exames clínicos, embora tais alterações tenham sido desencadeadas, determinadas ou agravadas por razões emocionais. Na Doença Psicossomática o Sistema Nervoso Autônomo (SNA) é o mais mobilizado. Alguns autores aceitam a idéia de que a Doença Psicossomática acontece quando há prejuízo da manifestação afetiva típica, ou seja, quando há alguma dificuldade para a pessoa reconhecer e verbalizar sentimentos e emoções (alexitimia).

DST Doenças Sexualmente Transmissíveis

2012-01-06T07:54:00.000-02:00

Melhorar o conhecimento sobre as doenças sexualmente transmissíveis é uma forma importante de prevenção

Nas últimas três décadas, as pesquisas que se concentram no desenvolvimento e avaliação de intervenções comportamentais que visam reduzir a propagação de infecções sexualmente transmissíveis (DST), incluindo HIV, têm se expandido consideravelmente.

No entanto, apesar da sua disponibilidade, as intervenções comportamentais são inadequadamente utilizadas, e evidências de seu impacto a nível populacional são carentes.

A maioria das evidências sobre a eficácia de intervenções comportamentais é baseado em auto-relato de comportamento e mudança de comportamento.

Informar a população em geral sobre a prevalência e a distribuição demográfica e geográfica das infecções, a eficácia dos preservativos e outras intervenções biomédicas, tais como microbicidas e profilaxia pré e pós-exposição, e os riscos de determinadas práticas sexuais, é uma intervenção que visa melhorar o conhecimento, uma função preventiva importante que todos os programas de saúde pública devem adotar.

Uma análise recente da alocação de recursos ótima para prevenção do HIV nos EUA sugere que os esforços de prevenção devem ser focados em pessoas infectadas pelo HIV.

Um quadro anterior tinha proposto uma classificação hierárquica de subpopulações para os esforços de prevenção que vão desde pessoas infectadas com comportamentos de alto risco de transmissão a pessoas não infectadas com comportamentos de baixo risco.

Em qualquer cenário particular, a mistura ótima de intervenções dependerá do contexto epidemiológico, social e econômico e dos recursos financeiros, humanos, organizacionais e culturais disponíveis.

Fonte: Sexually Transmitted Infections,

Estrias: como aparecem?

2012-01-05T06:46:00.000-02:00

As estrias são lesões lineares da pele, geralmente paralelas umas às outras, que se formam devido ao rompimento das fibras da camada intermediária da pele. Esta camada é formada por colágeno e elastina, os quais dão elasticidade e tonicidade à pele.

O rompimento das fibras ocorre em períodos de aumento brusco do volume do corpo ou de parte dele como durante a adolescência, a gestação e o ganho de peso corporal (sobrepeso ou obesidade).

As estrias podem aparecer em qualquer lugar do corpo, mas são mais comuns nas mamas, quadris, coxas e nádegas e afetam homens, mulheres e até mesmo crianças.

Aquelas de surgimento mais recente são de cor avermelhada e as mais antigas são branco-acinzentadas.

Qual a causa das estrias?

Parece existir um fator genético, mas a maioria das estrias em mulheres aparece durante a gravidez. Alguns estudos indicam que a ingestão de flúor interfere na síntese do colágeno e favorece o aparecimento de estrias. Outros fatores podem colaborar para o seu aparecimento, tais como: efeito sanfona (engorda-emagrece-engorda-emagrece), crescimento rápido, tempestade hormonal, exercícios exagerados, uso excessivo de corticoides e ressecamento da pele.
Como solucionar as estrias?

As estrias são irreversíveis e, portanto, o melhor que se pode fazer é tentar preveni-las, principalmente quando há casos na família.

Para tentar evitar o aparecimento de estrias deve-se:

• Fazer uma hidratação intensa da pele.

• Beber muita água (cerca de 2 litros por dia).

• Evitar engordar rapidamente.

As várias técnicas de tratamentos médicos (raios laser, ácido retinoico, peeling, abrasão, lifting) visam melhorar o aspecto estético e estimular a formação de tecido colágeno nas lesões. (Deve-se lembrar que esses são procedimentos médicos e só devem ser realizados por um médico). O uso de vitaminas A, C e E também ajuda na formação do colágeno.

Próteses ou implantes de silicone.

2012-01-04T07:27:00.000-02:00

As próteses de silicone são utilizadas desde a década de 60, mas só chegaram ao Brasil nos anos 80. Elas são peças de silicone destinadas a substituir ou remodelar órgãos ou partes do corpo, geralmente com objetivos estéticos.

Fala-se em prótese quando um órgão natural é substituído pelo material artificial e em implante quando algo é acrescentado a um órgão já existente. No caso do uso do silicone, geralmente trata-se de implante, porém a linguagem comum fala em prótese mesmo nesses casos.

O silicone é um composto sintético, derivado da rocha de quartzo, usado em muitos ramos da atividade humana (como adesivo, impermeabilizante, lubrificante, etc.) e, na medicina, para implantes. Trata-se de material inorgânico altamente resistente às variações ambientais, com uma durabilidade de cerca de 10 anos.

Ele é altamente coesivo (não se espalha com facilidade), inerte, incolor, inodoro e insípido e não passível de ser decomposto pela água, pelo calor ou por agentes oxidantes. Pode ser encontrado em forma líquida, gel, na consistência de borracha (elastômero de silicone) ou plástico. O silicone vem sendo utilizado há mais de 30 anos e até hoje não demonstrou ter efeitos cancerígenos ou provocar outras reações desagradáveis ou deletérias.

Em um grande número de próteses (as de seios, glúteos ou panturrilha, por exemplo) opta-se pelo uso de bolsas de silicone sob a forma de gel.

Para cada região do corpo existem diferentes tipos e volumes de próteses que o paciente escolhe juntamente com o médico, na dependência do seu objetivo.

Na maioria dos casos, as próteses de silicone são aplicadas por cirurgiões plásticos com finalidade estética, mas podem ser utilizadas em cirurgias reconstrutivas em casos de agenesias (atrofia de um órgão ou tecido por parada do desenvolvimento na fase embrionária), acidentes ou deformidades corporais congênitas.

Como as técnicas usadas por cada profissional podem variar muito, seu médico deve ser previamente consultado sobre os procedimentos que serão realizados: que tipo cirurgia e anestesia, qual o tempo de internação e recuperação, quais as complicações possíveis, etc. Isso ajudará você a decidir se deseja ou não colocar a prótese ou implante.

As próteses mamárias podem ser aplicadas em qualquer idade depois de as mamas terem sido integralmente formadas, mas nas mulheres que pretendem engravidar elas devem ser feitas após a gravidez, pois a gestação e a amamentação modificam muito o volume e a forma das mamas.

Essas próteses usualmente são colocadas posteriormente à glândula mamária e, por isso, mesmo quando colocadas antes de uma eventual amamentação, não a impedem.

As próteses de glúteos também podem ser colocadas em qualquer idade acima de 16 ou 18 anos, quando o crescimento dos glúteos já atingiu seu ponto máximo. Elas são colocadas acima da linha de pressão do paciente assentado, para evitar pressão sobre a prótese. No entanto, o paciente fica impedido de tomar injeções nos glúteos, porque isso poderia perfurar a prótese.

Os implantes aplicados nas panturrilhas foram usados inicialmente em pacientes que haviam sofrido de paralisia infantil (doença já erradicada do país), mas atualmente também são utilizados por aqueles que têm pernas finas, como consequência de alguma doença ou de um fator constitucional, e que desejam aumentá-las.

As próteses de queixo ou de maçãs do rosto são usadas para aumentar ou remodelar essas regiões da face em pacientes que não apresentem razões dentárias para a deformidade delas.

Há, ainda, outros tipos menos comuns de próteses de silicone, destinadas a outras partes do corpo. Se, por acaso, você tiver interesse nelas, consulte seu médico.

As próteses normais devem ser revistas a cada 10 anos (prazo previsto para duração do produto) e talvez necessitem ser trocadas, mas em caso de arrependimentos elas podem ser retiradas a qualquer momento, restando apenas as cicatrizes, que usualmente são pequenas, estrategicamente localizadas e, conforme o caso, inaparentes.

A ruptura prematura da prótese é uma possibilidade de complicação, mas se forem tomados os cuidados pertinentes, isso é uma ocorrência muito rara.

Cuidado com analgésicos

2012-01-03T08:12:00.001-02:00

Para curar uma dor nas costas ou aquele incômodo que ficou na perna depois de um jogo de futebol com os amigos, muitas pessoas utilizam analgésicos. Indicados para o alívio da dor, a maioria desses medicamentos não precisam de prescrição médica e são vendidos livremente em farmácias em todo o Brasil.

Contudo, um levantamento realizado pelo Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), órgão do governo dos Estados Unidos, mostra que o número de mortes por overdose de analgésicos triplicou de 1990 a 2008.

O Brasil é líder de consumo de analgésicos entre os países emergentes e o sexto maior mercado do mundo, ficando na frente de países como Japão e Espanha. Como algumas fórmulas têm componentes derivados de drogas como o ópio (sendo que essa categoria necessita de receita médica para ser comprada), existe chances de as pessoas viciarem nesses. Outros problemas que o abuso pode causar são lesão renal ou sangramento gastrointestinal.

Muitas pessoas dispensam o conselho e o atendimento médico, supondo estarem em condições de cuidarem das próprias dores, mas é preciso prestar atenção para as dores persistentes, aquelas que passam por algum tempo e depois retornam, algumas vezes com maior intensidade, pois podem esconder algum problema grave, já que os analgésicos podem literalmente mascarar o que está acontecendo.

Os medicamento têm efeitos colaterais e precisam de cuidados mais específicos para sua prescrição. Paciente com tendências a problemas digestivos podem ser prejudicados com o uso intempestivo de anti-inflamatórios, por exemplo, assim como os hipertensos, que podem alcanças níveis indesejáveis de pressão arterial graças à retenção de líquidos que esses medicamentos podem provocar.

Enfim, como sempre, exalta-se a necessidade de muito cuidado com o uso de medicamentos por conta própria. Aliás, também é importante que se cuide com a sugestão de tratamento vinda de outras pessoas ou mesmo de balconistas de farmácias. Não creio que saibam o bastante para "prescrever" o que quer que seja a quem quer que seja.

Por que ficamos com raiva quando estamos com fome?

2012-01-02T08:27:00.000-02:00

Sabe aquele ditado de que diz que cara ruim é fome. Pois ele é verdadeiro e tem explicação científica. Segundo pesquisadores da Universidade de Cambridge, no Reino Unido, a raiva que algumas pessoas sentem quando estão com fome pode ser resultado das flutuações de serotonina no cérebro, o que ocorre, frequentemente, quando a pessoa esta em estado de estresse ou há muito tempo sem comer.

O estudo envolveu voluntários saudáveis que tiveram seu nível de serotonina alterados através da manipulação da dieta. Foram utilizados exames de ressonância magnética funcional (fMRI) para mapear e medir a atividade cerebral dessas pessoas enquanto viam imagens de rostos com expressões de raiva, tristeza e neutras.

Os resultados relevaram que baixos níveis de serotonina provocaram comunicações mais fracas na amígdala (regiões específicas do sistema límbico emocional do cérebro) e nos lobos frontais. Segundo os pesquisadores, isso pode sugerir que quando os níveis de serotonina estão baixos fica mais difícil para o córtex pré-frontal controlar as respostas emocionais para raiva geradas dentro das amígdalas.

Mau hálito

2011-12-29T07:57:00.000-02:00

Apesar de não ser algo considerado grave, pode gerar certos constrangimentos, particularmente de natureza social. Ainda assim, é algo comum e nem chega a ser considerado como importante, mas pode ser secundário a alguns fatores que podem ser evitados.

As infecções da boca, ou cavidade oral são causas comuns de halitose ou mau hálito e podem acontecer por conta de inadequada ou falta de higiene oral, que facilita muito a proliferação de micróbios formadores de gases que modificam a qualidade do hálito da pessoa.

Além disso, infecções das vias aéreas superiores, como gengivites - que também podem estar associadas a erros da higiene, estomatites – causadas por vírus, bactérias ou fungos e faringo-amigdalites (ou faringo-tonsilites, como são denominadas mais recentemente) são fatores transitórios que desaparecem com o tratamento adequado.

A secura da cavidade oral por conta da escassez de saliva é um fator orgânico de mau hálito e pode ter a ver com quadros mais variados, como a Síndrome de Sjöegren, por exemplo [A síndrome de Sjögren é uma doença sistêmica inflamatória crônica, de provável etiologia auto-imune. As glândulas lacrimais e salivares são os principais órgãos afetados , o próprio corpo as vê como algo estranho a ele a acaba atacando para levar a sua destruição, originando disfunções que desencadeiam quadro clássico de xeroftalmia (olhos secos) e xerostomia (boca seca).]

Mais freqüentemente a causa da halitose é a ingestão de alimentos que alteram o odor natural da própria respiração, como por exemplo o alho, a cebola, o álcool e os alimentos ricos em gorduras animais, por conta de que estes alimentos têm a eliminação de parte de seus metabólitos através dos pulmões.

O diabético também apresenta alterações do hálito por conta do seu metabolismo, que gera substâncias chamadas de corpos cetônicos, que são eliminadas pela respiração. Não chega a ser um hálito ruim, mas é diferente do que se está habituado em pessoas não portadoras da doença.

Soluções sugeridas: higiene bucal completa, incluindo fio dental, após cada refeição; mastigar ervas aromáticas; ingestão adequada de água (eu disse água) e mastigar balas sem açúcar.

Além disso, a visita regular ao seu dentista, pelo menos duas vezes ao ano é fundamental para manter e prevenir problemas não somente nos dentes, mas em toda a estrutura da cavidade bucal.

Neuropsicologia no quadro de HIV

2011-12-28T07:52:00.000-02:00

A AIDS surgiu epidemicamente na década de 1980. Oficialmente é uma doença transmissível causada por duas variedades de vírus: o HIV-1 e o HIV-2. O vírus HIV invade as células chamadas linfócitos, onde se reproduz, e em seguida destrói a célula completamente. Portanto, a infecção é sistêmica, ou seja, estende-se por todo o organismo.

O contágio de vírus é pelo contato de fluídos orgânicos que contenham partículas do vírus ou as células infectadas, como por exemplo, através do sêmen, das secreções vaginais, do próprio sangue, do líquido cefalorraquidiano e através do leite materno sangue, como por exemplo. Em proporções ínfimas, o HIV pode ser identificado na urina, na saliva e nas lágrimas.

De modo geral, a demência causada por infecções no Sistema Nervoso Central (SNC) costuma ser rara entre idosos e mais freqüente entre jovens. Por causa disso, diante de um quadro de demência em jovens devemos sempre considerar o abuso de drogas e a infecção por HIV ou por outros vírus conseqüentes à AIDS.

Desde o início da epidemia de AIDS (Síndrome de Imunodeficiência Adquirida) tem sido detectado RNA do vírus no cérebro de pacientes HIV, bem como se constatou a ocorrência de crises convulsivas sem lesão identificável em até 5% dos pacientes soropositivos (pessoas que ainda não desenvolveram a AIDS mas têm os vírus).

Acredita-se que os vírus entram no Sistema Nervoso Central (SNC) possivelmente dentro dos macrófagos e, ao saírem dessas células da defesa orgânica, produzem una meningoencefalite da qual o paciente se recupera, porém, com o passar do tempo e com a conseqüente diminuição da vigilância imunológica, esses vírus começam a se multiplicar no SNC originando os quadros demenciais.

Mais recentemente pensa-se, também, que a destruição dos vírus pelas células chamadas mielomonocitos no SNC gera, como subproduto, um material viral neurotóxico o qual, junto com moléculas produzidas pelo próprio organismo, podem conduzir aos neurônios à morte.

Ao contrário da Demência de Alzheimer, que se caracteriza por proeminentes distúrbios de memória e que atinge principalmente o córtex cerebral, a Demência Associada ao HIV apresenta um comprometimento subcortical, tendo por isso um quadro clínico distinto, caracterizado por uma lentificação dos processos mentais. Havendo comprometimento da memória é sob a forma de perda gradual da memória para fatos recentes. Posteriormente começa a ter dificuldade de linguagem, tal como, dificuldade para encontrar palavras e para lidar com conceitos abstratos. Além disso ocorrem alterações do comportamento e da coordenação motora, geralmente irritabilidade, atitudes inconvenientes e apatia.

Com o progredir da doença outras áreas são afetadas e a pessoa passa a ter dificuldades atividades mais corriqueiras e, finalmente, chega à dependência total. O quadro, em pacientes com HIV ou com AIDS já deflagrada, pode se manifestar, inicialmente, por lentificação psicomotora, delirium ou até quadros psicóticos.

Muitos autores usam a denominação de Complexo Cognitivo-Motor Relacionado ao HIV (CCMHIV) e Demência Associada ao HIV para descrever a demência que é causada pelo HIV . Às vezes empregam-se outros termos, tais como encefalopatia por HIV ou por AIDS, perturbação cerebral relacionada com HIV ou AIDS, e demência relacionada à AIDS, etc.

A queixa comum das pessoas com demência pela AIDS costuma ser a dificuldade de concentração e memória, queixas essas que podem até interferir nas atividades cotidianas, profissionais, familiares e sociais. Há, portanto, uma dificuldade em manter o desempenho profissional e uma tendência ao isolamento social, com um aspecto geral de apatia e empobrecimento das respostas emocionais. Pode ainda haver irritabilidade, comportamento social inadequado e períodos de desorientação temporal e espacial.

Sempre será bom lembrar que o HIV não é a única causa da demência em pessoas que têm AIDS. O declínio imunológico progressivo do organismo abre as portas para infecções cerebrais por outros vírus, bactérias e organismos. Essas infecções secundárias do SNC são chamadas de infecções oportunistas e se tratam de efeitos colaterais da presença de HIV. Uma importante infecção viral oportunista que pode causar demência na AIDS é a encefalite pelo vírus do herpes. Outra infecção oportunista relacionada à demência na AIDS, esta não viral, mas por protozoário, é a neurosífilis, que estava em declínio até o início da epidemia de AIDS, quando ressurgiu exuberantemente.

A demência tem uma progressão variável, alguns casos evoluindo de forma rápida, em 3 a 6 meses, ou outras o quadro pode durar de 1 a 2 anos. Os sintomas da demência por HIV podem ser agrupados em 3; cognitivos, motores e comportamentais:

Cognitivos
- Esquecimentos (fatos mais recentes)
- Dificuldades na concentração e no pensamento complexo
- Dificuldades de linguagem (inibição verbal).

Motores
- Falta de jeito para atividades mais delicadas
- Movimentos lentos e inseguros
- Movimentos bruscos dos olhos
- Fraqueza das pernas

Comportamentais
- Alteração de personalidade
- Perda de apetite
- Isolamento
- Apatia
- Falta de motivação
- Respostas emocionais inadeqüadas
- Instabilidade do humor
- Alucinações

Os efeitos da AIDS sobre o SNC parecem ser de natureza neurotóxica secundária a uma reação autoimune. Ainda que, em princípio, a demência da AIDS seja considerada subcortical, há evidências de que o córtex também seja afetado, particularmente o córtex frontal. Outros estudos mostram que mais de 30% dos pacientes com AIDS desenvolvem demência, geralmente evoluindo para um estado vegetativo.

Quando o paciente não chega a ponto de demência, o quadro clínico consiste em perda da memória recente e, menos freqüente, da memória tardia, severo comprometimento da aprendizagem e anormalidades no processamento mental. Não obstante, a capacidade pragmática para rotinas e mesmo a capacidade intelectual global, permanecem inalteradas.

Atualmente acredita-se que o início da demência no HIV seja incomum até que se evidencie a fase sintomática da doença, quando então se encontram quadros demenciais em até 15% dos pacientes. Esses sintomas de demência tornam-se progressivamente incapacitantes, embora a terapia antiretroviral possa mitigar o grau de deterioração neurológica. Apesar disso, o tratamento sintomático dos sintomas psiquiátricos é um importante coadjuvante no controle da demência do HIV.

Interessantíssimo o estudo que Grant et al realizaram em 1990, os quais encontraram alterações neuropsicológicas em 9% de um grupo de pacientes soronegativos, 87% de alterações em pacientes que já haviam desenvolvido a AIDS e 44% de alterações em pacientes soropositivos.

Igualmente interessantes foram os estudos de Goethe et al, em 1987 e de Gibbs et al em 1990, que comparam alterações cognitivas entre pacientes com diagnóstico psiquiátrico de abuso de sustâncias, pacientes soropositivos e soronegativos. As alterações cognitivas entre os grupos eram semelhantes.

Codependência Química

2011-12-27T08:37:00.002-02:00

Codependência é um transtorno emocional definido e conceituado por volta das décadas de 70 e 80, relacionada aos familiares dos dependentes químicos, e atualmente estendido também aos casos de alcoolismo, de jogo patológico e outros problemas sérios da personalidade.

Codependentes são esses familiares, normalmente cônjuge ou companheira(o), que vivem em função da pessoa problemática, fazendo desta tutela obsessiva a razão de suas vidas, sentindo-se úteis e com objetivos apenas quando estão diante do dependente e de seus problemas. São pessoas que podem ter baixa auto-estima, intenso sentimento de culpa e não conseguem se desvencilhar da pessoa dependente.

O que parece ficar claro é que os codependentes vivem tentando ajudar a outra pessoa, esquecendo, na maior parte do tempo, de cuidar de sua própria vida, reduzindo sua própria pessoa em função do outro e dos comportamentos insanos desse outro. Essa atitude patológica costuma acometer mães (e pais), esposas (e maridos) e namoradas(os) de alcoolistas, dependentes químicos, jogadores compulsivos, alguns sociopatas, sexuais compulsivos, etc.

Uma expressão que representa bem a maneira como o codependente adere à pessoa problemática é atadura emocional. Dizemos que existe atadura emocional quando uma pessoa se encontra atrelada emocionalmente a coisas negativas ou patológicas de alguém que o rodeia; seja esposo, filho, parente, companheiro de trabalho, etc. Devida a essas amarras emocionais o codependente passa a ser quase um outro dependente (da pessoa problemática).

A Codependência se manifesta de duas maneiras: como um intrometimento em todas as coisas da pessoa problema, incluindo horário de tomar banho, alimentação, vestuário, enfim, tudo o que diz respeito à vida do outro. Em segundo, tomando para si as responsabilidades do outra pessoa. Evidentemente, ambas atitudes propiciam um comportamento mais irresponsável ainda por parte da pessoa problemática.

Percebe-se na codependência um conjunto de padrões de conduta e pensamentos (patológicos) que, além compulsivos, produzem sofrimento. O codependente almeja ser, realmente, o salvador, protetor ou consertador da outra pessoa, mesmo que para isso ele esteja comprovadamente prejudicando e agravando o problema do outro.

Como se nota, o problema do codependente é muito mais dele próprio do que da pessoa problemática e, normalmente, a nobre função do codependente depende da capacidade de ajudar ou salvar a outra pessoa, que sempre é transformada em vítima e não responsável pelos próprios problemas.

Por causa do envolvimento de toda a família nos problemas do dependente ou alcoolista, considera-se que o alcoolismo ou o uso nocivo de drogas é uma doença que afeta não apenas o dependente, mas também a família.

A Codependência se caracteriza por uma série de sintomas e atitudes mais ou menos teatrais, e cheias de Mecanismos de Defesa, tais como:

1. - Dificuldade para estabelecer e manter relações íntimas sadias e normais, sem que grude muito ou dependa muito do outro
2. - Congelamento emocional. Mesmo diante dos absurdos cometidos pela pessoa problemática o codependente mantém-se com a serenidade própria dos mártires.
3. - Perfeccionismo. Da boca para fora, ou seja, ele professa um perfeccionismo que, na realidade ele queria que a pessoa problemática tivesse.
4. - Necessidade obsessiva de controlar a conduta de outros. Palpites, recomendações, preocupações, gentilezas quase exageradas fazem com que o codependente esteja sempre super solícito com quase todos (assim ele justificaria que sua solicitude não é apenas com a pessoa problemática).
5. - Condutas pseudo-compulsivas. Se o codependente paga as dívidas da pessoa problemática ele “nunca sabe bem porque fez isso”, diz que não consegue se controlar.
6. – Sentir-se responsável pelas condutas de outros. Na realidade ele se sente mesmo responsável pela conduta da pessoa problemática, mas para que isso não motive críticas, ele aparenta ser responsável também pela conduta dos outros.
7. - Profundos sentimentos de incapacidade. Nunca tudo aquilo que fez ou está fazendo pela pessoa problemática parece ser satisfatório.
8. – Constante sentimento de vergonha, como se a conduta extremamente inadequada da pessoa problemática fosse, de fato, sua.
9. – Baixa autoestima.
10. - Dependência da aprovação externa, até por uma questão da própria auto-estima.
11. - Dores de cabeça e das costas crônicas que aparecem como somatização da ansiedade.
12. - Gastrite e diarréia crônicas, como envolvimento psicossomático da angústia e conflito.
13. - Depressão. Resultado final

Parece um nobre empenho ajudar a outras pessoas que se estão se autodestruindo, como no caso dos alcoolistas ou dependentes químicos, do jogo ou do sexo compulsivos. Entretanto, se quem ajuda se esquece de si mesmo, se entrega à vida da outra pessoa problemática, então estamos diante da Codependência. A dor na Codependência é maior que o amor que se recebe e se uma relação humana resulta prejudicial para a saúde física, moral ou espiritual, ela deve ser desencorajada.

Na realidade a codependência é uma espécie de falso-amor, uma vez que parece ser destrutivo, tendo em vista que pode agravar o problema em questão, seja a dependência química, alcoolismo, transtornos de personalidade, etc. Todo amor que não produz paz, mas sim angústia ou culpa, está contaminado de codependência, é um amor patológico, obsessivo é bastante destrutivo. Ao não produzir paz interior nem crescimento espiritual, a codependência cria amargura, angustia e culpa, obviamente, ela não leva à felicidade. Então, vendo desse jeito, a codependência aparenta ser amor, mas é egoísmo, medo da perda de controle, da perda da relação em si.

Há muito mais o que considerar a respeito do assunto, além de que há opiniões divergentes em uma série de aspectos nele. De qualquer modo, esta é apenas uma pequena fração deste Universo imenso que envolve os vícios humanos.

Dormência ou formigamento

2011-12-26T18:26:00.000-02:00

Dormência é a sensação que resulta da interrupção dos estímulos pele/cérebro ou vice-versa, em razão de compressão nervosa ou insuficiência circulatória de uma região do corpo. Vai desde situações muito simples como aquela que resulta de manter uma perna cruzada sobre outra até outras mais graves como, por exemplo, aquelas que acompanham um infarto do miocárdio.
Nos casos benignos, de simples interrupção circulatória postural, a dormência (ou formigamento) desaparece progressivamente quando movimentamos a região do corpo afetada, com a recuperação da função orgânica normal.

As dormências podem ser de duas naturezas:

• Vascular: quando a circulação, por qualquer razão, é muito diminuída ou interrompida num certo setor do corpo como, por exemplo, quando mantemos por muito tempo uma perna cruzada sobre outra ou dormimos sobre um braço. Essas dormências (ou formigamentos) geralmente são transitórias e desaparecem em poucos segundos ou minutos depois que a circulação é restabelecida. Embora bastante mais raras, existe também outras causas de compressão ou estreitamento dos vasos sanguíneos, sobretudo das artérias. Nesses casos, as dormências (ou formigamentos) consequentes a elas podem ser mais persistentes;

• Nervosa: quando uma raiz nervosa é comprimida. A situação mais comum é aquela em que uma raiz nervosa é comprimida por um crescimento ósseo, geralmente da coluna vertebral. Embora mais raras, existem também outras causas de compressão nervosa. Essas dormências (ou formigamentos) geralmente são duradouras.

Quando a dormência (ou formigamento) irradia-se para o braço esquerdo e mantém certa relação com o esforço físico pode haver algum problema cardiológico (angina ou início de infarto do miocárdio) e um médico deve ser consultado para maiores esclarecimentos.

As dormências benignas não exigem tratamento e desaparecem espontaneamente. As demais dependem do tratamento das condições que as estejam causando.

O que é celulite?

2011-12-24T07:16:00.000-02:00

Um dos grandes "horrores" da mulherada, quando vem, vem para ficar...

Os adipócitos são células que acumulam gordura para ser usada quando necessário. As camadas profundas da pele apresentam fibras que ligam a superfície do tecido dérmico (pele) aos adipócitos, como se fosse um colchão de molas. Estas fibras repuxam a pele para baixo dando a ela um aspecto de “casca de laranja” característico da celulite. Estas ondulações na pele não são consideradas propriamente uma doença, apenas uma questão estética.

O termo celulite também é usado para referir-se a uma infecção bacteriana do tecido subcutâneo e geralmente é caracterizada por uma área eritematosa (área avermelhada) mal definida, dolorosa e edemaciada (inchada), além do aspecto ondulado descrito acima. Esta infecção da pele pode estar acompanhada de febre e calor no local da infecção. Nestes casos, em que há a colonização por uma bactéria, trata-se de uma doença e deve ser combatida com os antibióticos adequados e os cuidados médicos necessários.

A celulite simples (sem infecção) é muito frequente nas mulheres e constitui um dos grandes constrangimentos e preocupações estéticas femininas, uma vez que produz certa deformidade da pele.

Os locais mais comuns em que ela é encontrada são: região dos glúteos, coxa, abdome, nuca e braços. Já a forma infecciosa pode aparecer nas mais diversas regiões do corpo, principalmente naquelas de tecidos moles como músculos, gordura corporal, vasos sanguíneos e linfáticos.

A celulite comum é causada por alterações no tecido gorduroso dos estratos subcutâneos, em conjunto com alterações na microcirculação e aumento do tecido fibroso. Ela parece obedecer a uma predisposição genética familiar, a fatores hormonais, a má alimentação, vida sedentária ou má circulação sanguínea.

A forma infecciosa geralmente é causada pelo Estafilococus aureus coagulase positivo (S. aureus).

Em virtude do grande incômodo das mulheres, os métodos utilizados para tratar a celulite são alvos mais da propaganda do que de critérios científicos reconhecidos. Medidas genéricas como redução de peso, alimentação saudável, vida ativa e terapias com raio laser, acupuntura e infravermelho podem, em conjunto ou separadamente, terem alguma efetividade contra a celulite.

Quando tratada desde o início, a celulite pode responder bem a certos procedimentos médicos ou à drenagem linfática.

Não há, ainda, uma cura radical da celulite simples.

As formas infecciosas não complicadas, quando tratadas adequadamente, têm cura total com restituição à integridade.

Doença ou Mal de Parkinson

2011-12-23T05:18:00.000-02:00

A doença ou mal de Parkinson é uma condição neurológica descrita por James Parkinson, em 1817, que se caracteriza por uma desordem lentamente progressiva dos movimentos. Ela se deve a uma disfunção dos neurônios secretores de dopamina nos gânglios nervosos da base, os quais atuam na transmissão dos comandos conscientes do córtex para os músculos. Na produção da doença estão envolvidas, além dessas, outras estruturas dependentes da serotonina, noradrenalina e acetilcolina.

É uma doença que acomete cerca de 1% dos indivíduos acima de 65 anos de idade e que se inicia geralmente após os 50 anos. Embora muito mais raramente, ela também pode acometer pessoas mais jovens.

A doença de Parkinson geralmente é uma doença degenerativa primária do sistema nervoso central, de causa idiopática, em que ocorre a morte dos neurônios da substância negra (substancia nigra) da base de cérebro, produtores de dopamina.

Ela parece estar ligada a defeitos de enzimas envolvidas na degradação de certas proteínas nervosas. Mas essa mesma condição pode ser produzida secundariamente por alguns medicamentos, intoxicações cerebrais, traumatismos cranianos repetitivos ou encefalites. Nesses casos, em geral, ela tem menos intensidade.

Quais os sintomas principais da doença ou mal de Parkinson?

Classicamente, detectam-se três sinais:

• Tremor de repouso.
• Bradicinesia.
• Rigidez muscular.

Alguns outros sintomas podem ocorrer, como acatisia, micrografia, expressão em máscara, instabilidade postural, alterações na marcha e postura encurvada para frente. Esses sintomas em geral começam nas extremidades superiores e são normalmente unilaterais, devido à assimetria da degeneração inicial no cérebro.

Lentamente, vai se instalando nas mãos um tremor involuntário, a mímica facial se torna inexpressiva, os movimentos se lentificam, o olhar se torna fixo, há uma diminuição do piscar os olhos, a voz se torna monótona e os movimentos de deglutição da saliva ficam mais escassos. A marcha fica cada vez mais difícil e de passos menores, com o tronco inclinado para frente, braços encolhidos e pés arrastados.

Como o médico faz o diagnóstico da doença ou mal de Parkinson?

Em princípio, o diagnóstico é feito pelos sintomas clínicos e por testes musculares e de reflexos. A tomografia computadorizada, o eletroencefalograma e a análise do líquido cefalorraquidiano geralmente são normais. Alguns exames complementares como os SPECTs e PETs podem ajudar a avaliar o metabolismo dos neurônios.

Os sintomas cognitivos como os distúrbios emocionais, cognitivos e psicossociais, com destaque para as depressões, ansiedade, déficits cognitivos e olfativos e, em particular, para a demência, devem também ser levados em conta. O reconhecimento e o tratamento precoce desses sintomas são fatores cruciais para uma melhor abordagem clínica dos pacientes.

Como se trata a doença ou mal de Parkinson?

A doença de Parkinson não tem uma cura radical, mas tem controle que pode ser muito eficiente.

Em primeiro lugar, é muito importante não se entregar à doença e manter-se o mais ativo possível, pois os problemas físicos são em grande parte resultado da imobilidade física. Um tratamento bem conduzido e eficaz pode garantir ao paciente uma sobrevida igual a que ele teria sem a doença e com qualidade de vida razoável.

Os tratamentos de controle são extremamente variados, na dependência da fase da doença em que o paciente esteja e da grande variabilidade clínica da própria doença. Geralmente eles demandam o trabalho de uma equipe constituída por, no mínimo, um médico neurologista, um fisioterapeuta e um psicólogo. Os tratamentos medicamentosos visam barrar as perdas ou fazer a reposição da dopamina cerebral, bem como diminuir as ações colinérgicas. O fisioterapeuta atuará nos problemas de movimentos e em outros específicos, como a respiração, a deglutição, etc. O psicólogo cuidará dos problemas emocionais decorrentes da condição de cada paciente (depressões, ansiedades, déficits cognitivos, etc.).

As intervenções de um psiquiatra e um fonoaudiólogo podem também ser necessárias.

Em casos especiais, a juízo médico, a cirurgia pode ser indicada, mas seus resultados são ainda imprecisos.

Ex-fumantes são mais felizes?

2011-12-22T07:25:00.000-02:00

Quem está lutando para abandonar o tabagismo pode encontrar incentivo em saber que fumantes que conseguiram largar o cigarro estão mais satisfeitos com suas vidas e se sentem mais saudáveis do que pessoas que fumam.

Em um estudo americano, pesquisadores analisaram 1504 pessoas que tinham participado de um experimento de abandono do tabagismo, avaliando o status de fumante de cada indivíduo e a qualidade de vida um e três anos após o estudo.

“Nossos resultados sugerem que, a longo prazo, os indivíduos serão mais felizes e satisfeitos com suas vidas se eles pararem de fumar do que se não pararem. Essa pesquisa dá evidências substanciais de que parar de fumar beneficia o bem estar, quando comparado a continuar fumando”, diz o estudo.

O estudo foi publicado no periódico Annals of Behavioral Medicine.

Notícias sobre autismo (espectro autista)

2011-12-21T05:10:00.000-02:00

Crianças com autismo têm um número excessivo de neurônios no córtex pré-frontal.

O autismo muitas vezes envolve supercrescimento cerebral precoce, incluindo o córtex pré-frontal (CPF).

Apesar de a anormalidade pré-frontal ter sido associada a alguns sintomas autistas, os defeitos celulares que causam o crescimento anormal permanecem desconhecidos.

Um estudo publicado na JAMA investigou se o crescimento excessivo do cérebro em crianças com autismo envolve número de neurônios em excesso no CPF.

Amostras de tecidos pré-frontais post-mortem de 7 crianças autistas e 6 controles masculinos com idade entre 2 a 16 anos foram examinadas.

As crianças com autismo tinham 67% mais neurônios no CPF em comparação com crianças do grupo controle. O peso cerebral das crianças autistas diferiu do peso normativo médio para a idade, em média, 17,6%, enquanto os cérebros nos controles diferiram, em média, 0,2%.

Crianças autistas tinham maior contagem total de neurônio pré-frontais e peso cerebral para a idade que as crianças controle. Neste pequeno estudo preliminar, o crescimento excessivo do cérebro em meninos com autismo envolveu um número excessivo de neurônios no CPF.

Fonte: JAMA, Volume 306, Number 18, 2011, Pages 2001-2010

Imunologia e Emoções

2011-12-20T06:51:00.000-02:00

É no Sistema Límbico que tem início a função psíquica de avaliar a situação, os fatos e eventos de vida. Esse modo de avaliação sempre leva em consideração vários elementos, tais como, a personalidade, a experiência vivida, as circunstâncias atuais, as normas culturais. Acontecem também a partir do Sistema Límbico, as diversas interações entre os sistemas nervoso, endócrino e imunológico, fazendo interagir as percepções córticocerebrais com o hipotálamo.

O Estresse, por sua vez, seja ele de natureza física, psicológica ou social, é um termo que compreende um conjunto de reações fisiológicas, as quais, sendo exageradas em intensidade e duração, acabam por causar desequilíbrio no organismo, freqüentemente com efeitos danosos.

As primeiras constatações do Estresse emocional foram relatadas a partir de 1943, quando então se comprovou um aumento da excreção urinária dos hormônios da suprarenal (cortisol e adrenalina) em pilotos e instrutores aeronáuticos em vôos simulados. Alguns anos antes essas alterações já haviam sido suspeitadas pesquisando competidores de natação momentos antes das provas.

O conceito original de Estresse, entretanto, foi apresentado antes (1936) pelo pesquisador canadense de origem francesa Hans Selye, a partir de experimentos em que animais eram submetidos a situações agressivas diversas (estímulos estressores), e cujos organismos respondiam sempre de forma regular e específica.

Selye descreveu toda ocorrência do Estresse sob o nome de Síndrome Geral de Adaptação, com três fases sucessivas: alarme, resistência e esgotamento. Após a fase de esgotamento, observava o surgimento de algumas doenças, tais como a úlcera péptica, a hipertensão arterial, artrites e lesões miocárdicas.

Mais importantes que os estímulos objetivamente tidos como estressores, são os estímulos estressores avaliados e julgados como tais pelas diferentes pessoas. Existe uma sensibilidade (afetiva) pessoal e particular em cada um de nós, constituindo um conjunto de mecanismos dos quais o organismo lança mão em reação aos agentes particularmente tidos como estressores, caracterizando a forma como cada pessoa avalia e lida com estas situações.

Essa sensibilidade pessoal à realidade explica por que avaliamos desta ou daquela forma as situações tidas como desafiadoras, enfrentando-as ou não, e reagindo à elas de maneiras particularidades e muito pessoais, "permitindo" assim que elas exerçam maior ou menor repercussão sobre o organismo.

O Sistema Neuro-Endócrino-Imunológico

Entre 1970 e 1990 foram muito expressivos os experimentos de laboratório que tentavam comprovar a relação entre Sistema Nervoso Central (SNC) e Sistema Imunológico. Nessas duas décadas chegou-se a constatar o despovoamento celular do timo em ratos, através da indução de lesões no hipotálamo. Também se demonstrou que lesões destrutivas no hipotálamo dorsal levavam à supressão da resposta de anticorpos. Isso tudo sugeria que o hipotálamo seria uma espécie de base de integração entre os sistemas nervoso e imunológico na resposta ao estresse.

A partir de 1990 constata-se também que alterações ocorridas na hipófise também poderiam determinar modificações imunológicas, visto que a extirpação dessa glândula ou mesmo seu bloqueio farmacológico impedia a resposta imunológico no animal de laboratório.

A resposta imune ao estresse se dá através de uma ação conjunta entre o sistema nervoso, sistema endócrino e sistema imunológico. Por excesso de intensidade ou duração do estresse pode surgir alguma doença atrelada a qualquer desses sistemas.

Insuficiência cardíaca congestiva

2011-12-19T06:25:00.000-02:00

A Insuficiência Cardíaca Congestiva não é uma doença por si só. É a situação em que a bomba cardíaca (o coração) se torna incapaz de manter a circulação necessária ao organismo ou só pode fazê-lo mediante uma pressão mais elevada que a normal, em vista de que o fluxo sanguíneo encontra algum impedimento para seguir o seu curso.

Isso pode acontecer em razão de diferentes doenças, tanto de causas cardíacas, como de outras causas. Em geral, mas nem sempre, a Insuficiência Cardíaca Congestiva desenvolve-se aos poucos, às vezes durante anos, permitindo a adaptação gradual do coração e uma vida prolongada aos seus portadores, embora com alguma limitação. A Insuficiência Cardíaca pode também instalar-se de forma abrupta (Insuficiência Cardíaca Aguda), provocada, por exemplo, por alguma condição aguda que afete o coração como o infarto do miocárdio, as arritmias cardíacas, as hemorragias severas, os choques elétricos, etc. e representa então um estado grave que se constitui numa emergência médica.

Causas

• Causas que alteram e enfraquecem a contratilidade dos músculos cardíacos como a aterosclerose das artérias cardíacas, a doença de Chagas, etc.
• Causas que exigem do coração um esforço de bombeamento maior que o normal como, por exemplo, a hipertensão arterial, a estenose aórtica, o enfisema pulmonar, etc.
• Causas que fazem fluir ou refluir ao coração uma quantidade anormal de sangue como o hipertireoidismo, as anemias severas, as insuficiências valvulares, etc.

Sinais e Sintomas

• As manifestações clínicas da Insuficiência Cardíaca Congestiva dependem da condição à qual o coração esteja submetido e de qual dos ventrículos esteja mais envolvido, se o direito ou o esquerdo. O ventrículo esquerdo costuma falhar antes do direito, mas pode acontecer que os dois estejam insuficientes ao mesmo tempo.
• Quando o ventrículo esquerdo entra em insuficiência, congestiona o território pulmonar e provoca uma falta de ar progressiva que pode chegar a se manifestar mesmo em repouso (chama-se ortopneia a condição em que a pessoa sente falta de ar mesmo quando deitada, o que a obriga a acordar durante a noite para assentar-se - dispnéia paroxística noturna). Essa insuficiência esquerda pode evoluir para um quadro ainda mais grave, denominado de edema agudo de pulmão, o qual pode terminar em morte, se não tratado de urgência. Outros sintomas, menos graves, mas muito comuns são: falta de ar, taquicardia, dispneia, tosse noturna, etc.
• Na insuficiência ventricular direita o ventrículo direito não consegue bombear sangue suficiente para o pulmão. Sendo assim, os líquidos recuam para as veias e capilares e se acumulam nos tecidos causando edema (inchaço), percebido principalmente nas pernas, por causa da força da gravidade.

Diagnóstico

Em um primeiro momento o diagnóstico de suspeita é feito pelos sinais e sintomas. Posteriormente, uma radiografia de tórax pode mostrar o tamanho aumentado do coração e uma ecocardiografia avalia o funcionamento cardíaco, ajudando a obter maiores detalhes sobre a Insuficiência Cardíaca Congestiva.

Tratamento

• Deve-se tratar com presteza a enfermidade subjacente que tenha desencadeado ou esteja mantendo a Insuficiência Cardíaca Congestiva, se for o caso. Deve-se também tratar o coração insuficiente e aconselhar o paciente a emagrecer, em caso de necessidade.
• São usados medicamentos para fortalecer a força de contratilidade dos músculos cardíacos, para facilitar a eliminação de líquidos (diuréticos) e para corrigir as arritmias existentes. Em casos muito específicos e extremos pode ser aconselhável o transplante cardíaco.
• Toda pessoa que sinta falta de ar deve ser avaliada por um médico (clínico geral, cardiologista, pneumologista, etc.)

Angina de peito

2011-12-17T07:03:00.001-02:00

A angina, angina de peito, angina pectoris ou angor pectoris não é uma doença, mas um conjunto de sintomas (uma síndrome) que ocorre devido ao baixo suprimento de oxigênio ao músculo cardíaco em razão de obstruções ou espasmos das artérias coronarianas.

Essa insuficiência quase sempre é transitória e se verifica naquelas condições em que o coração exige um desgaste maior de oxigênio como esforços físicos ou excitações emocionais intensas e geralmente cede em poucos minutos, sem deixar sequelas.

Quase sempre é indicativa de uma doença coronariana. Um de seus principais componentes é uma dor no peito e o termo “angor pectoris” significa algo como "estrangulamento do peito", que é a forma característica como essa dor é sentida.

A angina ocorre quando as artérias coronárias ficam demasiado estreitas para fornecerem sangue suficiente ao coração. A sua principal causa é a aterosclerose das artérias cardíacas. Outras causas menos comuns são, por exemplo, a compressão das artérias por algo próximo às mesmas, inflamações ou infecções das artérias e doenças nas válvulas cardíacas.

Os fumantes, os obesos, os sedentários e as pessoas com colesterol ou pressão arterial alta têm mais probabilidade de ter angina que as demais pessoas. O sintoma principal da angina é a dor no peito.

Na maioria das pessoas ela é referida como um desconforto no peito, habitualmente descrito como pressão, peso, aperto, ardor ou sensação de choque, localizado principalmente no centro do peito, nas costas ou no pescoço, no queixo ou nos ombros, com frequentes irradiações para os braços (esquerdo principalmente).

Em geral, é exacerbada pelo excesso de estresse emocional, pelo esforço físico, pela digestão depois de uma refeição farta e por temperaturas frias. Essa dor dura de um a cinco minutos e pode ser acompanhada por suor e náuseas em alguns casos e é aliviada pelo repouso ou por medicação específica.

As primeiras suspeitas podem ser levantadas pelo exame clínico que detecte sintomas típicos. Nas anginas em que não haja dores no peito e em que não tenham ocorrido problemas cardíacos anteriores, o eletrocardiograma é tipicamente normal, mas modificações dele podem ser observadas durante os episódios de dor.

Para se detectar eventuais deficiências circulatórias, usa-se fazer um teste ergométrico tomando-se o eletrocardiograma enquanto o paciente corre em uma esteira. Em casos específicos, é necessária a realização de uma angiografia coronariana a qual sugerirá o tratamento a ser seguido, inclusive em casos cirúrgicos.

O tratamento principal da angina deve visar três fatores:

• Aliviar os sintomas.
• Diminuir o ritmo de progressão da doença.
• Reduzir a ocorrência de complicações cardíacas futuras.

A nitroglicerina é usada comumente para tratar as dores agudas da angina. Doses baixas diárias de aspirina usadas por pacientes que não tenham problemas com o seu uso são bastante úteis em pacientes com angina estável.

Algumas medicações com diferentes mecanismos de ação, à base de nitrato, betabloqueadores, bloqueadores do canal de cálcio e antiagregantes plaquetários são usados para aliviar os sintomas da angina.

Torna-se ainda mais importante manter controle sobre os fatores de risco para doenças cardíacas, como parar de fumar, perder peso, fazer exames para o colesterol alto, controlar o diabetes e a pressão alta, etc. Diversas técnicas cirúrgicas, como a angioplastia, com ou sem a colocação de stent ou uma revascularização cardíaca, podem estar indicadas.

Síndrome de Irlen

2011-12-16T07:12:00.000-02:00

A deficiência de aprendizado conhecida como Síndrome de Irlen ou Dislexia Perceptual de Leitura é um distúrbio oftamológico. Ele causa distorções visuais que interferem no processamento de letras, números e símbolos. Pessoas com síndrome de Irlen se cansam facilmente durante a leitura e têm dificuldade de compreensão. Professores e pais costumam confundir esse problema com preguiça ou falta de interesse das crianças em idade escolar. Mas, em alguns casos, a dificuldade para aprender pode estar associada à síndrome.

Pessoas com a doença têm a sensação de que as letras pulsam, tremem, vibram, confluem ou desaparecem no papel (observe no quadro abaixo os tipos de distorção visual mais frequentes). Muitas se queixam, além da dificuldade para ler, de insegurança ao dirigir e ao praticar esportes. A doença é hereditária, embora pais e filhos possam apresentar distorção visual de intensidades diferentes. Os sintomas mais comuns são intolerância à luz, dificuldade para manter o foco, alteração na percepção de profundidade, dores de cabeça e irritação nos olhos. Muitas pessoas não têm consciência do problema porque os sintomas parecemdepois de 10 minutos de leitura, o que os leva a pensar que as distorções são naturais, resultado da concentração.

Pessoas com a síndrome podem usar óculos com lentes coloridas, especialmente prescritas por oftalmologistas. Essas lentes corrigem as distorções visuais. Outra alternativa é usar transparências coloridas, também indicadas por um especialista, em cima do texto na hora de ler.

Desmaios

2011-12-15T06:17:00.000-02:00

Desmaios (ou Síncopes) são interrupções bruscas e ligeiras da consciência, com rápida recuperação da mesma. Em geral, são causados pela inadequação de suprimento de oxigênio ao cérebro devido a uma insuficiência circulatória transitória que afeta o sistema nervoso. São muito mais comuns em idosos que em crianças, adolescentes e adultos jovens. É comum que antes ou logo depois da perda de consciência os pacientes sintam sintomas tais como náuseas, tonteiras, sudorese, palidez e visão borrada.

Os desmaios podem ser devido a causas simples, como ansiedade, ou a outras mais graves, como um transtorno cerebral orgânico ou doenças sistêmicas sérias, passando pelas epilepsias. Mesmo assim, cerca de 40% dos casos de desmaios permanecem com suas causas desconhecidas. Os médicos de pronto atendimento frequentemente têm que fazer o diagnóstico diferencial entre o Grande Mal Epilético e a Histeria.

O sintoma mais típico de todos os desmaios é a perda momentânea da consciência. De importância crucial é saber se essa perda é ou não acompanhada de convulsões.

Os desmaios não convulsivos são precedidos ou sucedidos por palidez, sudorese, tremores, náuseas, vômitos e visão borrosa.

Embora alguns desmaios possam ocorrer repentinamente e sem qualquer aviso, outros são precedidos por sensações ou sintomas que os anunciam, a ponto de podermos adotar atitudes para preveni-los, como deitar ou sentar com a cabeça abaixada, entre os joelhos.

Nos desmaios epilépticos, a perda da consciência geralmente é mais brusca e rápida que nas histerias. A duração dos desmaios tende a ser mais rápida nas epilepsias e mais longa nas histerias.

Nos desmaios epilépticos, a queda ao chão é abrupta e desprotegida, com possibilidade de ferimentos. Nos desmaios histéricos, os pacientes procuram proteger-se e, em geral, não se machucam. Ao invés de caírem bruscamente ao solo, os histéricos escorregam até ele.

Logo em seguida aos desmaios epilépticos ocorrem violentas contrações musculares generalizadas que duram alguns segundos, bem como torção da cabeça e dos olhos para um dos lados. Nos desmaios histéricos, essas contrações ou não existem ou são menos violentas, regulares e rítmicas que nas epilepsias.

Nos desmaios epilépticos, há a possibilidade de mordedura da língua em virtude de potentes contrações dos maxilares. A língua torna-se flácida e pode cair para trás, impedindo a passagem do ar. Nos desmaios histéricos isso nunca ocorre.

No início das crises epilépticas pode ocorrer a emissão de um grito agudo, resultante da eliminação brusca do ar retido nos pulmões. Isso não ocorre nos desmaios histéricos.

Nos desmaios epilépticos pode ocorrer eliminação involuntária de urina e incapacidade de deglutir saliva, com acumulação dela na boca e eliminação sob a forma de “baba”. Se houver ferimento da língua, a saliva eliminada pode estar sanguinolenta. Isso geralmente não ocorre nos desmaios histéricos.

Após os desmaios epilépticos, o despertar é confuso e desorientado e o paciente se recupera aos poucos. De início ele não reconhece o lugar onde se encontra, nem as pessoas ao seu redor. O despertar dos desmaios histéricos em geral é mais rápido e não há essa fase de confusão ou desorientação.

Após os desmaios epilépticos há verdadeira e completa amnésia do episódio, o que geralmente não ocorre nos desmaios histéricos.

Geralmente o paciente acorda dos desmaios epilépticos com dor de cabeça e sensação de fadiga, o que não ocorre nos desmaios histéricos.

E quais os primeiros socorros que devem ser dispensados a um desmaiado?

O ideal é que sejam tratadas as causas dos desmaios, mas alguns cuidados imediatos, comuns a todos, podem ser adotados emergencialmente:

• Desmaios convulsivos (geralmente epilépticos):

Afrouxar as vestes que estejam justas: cintos, gravatas, colarinhos, etc. Retirar possíveis adereços ou próteses que o paciente esteja usando.
Proteger a cabeça do paciente e colocá-la de lado, evitando que a língua caia para trás e obstrua a passagem da respiração.
Colocar uma proteção entre os dentes: um rolo de pano, por exemplo. Isso tanto evita o ranger violento dos dentes como a mordedura da língua. Evitar colocar os dedos, que também podem ser feridos.
Deitar a pessoa sobre um lugar espaçoso e contê-la para que ela não caia e não se fira, permitindo que os movimentos convulsivos se realizem até que terminem espontaneamente. Retirar objetos perigosos das proximidades.
Aguardar para que a pessoa recobre a respiração normal, o que em geral se dá após um período de apneia que termina por uma inspiração profunda.
Estar junto da pessoa até que esta recobre completamente sua orientação.
Salvo nos casos de status convulsivos, em que as convulsões se repetem sem intervalos, ou de complicações, nenhuma medicação precisa ser administrada imediatamente em seguida a uma convulsão. Medicações ou outras medidas terapêuticas devem ser administradas com vistas a prevenir novas crises.
Em convulsões de causas ainda desconhecidas deve ser providenciada a assistência médica que esclareça a sua causa.
Raramente há complicações das convulsões mas elas podem ocorrer: luxações articulares, fraturas ósseas, principalmente em pessoas com osteoporose; deslocamentos de próteses, etc.

• Desmaios não convulsivos:

Manter a pessoa em temperatura amena e em ambiente o mais confortável possível.
Afrouxar a roupa e proporcionar uma ventilação adequada.
Deitar a pessoa de barriga para baixo, com a cabeça voltada para um dos lados e num nível mais baixo que o tronco, para facilitar a circulação cerebral.
Providenciar ajuda médica adequada. Os desmaios podem ser situações simples e rapidamente reversíveis, mas podem também ser indicativos de situações graves.
Providenciar medidas destinadas a manter a pressão arterial sob controle, quando for o caso.
Procurar esclarecer as causas do desmaio. Se a causa for conhecida ou for reconhecida de imediato, atuar para saná-la momentaneamente (dando açúcar para o hipoglicêmico, sal para o hipotenso, etc.).

Gravidez e Medicamentos Psicoativos

2011-12-14T07:45:00.000-02:00

É comum o médico, parente ou amigo bem intencionado aconselhar a grávida que sofre emocionalmente a tomar um calmante natural ou a fazer alguma terapia. Mas, cuidado, pois está bastante comprovado que "calmantes naturais" têm muitos efeitos colaterais, além de acanhados efeito terapêutico, se tiver.

Em muitos casos, a depressão na gravidez pode ser muito mais prejudicial à mãe e ao feto do que a medicação psiquiátrica em si. A liberação por um longo período de cortisol, o hormônio do estresse, pode causar descolamento de placenta, hemorragia, hipertensão gravídica e outros males à mãe e ao feto.

Há suspeitas, hoje em dia, que os bebês de mães que tiveram depressão na gestação podem apresentar déficit de atenção mais tarde. O uso de antidepressivos durante a gestação, quando bem indicados, proporciona muito menos males que a própria depressão.

Embora na década de 80 a depressão fosse diagnosticada em apenas 5% das gestantes, as estatísticas atuais desse problema vêm demonstrando elevação importante do número de casos nas últimas décadas.

Hoje já se fala que a depressão afeta 20% das grávidas no mundo e, conseqüentemente, também é grande o número de mulheres que desenvolvem a depressão pós-parto.

Para esse expressivo grupo e na maioria dos casos os tais "calmantes naturais" não adiantam nada. Quem defende seu uso na gravidez como único possível pode estar cometendo um grave erro por omissão.

Não adoto a postura de que gestantes não podem tomar qualquer medicamento, por conta do risco para a criança em gestação. O conhecimento sobre a ação de medicamentos durante a gravidez é bastante conhecido na atualidade e já se tem segurança quanto aos riscos de teratogênese para o feto.

Acho curioso o fato de que há mamães que se recusam a tomar qualquer medicamento, mas não param de fumar e tampouco de ingerir bebidas alcoólicas! Só acho "curioso"!

Assim, retirar um tratamento de depressão de uma gestante ou literalmente contra indicar no período da gravidez é postura radical preocupante.

Não falo apenas dos medicamentos que têm ação no sistema nervoso central, mas de qualquer medicamento, pois atendo com frequência mulheres grávidas que se recusam a tomar qualquer medicamento e ficam sofrendo de dores, de infecções, por exemplo, por conta do medo de causarem qualquer dano à criança.

Mas o dano maior é permitir que seu próprio organismo cause alguma injúria em níveis desconhecidos para o feto, ou ainda que provoque um abortamento natural por conta de seus problemas de saúde.

Como já citei o exemplo do cortisol, que é liberado em situações de estresse e, em níveis anormais, certamente causará danos para a criança em geração.

A grávida tem infecção urinária? TEM de tratar!

Tem enxaqueca? TEM de tratar!

Tem depressão? TEM de tratar!

Tem epilepsia? NÃO PODE deixar de tratar em hipótese alguma!

Convulsões: vamos entender um pouco sobre elas?

2011-12-13T06:30:00.000-02:00

O que são convulsões?

Clinicamente, as convulsões são crises caracterizadas por perda súbita da consciência, geralmente acompanhadas de fortes abalos musculares tônico-clônicos (relaxamentos e contrações alternados), eliminação involuntária da urina e cessação da deglutição, acompanhada de apneia com duração de alguns segundos e de um “despertar” confuso e desorientado.
As convulsões constituem um quadro de emergência médica e embora raramente representem um perigo à vida, geralmente são vistas dessa maneira pelas pessoas que circundam o paciente. A verdadeira gravidade ou não da situação é dada pelas enfermidades que desencadeiam as crises.

Quais as causas das convulsões?

A maioria das convulsões ocorre em epilépticos e neles são crises periódicas, crônicas e repetitivas. Há outras, eventuais, devido a fatores simples ou graves como febre, traumatismos, hipóxia cerebral, tumores, intoxicações, infecções ou infestações, medicamentos, alterações metabólicas, etc.

As convulsões febris acontecem normalmente em 2 a 5% das crianças entre 3 meses e cinco anos de idade, à raiz de elevações bruscas e intensas da temperatura. Apesar de ser um quadro muito dramático essas convulsões em geral são benignas e tendem a desaparecer depois daquela idade.

Quais os sinais e sintomas de uma convulsão?

Os sinais e sintomas das convulsões são:

• Perda brusca ou muito rápida da consciência. Algumas vezes essa perda é súbita; outras vezes ela é antecedida por breves sinais, chamados “auras”, que avisam sua aproximação. A recuperação da consciência se dá gradualmente, dentro de alguns minutos.
• Queda desprotegida ao chão com possibilidade de se ferir.
• Violentas contrações musculares generalizadas que duram alguns segundos e torção da cabeça e dos olhos para um dos lados.
• Atrito dos dentes, com possibilidade de quebra dos mesmos. Possibilidade de mordedura e até seccionamento da língua em virtude de potentes contrações dos maxilares.
• A língua torna-se flácida e pode cair para trás, impedindo a passagem do ar.
• Emissão de um grito agudo no momento do desmaio, resultante da eliminação do ar retido nos pulmões.
• Eliminação involuntária de urina.
• Incapacidade de deglutir saliva, com acumulação da mesma na boca e eliminação dela sob a forma de “baba”. Se houver ferimento da língua, a saliva eliminada pode estar sanguinolenta;
• Despertar confuso e desorientado, do qual o paciente se recupera aos poucos. De início ele não reconhece o lugar onde se encontra, nem as pessoas ao seu redor.
• Completa amnésia do ocorrido. O paciente não se lembra da convulsão que acabou de ter.
• Dor de cabeça e sensação de fadiga ao despertar.

Quais são os primeiros socorros a serem prestados em caso de convulsão?

• Afrouxar as vestes que estejam justas: cintos, gravatas, colarinhos, etc. Retirar possíveis adereços (colares, cachecóis, etc.) e próteses (dentadura, aparelhos dentários móveis, etc.) que o paciente esteja usando, tendo o cuidado de não se ferir em uma eventual mordida do paciente.
• Proteger a cabeça do paciente e colocá-la de lado, evitando que a língua caia para trás e obstrua a passagem da respiração.
• Colocar uma proteção entre os dentes - um rolo de pano, por exemplo. Isso tanto evita o ranger violento dos dentes bem como a mordedura da língua. Evitar colocar os dedos, que também podem ser feridos.
• Deitar o paciente sobre um lugar espaçoso e contê-lo para que ele não caia e não se fira, permitindo que os movimentos convulsivos se realizem até que terminem espontaneamente. Retirar objetos perigosos das proximidades do paciente.
• Aguardar para que o paciente recobre a respiração normal, o que em geral se dá após um período de apneia que termina por uma inspiração profunda.
• Manter-se junto do paciente até que ele recobre completamente sua orientação.
• Salvo nos casos de status convulsivos, em que as convulsões se repetem sem intervalos, ou nos casos em que ocorrerem complicações, nenhuma medicação precisa ser administrada imediatamente em seguida a uma convulsão. Medicações ou outras medidas terapêuticas só devem ser administradas com vistas a prevenir novas crises. E devem ser prescritas por um médico.
• Em convulsões de causas ainda desconhecidas deve ser providenciada assistência médica que esclareça a causa.
• Raramente há complicações das convulsões, mas elas podem ocorrer: luxações articulares, fraturas ósseas, principalmente em pacientes com osteoporose, deslocamentos de próteses, etc.

Mais dietas...

2011-12-11T22:05:00.000-02:00

Dieta de baixos carboidratos duas vezes por semana emagrece!

Uma pesquisa apresentada em um simpósio sobre câncer de mama em San Antonio, no Texas (EUA), mostrou que uma dieta intermitente de baixos carboidratos funciona melhor do que esquemas tradicionais, em que a quantidade de calorias é controlada dia a dia.

Os médicos do Centro de Prevenção Genesis, na Inglaterra, perceberam que restringir os carboidratos dois dias por semana pode ser melhor do que restringir as calorias todos os dias para perder peso e para prevenir câncer de mama e outras doenças.

Perder peso e reduzir níveis de insulina são medidas necessárias para prevenir câncer de mama, mas isso é difícil de conseguir e manter com dietas comuns.

Os estudos compararam três dietas por quatro meses em 115 mulheres com histórico familiar de câncer de mama. Elas foram dividas em três grupos. Cada um fez uma dieta: restrição calórica com baixo consumo de carboidratos duas vezes por semana; uma dieta com carboidratos restritos e gordura saudável liberada, como nozes, duas vezes por semana, e uma dieta de restrição calórica parecida com a mediterrânea, sete dias por semana.

As duas dietas intermitentes foram melhores do que a mediterrânea para reduzir peso, gordura corporal e resistência à insulina.

A redução média de peso foi de 4 kg nas intermitentes, contra 2,4 kg na mediterrânea, depois dos quatro meses. A resistência à insulina foi mais reduzida nas dietas com baixos carboidratos do que na mediterrânea comum.

É interessante que a dieta que só restringe carboidratos mas permite proteínas e gorduras é tão eficaz quanto a que restringe calorias e carboidratos.

Cálculo renal

2011-12-10T09:31:00.000-02:00

Cálculos renais, litíase urinária, litíase renal, nefrolitíase, urolitíase ou, popularmente, pedras nos rins, são concreções (formação de cristais) de sais minerais ou outras substâncias que podem se formar nos rins ou na bexiga e que podem migrar pelas vias urinárias, causando dor intensa e complicações graves. Eles podem alcançar tamanhos variados, indo desde pequenos grãos até o tamanho do próprio rim. Na maioria das vezes eles aparecem devido a problemas metabólicos e têm uma elevada taxa de recorrência.

Cerca de 70 a75% dos cálculos renais são formados por precipitações de cálcio. A urina tem uma formação química variável, mas geralmente é uma solução saturada ou supersaturada e, por isso, passível de dar origem a cálculos renais, mediante diversos processos físico-químicos. Uma classe especial de cálculos é aquela constituída por cálculos secundários a infecções.

Nem sempre é fácil determinar as causas exatas da formação dos cálculos renais. Parece haver um componente genético na formação de um grande número de cálculo renal.
Embora certos alimentos possam promover a formação de cálculos, os cientistas não acreditam que algum tipo de alimento possa causá-los em pessoas não susceptíveis.

Certas infecções urinárias, bem como distúrbios renais e metabólicos também estão relacionados à formação de cálculos. Nos lugares de clima quente, a desidratação é um importante fator de risco. Certos diuréticos, antiácidos e outros medicamentos podem aumentar o risco de formação de cálculos pelo aumento de cálcio na urina. Outras causas de cálculo renal são gota, excesso de ingestão de vitamina D e obstrução do trato urinário.

Se o cálculo for muito pequeno, pode passar despercebido e ser eliminado pela urina sem causar sintomas. Cálculos maiores, enquanto estejam albergados pelo parênquima renal ou pelas vias urinárias, podem também ser assintomáticos, mas se começarem a migrar por elas produzem dor muito intensa.

Essa dor geralmente é de início brusco, localiza-se na região lombar alta e irradia para os flancos, costas, região pélvica, grandes lábios (na mulher) e testículos (nos homens), quase sempre acompanhada de náuseas e vômitos e, eventualmente, febre. Pode ocorrer, também, dor ao urinar ou a presença de sangue na urina.

Além dos sintomas clínicos, os cálculos renais aparecem nas radiografias simples de abdome, nas ultrassonografias e nas tomografias renais, capazes de fornecer informações sobre o tamanho e a localização dos cálculos. O exame de urina quase sempre revelará a presença de sangue.

O tratamento deve ser buscado prontamente, pela possibilidade de ocorrerem complicações sérias.
Em um primeiro momento, consistirá em aliviar a dor por meio de potentes analgésicos e relaxantes musculares. Várias medicações vêm sendo tentadas com a intenção de dissolver alguns cálculos, mas os resultados são inseguros e dependem da composição química do cálculo.

A litotripsia consiste na fragmentação de cálculos renais pela emissão de ondas sonoras de choque e a posterior eliminação deles por via urinária. Muito utilizada num passado recente, vem sendo restringida em alguns países devido aos riscos de efeitos colaterais indesejáveis no longo prazo (diabetes, hipertensão), devido ao efeito das ondas de choque sobre o pâncreas e os rins. Há também procedimentos endoscópicos que podem ser tentados em casos específicos. Em alguns casos a cirurgia pode estar indicada.

Como prevenir os cálculos renais?

• Quem já teve um cálculo renal sempre estará susceptível à formação de novos cálculos. Daí a importância de medidas de prevenção. Pacientes com grande tendência à recorrência de cálculos renais devem proceder a uma análise metabólica na tentativa de determinar as possíveis causas dessa formação de cálculos e, se possível, evitá-las.

• Ingerir no mínimo de 2 a 3 litros de líquido por dia, preferencialmente água.

• Pessoas com cálculos formados por oxalato de cálcio devem restringir o uso de certos alimentos como chocolates, café, refrigerantes do tipo cola, nozes, beterraba, espinafre, morango e chá.

• Manter a urina asséptica (livre de bactérias) tanto quanto possível. Para tal, devem ser realizados exames regulares de urina.

• Medicamentos específicos para prevenir a recorrência dos cálculos podem ser utilizados em alguns casos.

• A prevenção de novos cálculos deve ser feita pelo resto da vida.

Câncer de mama

2011-12-09T06:28:00.000-02:00

Câncer de mama: novas informações sobre fatores de risco estudados pelo Institute of Medicine

A fundação Susan G. Komen for the Cure solicitou ao Institute of Medicine (IOM) uma revisão das evidências atuais de interações entre genética e ambiente em relação ao câncer de mama e dos desafios de pesquisas, uma exploração das ações baseadas em evidências para reduzir o risco desse tumor e recomendações de novas diretrizes para as pesquisas futuras.

De maneira geral, o IOM descobriu que grandes avanços foram feitos na compreensão do câncer de mama e de seus fatores de risco, mas que precisamos aprender mais sobre suas causas e como evitá-lo. As informações sugerem que as mulheres podem ser mais suscetíveis a alguns fatores de risco durante certas fases da vida.

Dos fatores ambientais analisados, aqueles com evidências mais consistentes de uma associação com um risco aumentado para o câncer de mama incluem: radiação ionizante, terapia hormonal combinada com estrogênio e progestina, ganho de peso principalmente na pós-menopausa. Também foi observado que quanto maior a atividade física realizada, menor o risco. Para outros fatores, as evidências de estudos em humanos são limitadas, contraditórias ou ausentes.

O IOM concluiu que as mulheres têm algumas oportunidades para reduzir seu risco de câncer de mama por meio de ações pessoais, tais como:

• Evitar radiações ionizantes desnecessárias ao longo da vida.
• Evitar o uso da terapia hormonal combinada, quando possível.
• Evitar o cigarro.
• Limitar o consumo de álcool.
• Aumentar a atividade física.
• Minimizar o ganho de peso, principalmente na pós-menopausa.

Para fazer uma abordagem de estudos sobre o câncer de mama nos diferentes estágios de vida de uma mulher, foram feitas recomendações de pesquisa que incluem o desenvolvimento de melhores ferramentas para pesquisas epidemiológicas e testes com produtos químicos e outras substâncias que possam causar o câncer, além do desenvolvimento de intervenções eficazes de prevenção, melhores abordagens para modelagem de riscos do câncer de mama e melhor comunicação sobre os riscos de desenvolver este tipo de tumor.

Fonte: Institute of Medicine of the National Academies

Estudo identifica gene associado a maior necessidade de sono.

2011-12-08T07:01:00.000-02:00

Segundo especialistas, pessoas com o gene precisam dormir em média 30 minutos a mais por noite.

Um estudo envolvendo mais de dez mil pessoas de diversos países europeus concluiu que os que possuem o gene ABCC9 precisam de cerca de 30 minutos a mais de sono por noite.

Segundo o estudo, publicado na revista científica Molecular Psychiatry, um em cada cinco europeus carrega o gene.

Os pesquisadores da University of Edinburgh, na Escócia, e da Ludwig Maximilians University, em Munique, na Alemanha, dizem que a revelação pode ajudar a explicar comportamentos associados ao sono.

Cada um dos participantes disse quantas horas dormia por noite e teve uma amostra de seu sangue colhida para análise de DNA.

A necessidade de sono pode variar significativamente de uma pessoa para outra.

A ex-primeira-ministra britânica Margaret Thatcher, por exemplo, era conhecida por precisar de apenas quatro horas de sono por noite, enquanto o cientista Albert Einstein precisava de 11 horas.

O estudo envolveu pessoas das Ilhas Orkney, Croácia, Holanda, Itália, Estônia e Alemanha.

Os pesquisadores queriam saber como era o padrão de sono dos participantes em dias livres, ou seja, quando não tinham de trabalhar ou tomar remédio para dormir.

Ao comparar os dados sobre padrão de sono com os resultados da análise genética, eles concluíram que os participantes que possuíam a variante ABCC9 precisavam de mais tempo de sono do que a média de oito horas.

A equipe investigou então como esse gene influenciava o padrão de sono de moscas de fruta - que também carregam essa variante.

Moscas sem o gene ABCC9 dormem três horas a menos do que as que carregam o gene, os pesquisadores constataram.

O gene ABCC9 atua como sensor de níveis de energia no corpo humano.

De acordo com os cientistas, o estudo abre um novo caminho em pesquisas sobre o sono. Eles dizem esperar que investigações futuras possam estabelecer exatamente como essa variante genética regula o tempo de sono necessário para cada indivíduo.

Ômega 3

2011-12-07T05:52:00.000-02:00

Baixa ingestão de ômega-3 está associada a risco cardiovascular aumentado em mulheres, de acordo com estudo publicado no Hypertension.

Estudos anteriores já indicaram efeito protetor do ômega-3 para doenças cardiovasculares, no entanto as mulheres estão pouco representadas em pesquisas sobre doenças cardiovasculares.

O objetivo do presente estudo foi explorar a associação entre a ingestão de ômega-3 e o risco de doença cardiovascular em uma grande coorte prospectiva de mulheres jovens (idade média no início do estudo de 29,9 anos – intervalo ente 15,7 e 46,9 anos).

Participaram da pesquisa 4.627 mulheres do Danish National Birth Cohort ligadas ao Danish National Patients Registry (Registro Nacional de Pacientes da Dinamarca).

Foram obtidas informações sobre eventos de doença cardíaca hipertensiva, cerebrovasculares e isquêmicas usadas para definir uma medida combinada de doenças cardiovasculares.

A ingestão de peixes e outras fontes de ômega-3 foi avaliada por um questionário de frequência alimentar e entrevistas por telefone. Durante o seguimento (média de oito anos), 577 eventos de doenças cardiovasculares foram identificados.

A ingestão baixa de ômega-3 foi associada a um risco aumentado de doença cardiovascular.

As conclusões, com base em uma base estatística sólida, tendo por "população" mulheres relativamente jovens e saudáveis, indicam que pouca ou nenhuma ingestão de peixes e outras fontes de ômega-3 está associada a um risco aumentado para doenças cardiovasculares.

Em resumo: coma peixes, particularmente aqueles de água fria!

Fonte: Hypertension, publicação online de dezembro de 2011

Alcoolismo: fases de implantação...

2011-12-06T06:53:00.000-02:00

Adaptação

Ocorre logo após o primeiro contato com a droga. Nessa fase, o álcool serve de muleta, pois facilita o contato social. O indivíduo sente-se bem quando ingere álcool. É o caso do adolescente que vai, pela primeira vez, a um barzinho ou a um baile, toma um chope ou uma caipirinha, fica mais solto, mais alegre, ou da menina que vê diminuídos os sintomas da TPM e a inibição. Para eles, o álcool alivia a ansiedade, a angústia diante das dificuldades naturais da vida.

Tolerância

Período em que a maioria desenvolve um mecanismo de tolerância ao álcool e há uma adaptação do sistema nervoso central (SNC) a maiores quantidades da droga.

Quem não conhece o jovem vencedor, brilhante no trabalho e nos estudos, feliz no amor, que vai a festas, bebe mais do que os outros, não se embriaga e ainda leva os o amigos bêbados para casa. No dia seguinte, é comum encontrá-lo gabando-se de que bebida alguma o derruba.

Infelizmente, nessa fase, começam a surgir os apagamentos. Apagamento é diferente de coma alcoólico. No apagamento, a pessoa age sem registrar o que faz. Vai ao banco, paga contas, guarda o carro na garagem, atropela um pedestre, comete um homicídio e não se lembra de nada, mesmo que haja vítima, arma e testemunha diante de seus olhos.

No final da segunda fase, a pressão social se intensifica e provoca as “paradas forçadas”, que podem durar meses e até anos, mas a doença continua em franco desenvolvimento e, surgindo uma oportunidade, ele volta a beber.

Síndrome de Abstinência

Neste estágio da doença, a dependência física está instalada e o álcool, paradoxalmente, passa a ser o remédio que minora o sofrimento nas crises de abstinência, que são dolorosas. A deterioração física, mental e social é evidente.

Basta observar a figura ictérica, inchada, sem controle dos esfíncteres, perambulando pelas ruas ou vítima de tremores, delírios e alucinações, capaz de beber desodorante, álcool etílico, combustível, perfume e até urina porque sabe que através dela parte do álcool ingerido será eliminada.

Sérias complicações de saúde – cirroses, neurites, psicoses, pancreatites, hemorragias de esôfago e estômago, tumores malignos – marcam a 3 fase.

informações Dr. Dráuzio Varella

Oligoelementos: Zinco

2011-12-05T07:34:00.001-02:00

O zinco é conhecido há muito tempo como essencial para os microrganismos, mas a compreensão da deficiência humana é relativamente recente.

De 2 a 3g desse mineral são encontradas no organismo de um adulto, com as maiores concentrações no fígado, pâncreas, rins, ossos e músculos voluntários. Outros tecidos com altas concentrações são partes dos olhos, glândula prostática, espermatozóides, pele, cabelos e unhas.

O zinco participa de reações na síntese ou degradação de carboidratos, lipídeos, proteínas e ácidos nucléicos. Também está envolvido nos processos de transporte, função imune e expressão da informação genética.

Deficiência de zinco:
Retardo no crescimento, atraso na maturação sexual, hipogonadismo, anemia suave, acuidade diminuída do paladar, alopecia, lesões na pele, acrodermatite enteropática, imunodeficiências.

Excesso de zinco:
Anemia, febre e distúrbios do sistema nervoso central, pode ocorres em pacientes sendo tratados com hemodiálise.

O zinco é distribuído por todo o reino vegetal e animal em abundância em segundo lugar em relação ao ferro. Algumas das principais fontes desse mineral são: carnes bovinas, peixes, aves, leite e derivados, ostras, mariscos, cereais, nozes e feijão (veja a imagem acima).

Teor de zinco em alguns alimentos (100g):

Fonte / mg

Carne bovina magra / 1,70

Fígado Frito / 5,50

Aveia / 0,5

Peru assado / 3,1

Carne de porco assada / 2,00

Farinha de soja sem gordura / 2,50

Leite de vaca desnatado / 0.37

Fígado bovino / 2,00

Carne bovina moída / 5,00

Ostras cruas do pacífico / 16,6

Carne de coelho / 1,70

Frango Assado / 2,10

Amêndoa / 2,92

Arroz / 0,60

Salmão assado / 0,50

Espinafre fresco / 5,3

Cenoura / 0,07

Abacaxi / 0,25

Banana / 0,13

Alcachofra / 0,50

Agrião cozido / 0,74

Maçã / 0,04

Boa refeição!

Oligoelementos: Boro.

2011-12-04T16:45:00.000-02:00

O boro começou a atrair atenção especial devido a um estudo recente que indica seus possíveis benefícios na prevenção da osteoporose pós menopausa, estudos mostram a capacidade do boro em aumentar a produção estrogênica (incluindo a testosterona).

O boro é um mineral encontrado principalmente nos alimentos de origem vegetal. Aparentemente, é essencial ao crescimento e desenvolvimento das plantas. Embora se acredite que seja importante para o crescimento e desenvolvimento de animais, sua importância em animais e seres humanos ainda não foi comprovada. Por outro lado, seus efeitos estimulantes da saúde em seres humanos estão se tornando cada vez mais aparentes.

Em mulheres após a menopausa, uma vez que a carência de boro incrementa a excreção urinária de cálcio e magnésio e reduz as concentrações séricas de 17- beta- estradiol e testosterona. Também recomendado na prevenção da osteoporose. Estudos recentes defendem a hipótese de que o Boro influencia o metabolismo das macro minerais e afeta o metabolismo de hormônios. O Boro otimiza o metabolismo do cálcio, potássio, magnésio, vitamina D e influencia a ação do paratormônio, e a eficiência funcional das membranas.

Otimiza o metabolismo do magnésio quando há deficiência deste mineral. A suplementação com boro reduz a excreção de magnésio, visto que, níveis de magnésio inferiores ao ideal são bastante comuns, especialmente nos usuários de diuréticos e digitálicos. O nível reduzido de magnésio pode ser um fator importante na doença cardíaca isquêmica e em outras formas de doenças cardiovasculares. O efeito moderador de magnésio exercido pelo boro é de grande importância nesses casos. Benéfico no tratamento da artrite e desenvolve a musculatura. As doenças relacionadas com a deficiência desse mineral são: osteoporose, artrite reumatóide, sintomas da menopausa e perda de cálcio, magnésio e fósforo na urina.

O boro é importante na suplementação hormonal pois ele ofereçe grupos hidroxidos necessários para a formação da 17 alfa hidroxipregnenolona um importante precursor hormonal.

É indicado também para atletas por contribuir no desenvolvimento muscular, apesar de não configurar como um anabolizante.

Outro estudo ainda não completamente demonstrado, indica benefícios do boro como opção de tratamento a longo prazo da artrite reumatóide.

Notebooks no colo...?

2011-12-03T05:22:00.000-02:00

Notebook Wi-Fi próximo aos testículos pode diminuir motilidade dos espermatozoides e aumentar a fragmentação do DNA, diz estudo publicado pela Fertility and Sterility.

Para avaliar os efeitos de computadores portáteis conectados a redes locais sem fio (Wi-Fi) em espermatozoides humanos, foi realizado por pesquisadores argentinos um estudo prospectivo in vitro com amostras de doadores saudáveis.

As amostras de sêmen foram divididas em dois grupos: um deles foi exposto a um Notebook conectado à Internet por Wi-Fi durante quatro horas, enquanto o segundo grupo de amostras (não exposto) foi utilizado como controle - incubado sob condições idênticas, sem ser exposto ao notebook.

Amostras de doadores de esperma, a maioria normospérmica, que foram expostas durante quatro horas a um laptop conectado à Internet sem fio mostrou uma diminuição significativa na motilidade espermática progressiva e um aumento na fragmentação do DNA do esperma. Os níveis de espermatozoides mortos não apresentaram diferenças significativas entre os dois grupos.

O presente estudo analisou 29 amostras de sêmen de doadores saudáveis. Os cientistas acreditam que manter um notebook conectado por Wi-Fi próximo aos testículos pode diminuir a fertilidade, mas alertam que novos estudos in vivo e in vitro são necessários para provar esta afirmação.

Gabapentina: informações gerais.

2011-12-02T06:52:00.001-02:00

A Gabapentina é um anticonvulsivante [estruturalmente relacionado ao GABA - neurotransmissor do sistema nervoso]. Tem sido utilizada no tratamento da dor neuropática (dor de longa
duração provocada por lesões dos nervos) com relativo sucesso: alivia mesmo a dor.

Não se sabe exatamente como ela age, embora estruturalmente relacionado ao GABA, o produto não interage com os receptores do GABA, não é metabolizado em agonista (estimulante) do GABA, nem em GABA, e não inibe a captação ou degradação do GABA.

Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais ocorreram alguns efeitos adversos para o feto). O benefício potencial do produto pode justificar o risco potencial durante a gravidez.

Não se sabe se a Gabapentina é excretada no leite.

Mais informações:

• pode ter sua ação diminuída por: antiácidos (aguardar pelo menos 2 horas após tomada de antiácido).
• pode ter seus níveis aumentados por e diminuir os níveis de: hidrocodona.
• pode ter aumentados os riscos de depressão do sistema nervoso central com: álcool; outros medicamentos depressores do sistema nervoso central.

Como todo medicamento, tem seus efeitos adversos.

OBS: Não é nossa intenção transformar o blog em bula, mas sim informar de modo não muito profundo sobre alguns medicamentos.

Homeopatia: um pouco sobre um medicamento homeopático:

2011-12-01T11:02:00.000-02:00

Bryonia alba

MENTE:
- MEDO INTENSO DA POBREZA,
- Medo de passar fome, ansiedade com respeito ao futuro.
- Materialista. Voltado para posses.
- Insegurança, ensimesmados, isolados do contato social.
- Pensamentos, fala sobre NEGÓCIOS. Determinado.
- Desespero quanto à recuperação.
- Irritável, quer que o deixem só.

GENERALIDADES:
- < Ao menor MOVIMENTO. Mas pode estar inquieto por dores severas.- < Calor.- < 21 h.- > PRESSÃO, deitando-se sobre o lado doloroso.
- A patologia evolui lentamente.
- > Aplicações frias, exceto estômago: < aplicações frias.- Secura em mucosas, emocionalmente.AGUDO:- Início lento (Gels).- Sede intensa de grandes quantidades, freqüente; a intervalos longos.- Possível também: boca seca e sem sede.- Dores:< MOVIMENTO LEVE,< calor.- Irritabilidade. Deseja estar sozinho. Não gosta de falar.- Embotamento mental < exercício, conversação.- Parece responsabilizar os outros por seu sofrimento.- Delírio na meningite: * diz "Leve-me para casa", mesmo quando em casa,* fala sobre negócios.- As crianças pedem coisas difíceis de achar, jogando-as longe imediatamente, na febre (Cham).COMIDAS E BEBIDAS:- Desejo: carne, ostras, leite quente.- Sede intensa de grandes quantidades (intervalos longos).VERTIGEM:- Sensação que afundam na cama.CABEÇA:- Dor:* inicia no olho esquerdo,* estende-se ao occipúcio e toda a cabeça,< movendo os olhos, < luz (movimento da íris!),< trepidação, tosse, toque, < passando roupa, > pressão, sustentando a cabeça.
- Meningite.

FACE:
- Movimento mastigatório, na arteriosclerose ou febre com envolvimento cerebral.

ABDOME:
- Vômitos ao menor movimento na gastrite.
- Gastrite > bebidas quentes.
- Apendicite (1ø med., 75%): deita-se sobre o lado doloroso.

EVACUAÇÃO:
- Ressecada, endurecida, volumosa.

PEITO:
- Pneumonia. Bronquite. Pleurite.
- DOR ao tossir, segura o peito para imobilizá-lo.
- DOR à inspiração na pleurite.

EXTREMIDADES:
- Edema reumático, inflamação das articulações.

SONO:
- Sobre o lado esquerdo, (< sobre o lado direito).

Cólica em lactentes

2011-11-30T07:10:00.000-02:00

O choro é uma das manifestações mais importantes da criança, para chamar atenção dos pais ou cuidadores, pois é um recurso de comunicação do qual ela, a criança, instintivamente lança mão.

Seja por fome, sede, dor, por conta da fralda que incomoda (mesmo sem ter nada de "novo"), frio ou algum tipo de dor, ela chora.

E é curioso que a mamãe, com o passar dos dias, vai percebendo a diferença dos variados "choros" que seu filho apresenta, pois parece haver algum tipo de padrão de diferenciação entre as diferentes necessidades do pimpolho.

A cólica do lactente (criança que ainda é amamentada) é provocada pelas contrações do intestino. Do mesmo tipo que qualquer adulto tem, mas com algumas diferenças fundamentais.

O abdome da criança não tem a musculatura ainda totalmente formada, pois ainda está em desenvolvimento. Assim, ela apresenta dificuldades maiores para fazer força para eliminar os gases que estão sendo naturalmente formados pelo processo de digestão que ela necessita fazer ao se alimentar.

O aparelho digestório do bebê está iniciando um processo de alguns meses de adaptação, sendo "colonizado" por micróbios que auxiliarão no processo digestivo, como acontece com todos. Seu intestino era livre deles, pois no ambiente que estava anteriormente, havia uma espécie de isolamento global (dentro do útero) e ele não precisava se preocupar com alimentos, já que recebia tudo prontinho da mamãe.

Agora, esses nossos companheiros de jornada (os micróbios) vão se multiplicar na luz intestinal e providenciar parte do processo de modificação alimentar para que o bebê possa aproveitar melhor o leite, que é o alimento mais importante nos início de sua vida.

Esse novo processo gera a formação de gases, que distendem a parede dos intestinos e provocam as cólicas.

A criança não tem recursos para se defender delas, mas precisa da atenção de quem cuida dela para que possa ser auxiliada a controlar as dificuldades e seu choro é o sinal de alarme para que seja medicada para o alívio das dores.

As cólicas dos lactentes são mais comuns no final da tarde e à noite, que é quando o processo de digestão costuma ser um pouco mais intenso.

Por isso, muitas vezes, você vê papais e mamães com cara de sono pela manhã, já que os filhotes "não deixam dormir" por conta das cólicas.

Claro que há causas que agravam esse problema e entre eles está a intolerância à lactose, quando a criança é alimentada com leite diferente do materno. Ela pode ter, além disso, algum tipo de alergia a este leite, ou intolerância, a algum outro componente dele.

Mas a criança alimentada com leite materno também pode ter cólicas, por conta daquele processo de adaptação que eu citei anteriormente.

Há vários recursos para ajudar a controlar a cólica do lactente, entre eles:

Manter a calma: desespero não ajuda ninguém;

Faça o possível para que a criança arrote após a amamentação: quanto menos ar no estômago, menores as chances de gerar gases intestinais;

Para amamentar, a melhor posição para a criança é semi-sentada: parecida com aquela do "bebê-conforto";

"Ajude" o bebê a eliminar gases, com massagens suaves na barriguinha: não exagere, pois o exagero pode provocar regurgitação; (Shantala é uma ótima técnica indiana que acalma o bebê e a mamãe)...

Coloque o bebê para dormir de barriga para baixo com o rosto virado para o lado e usando travesseiro perfurado: a compressão do próprio peso dele faz com que a eliminação dos gases seja mais fácil e os cuidados citados evitam o risco de aspiração de leite em caso de regurgitação;

Aliás NUNCA deixe a criança pequena dormir de barriga para cima: o risco de aspiração pulmonar de leite é ENORME!

Pergunte ao pediatra da criança a respeito de medicamentos que possam auxiliar para evitar a formação de gases (medicamentos antifiséticos) e analgésicos que possam reduzir ou eliminar as dores.

Homeopatia: um pouco sobre um medicamento homeopático:

2011-11-29T08:15:00.000-02:00

Calcarea phosphorica

MENTE:
- Insatisfação.
- Falta de vitalidade mental, emocional e física
- Insatisfação interior. Rabugento.
- Sabem que algo está errado com eles, mas não sabem o quê.
- Debilidade: compreensão, concentração e memória.
- Indiferença afetiva.
- Aversão à rotina do trabalho.
- Desejo de viajar (Tub), por insatisfação.
- Suspira.
- Compassivo. Ansiedade pelos outros.
- Medo tempestades.
- Transtornos por más notícias repentinas.
- Crianças: aprendem a falar e andar tardiamente,
- Crianças: gemem, murmuram e queixam-se (Cham).
- Transtornos por mágoa: sobrecarrega-os (= estresse).

GENERALIDADES:
- < Clima úmido, frio, esp. neve derretendo.- < Correntes de ar.- < Esforço mental, estresse.- Rigidez que é praticamente constrição,- < manhã, > movimento durante o dia (Rhus-t).
- Crianças: dores de crescimento,
- Crianças: fechamento tardio das fontanelas.
- Principal medicamento para crianças extenuadas na escola:
- Crianças: ativas, revelam-se preguiçosas, fatigadas.
- Pode produzir agravações prolongadas (10-20 dias).

COMIDAS E BEBIDAS:
- Desejo: carne defumada (Tub, Caust, Kreos), salame, doces.

CABEÇA:
- Dores de cabeça de colegiais esp. por esforço mental (Calc: esforço físico).

DENTES:
- Cáries dentárias.
- Dentição difícil, lenta.

GENITÁLIA:
- Desejo sexual aumentado.

COSTAS:
- Rigidez, choques, dor em região cervical,
- < correntes de ar, clima úmido, frio, (Rhus-t, Cimic).- Escoliose.EXTREMIDADES:- Rigidez, < manhã, > movimento (Rhus-t).

SONO:
- Gemem.

A era da raiva...

2011-11-28T07:41:00.000-02:00

Neste texto, todas as referências bibliográficas estão (entre parênteses)!

OS MITOS SOBRE A RAIVA (INCLUSIVE ENTRE TERAPÊUTAS):

1. Reprimir a Raiva faz mal a saúde. A Raiva não expressa e não manifestada causaria outros danos psíquicos e mesmo orgânicos.

A verdade: Sentir a Raiva, seja ela manifestada ou reprimida, SEMPRE causará danos ao organismo como um todo, física e/ou psiquicamente.

2. Deve-se botar tudo para fora, desenterrar a Raiva sepultada nas doenças psicossomáticas, na depressão, nos problemas familiares. Seria uma homenagem ao individualismo, haja o que houver.

A verdade: Sábio o ditado “quem fala o que quer ouve o que não quer”. Quanto menos a pessoa tiver equilíbrio suficiente para conter os instintos e impulsos primários mais se aproxima dos animais.

3. Sou calmo e dócil, desde que ninguém mexa comigo. Sou do tipo “dou um boi para não entrar na briga e uma boiada para não sair dela”.

A verdade: Isso não quer dizer absolutamente nada, calmo e dócil é a pessoa que se mantém assim, mesmo que os outros mexam com ela.

4. Aprendi a não levar desaforos para casa, não agrido mas respondo na mesma moeda. Afinal, “somos gente ou ratos?”

A verdade: Quem se descontrola a ponto de deixar se dominar pelos instintos e impulsos, de fato, está muito mais próximo do rato (instintivo) que de gente.

5. Qualquer forma de liberação agressiva da Raiva, tal com berrar, morder, bater, quebrar, coloca o raivoso em contato com os seus sentimentos e essa atitude alivia o sentimento.

A verdade: É mais provável que a agressão tenha, precisamente, o efeito oposto da catarse que se pretende e, ao invés de exorcizar a Raiva, inflama-a ainda mais.

6. O importante é ter a liberdade de expressar a Raiva para não se sentir mal com esse sentimento reprimido.

A verdade: O importante é ter serenidade e controle suficientes para NÃO SENTIR RAIVA.

Não erraria totalmente se dissesse que vivemos a Era da Raiva. Tentando verificar a aprovação social das manifestações da Raiva, quatro estudos examinaram a consideração social que o sistema atribui para as pessoas “raivosas”. Esses estudos mostram que o povo atribui mais status às pessoas que expressam Raiva do que às pessoas que expressam tristeza ou mágoa. No primeiro estudo, os participantes aprovaram mais o presidente Clinton quando o viram expressar Raiva sobre o escandalo de Monica Lewinsky do que quando o viram expressar tristeza ou mágoa.

Este efeito Raiva-tristeza foi confirmado num segundo estudo que envolveu um político desconhecido. O terceiro estudo mostrou que, em uma companhia, conferir alguma distinção esteve correlacionado com as avaliações de uns companheiros sobre a Raiva manifestada pelos outros, objetos da distinção.

No estudo final, os participantes atribuíram um salário mais elevado posição, bem como um status mais elevado a um candidato ao emprego que se mostrasse mais irritado que triste. Além disso, os estudos de número 2 e 4 mostraram que as expressões de Raiva criam a impressão que a pessoa raivosa é mais competente (Tiedens, 2001).

Vendo a doutrina do satanismo, longe de experimentarmos um grande temor sobre a seita, constatamos que, naturalmente, a maioria das pessoas de nosso convívio se conduz (sem saber) através desses “mandamentos”. Vejamos: "Amar ao próximo tem sido dito como a lei suprema, mas qual poder fez isso assim? Sobre que autoridade racional o evangelho do amor se abriga?” Mais uma; “Por que eu não deveria odiar os meus inimigos - se o meu amor por eles não tem lugar em sua misericórdia? Não somos todos nos animais predatórios por instinto? Se os homens pararem de depredar os outros, eles poderão continuar a existir?” E, finalmente, “odeie seus inimigos na totalidade do seu coração e, se um homem lhe da uma bofetada, de-lhe outra!; atinja-o dilacerando e desmembrando-o, pois autopreservação e a lei suprema!”

Como vimos, esses (poucos) postulados parecem mais terem sido tirados da fisiologia humana que de uma doutrina satânica. Preferível seria dizermos “da fisiopatologia humana”. Mas, se as pessoas têm certa dificuldade em entenderem o aspecto patológico desses sentimentos e atitudes do ser humano, quer por agnosticismo, quer por recionalismo, então vamos encontrar na medicina psicossomática e psiquiátrica os elementos necessários para se estabelecer algum tipo de associação ente o sofrimento (físico e psíquico) e os sentimentos, emoções, pulsões e impulsos primitivos.

Isso significa que a Raiva e o Ódio não seriam contra-indicados aos ser humano apenas devido ao seu aspecto moral ou ético mas, sobretudo, devido ao seu aspecto médico.

A Raiva de fato mata ou, pelo menos, aumenta significativamente os riscos de ter algum problema sério de saúde, onde se inclui desde uma simples crise alérgica, uma grave úlcera digestiva, até um fulminante ataque cardíaco.

Janice Williams acompanhou por seis anos 13.000 homens e mulheres com idade entre 45 e 64 anos e, tomando o comportamento como base, descobriu que as pessoas que se irritam intensamente, e com freqüência, têm três vezes mais probabilidades de sofrer um infarto do que aquelas que encaram as adversidades com mais serenidade (Williams, 2000).
Isso ocorre porque, a cada episódio de Raiva, o organismo libera uma carga extra de adrenalina no sangue (veja o que acontece nas Suprarenais durante o Estresse). O aumento da concentração de adrenalina aumenta o número de batimentos cardíacos e, simultaneamente, torna mais estreitos os vasos sanguíneos, o que aumenta a pressão arterial. A repetição desses episódios pode gerar dois problemas em geral associados ao infarto; alteração do ritmo cardíaco (arritmia), aumento da pressão arterial e uma súbita dilatação das placas de gordura que, porventura, estejam nas artérias.

A medicina tem enfatizado exaustivamente as condições de vida e de personalidade que favorecem a doença cardíaca; quem fuma, como se sabe, tem até cinco vezes mais possibilidades de sofrer um ataque cardíaco, pessoas de vida sedentária apresentam risco 50% maior de ter problemas de coração, obesidade, idem. Agora, depois de muitos estudos sabe-se que a influência da Raiva no desenvolvimento de doenças cardíacas é comparável a essas causas anteriormente conhecidas, e mais, independentemente delas (Williams, 2000). Isso quer dizer que, se a pessoa não tiver nenhuma dessas condições relacionadas ao desenvolvimento de doenças cardíacas mas for raivosa, estará igualmente sujeito à elas.

A ansiedade e a Raiva são perigosas à saúde. Um recente artigo de Suinn oferece uma revisão seletiva da pesquisa nessa área e ilustra como a ansiedade e a Raiva aumentam a vulnerabilidade às doenças, comprometem o sistema imune, aumentam níveis de gordura no sangue, exacerbam a dor, e aumentam o risco da morte por doença cardiovascular. Os mecanismos possíveis para tais efeitos foram identificados por , incluindo o papel da resposta cardiovascular a essas emoções no agravamento da saúde (Suinn, 2001).

Assim sendo, as pessoas cuja personalidade se classifica como Pavio Curto, está provado, têm muito mais chances de sofrer do coração. Parar de fumar, fazer exercícios regularmente e ter uma alimentação saudável já é difícil, hoje em dia, dominar a Raiva, é mais difícil ainda. Mas é possível, graças à Deus.

Não se pode tentar estabelecer alguma relação entre Raiva e agente estressor desencadeante da Raiva. Essa questão varia de pessoa para pessoa e depende, basicamente, da valoração que a pessoa dá aos objetos do mundo à sua volta e dos traços de sua personalidade. Mas há um estudo que procurou relacionar os efeitos estressores do preconceito racial no sistema cardiocirculatório. Nessa pesquisa, a hostilidade e Raiva elevadas foram associadas com os níveis mais elevados da pressão arterial. E mesmo a exposição indireta ao conflito racial (filmes) determina uma reação hipertensiva em pessoas previamente sujeitas ao sentimento da Raiva (Fang, 2001).

O Ódio é mais profundo que a Raiva. Enquanto a Raiva seria predominantemente uma emoção, o Ódio seria, predominantemente, um sentimento. Paradoxalmente podemos dizer que o ódio é um afeto tão primitivo quanto o amor. Tanto quanto o amor, o ódio nasce de representações e desejos conscientes e inconscientes, os quais refletem mais ou menos o narcisismo fisiológico que nos faz pensar sermos muito especiais.

Assim como o amor, só odiamos aquilo que nos for muito importante. Não há necessidade de ser-nos muito importantes as coisas pelas quais experimentamos Raiva, entretanto, para odiar é preciso valorizar o objeto odiado.

A teoria do Sujeito-Objeto, diadaticamente coloca a idéia de que existem apenas duas coisas em nossa existência, eu, o sujeito e o não-eu, o objeto. E tudo o que sentimos, desde nosso nascimento, são emoções e sentimentos em resposta ao objeto. Para que essa teoria possa ter utilidade é imprescindível entendermos o objeto como tudo aquilo que não é eu, mais precisamente, tudo aquilo que não é minha consciência.

Assim sendo teremos os objetos do mundo externo ao sujeito, que são as coisas, os fatos, os acontecimentos, e os objetos internos, que são meus órgãos, minha bioquímica, etc. Posso sentir raiva, e outros sentimentos, em resposta à algum objeto externo (pessoa, trânsito, time de futebol...) ou sentir ansiedade, e outros sentimentos, em resposta à algum objeto interno (hiperteireoidismo, diabetes, TPM, etc...).

Mas, de qualquer forma, o mundo objectual (do não eu) só pode ter valor se o sujeito o atribui. Para o sujeito nutrir sentimentos de ódio, é indispensável que atribua ao objeto de seu ódio um valor suficiente para fazê-lo reagir com esse tipo de sentimento. Obviamente, se ignorar o valor do objeto não poderá odiá-lo.

Em termos práticos podemos dizer que a raiva, como uma emoção, não implica em mágoa, mas em estresse, e o ódio, como sentimento, implica numa mágoa crônica, numa angústia e frustração. Nenhum dos dois é bom para a saúde; enquanto a raiva, através de seu aspecto agudo e estressante proporciona uma revolução orgânica bastante importante, às vezes suficientemente importante para causar um transtorno físico agudo, do tipo infarte ou derrame (AVC), o ódio consome o equilíbrio interno cronicamente, mais compatível com o câncer, com arteriosclerose, com a diabetes, hipertensão crônica.

Homeopatia: um pouco sobre um medicamento homeopático:

2011-11-26T07:48:00.000-02:00

Barita carbonica

É o medicamento homeopático para as amigdalites (dores de garganta), amigdalas inchadas, inflamadas e com dificuldade para engolir. Associado a outros medicamentos homeopáticos, combate a formação do pús, a dor de garganta, a rouquidão e o estado febril.

Imaturidade. Pequenez. Extrema irresolução e insegurança. Estático. Vontade nula. Não faz com medo de errar e sem confiança em si. É visto como pessoa limítrofe ou muito segura, por não permitir o movimento de suas atitudes.

Vergonha, timidez.

Crianças que escondem-se atrás da mãe;

Medo de estranhos, preferindo ficar com a família;

Desenvolvimento atrasado. Tarda a aprender a falar e a caminhar;

Infantilidade em pessoas idosas. Senilidade. Comportamento infantil;

Falta de confiança em si mesmo, especialmente ao seu próprio corpo;

Irresolução. Vontade fraca;

Difícil compreensão. Memória fraca;

Dependente nas relações afetivas. Facilmente suprimido;

Bem arrumado, perfeito no vestir-se (consciencioso);

Desconfiado: "Eles riem de mim";

Come unhas;

Ciúme em crianças causando: enurese, resfriados, se escondem etc;

Colapso das funções mentais.

..........

MENTE:
- Imaturidade. Pequenez. Extrema irresolução e insegurança.
- Estático. Vontade nula.
- Não faz com medo de errar e sem confiança em si.
- É visto como pessoa limítrofe ou muito segura.
- Não permitir o movimento de suas atitudes.
- Vergonha, timidez.
- Crianças: escondem-se atrás da mãe.
- Crianças: não podem brincar,
- Crianças: ficam olhando fixamente, não tem amigos.
- Medo de estranhos, fica com a família.
- Desenvolvimento atrasado. Tarda a aprender a falar e caminhar.
- Infantilidade em pessoas idosas. Senilidade. Bobos.
- Falta de confiança em si mesmo, especialmente concernente ao seu próprio corpo.
- Irresolução. Vontade fraca.
- Difícil compreensão. Memória fraca.
- Dependente nas relações afetivas, facilmente suprimido (Staph).
- Bem arrumado, perfeito no vestir-se (consciencioso).
- Desconfiado: "Eles riem de mim".
- Come unhas.
- Ciúme em crianças causando: enurese, resfriados, se escondem etc.
- Agudo: colapso das funções mentais.

GENERALIDADES:
- Calafrios.
- Inchaço das glândulas.

COMIDAS E BEBIDAS:
- Aversão: frutas, especialmente ameixas.

CABEÇA:
- Calvície.
- Cabelos brancos.

BOCA:
- Boca aberta.

GARGANTA:
- Amígdalas inchadas.
- Estenose do esôfago. Espasmo esofageano, ao engolir.

GENITAL:
- Pequenez, imaturidade.
- Desejo sexual diminuido, indiferença.
- Sem sexo, sem amigos, não se casa, nada.

COSTAS:
- Inchaço dos gânglios cervicais.

Excesso de peso

2011-11-25T06:55:00.000-02:00

Para manter o organismo em equilíbrio temos necessidade de manter o peso o mais próximo possível do que se considera correto.

Teoricamente o controle do peso preveniria as doenças mais comuns na atualidade, como a hipertensão, o diabetes tipo 2 e a hipertensão arterial.

Mas não é tão simples assim, na verdade, pois há grande contingente de pacientes que apresentam elevado grau de obesidade e simplesmente não conseguem reduzir sua massa, mesmo que eventualmente façam rigorosa dieta restritiva de calorias.

Então, essas pessoas não podem ser classificadas de modo tão absoluto com relação à obesidade, embora sejam nitidamente obesas, do ponto de vista objetivo, ou seja, quando se verifica seus dados antropométricos, que são peso, estatura, perímetro abdominal, pregas cutâneas e outras informações de cunho físico.

O peso correto é um alvo ideal que precisaria ser alcançado por uma pessoa para que esta pessoa possa gozar de saúde com menores riscos de desenvolver doenças degenerativas, como as citadas anteriormente.

Mas aplicá-lo em todos os casos talvez não seja tão “correto” assim, afinal, como já disse, há outros nuances diante da classificação da obesidade que envolvem questões provavelmente genéticas ou ainda algum distúrbio metabólico ainda desconhecido pela ciência atual.

Conheço alguns casos de pessoas com “excesso de peso” que não apresentam qualquer alteração da pressão arterial, dos níveis de glicemia ou mesmo alterações das funções renais ou hepáticas, enquanto alguns pacientes efetivamente magros apresentam um ou mais desses fatores e necessita de cuidados médicos para o controle deste desequilíbrio fisiológico.

Mas considerando o paciente regular, que ingere muito mais alimentos do que deveria para suas necessidades e que realmente é obeso por conta disso, temos de orientá-lo para que reduza ao mínimo necessário para sua nutrição adequada.

Sempre com orientação nutricional de um profissional que possa orientar para suprir não somente as questões de ordem calórica, mas sem esquecer-se de qualquer um dos elementos que constituem uma dieta rica e equilibrada de alimentos variados para constituir saúde, de modo mais amplo.

É sabido que uma dieta saudável é provisora de saúde, particularmente se o paciente se mantiver com níveis adequados de açúcares e gorduras sanguíneas, podendo inclusive dar uma vida mais prolongada e com melhor qualidade.

Para que se possa manter a saúde e eventualmente o peso correto, podemos, por exemplo, ingerir mais verduras, particularmente as fibrosas, como o espinafre, as folhas verdes, pois elas conseguem auxiliar a reduzir a absorção de gorduras pelo aparelho digestório, ao mesmo tempo em que diminuem a absorção de calorias no mesmo nível da digestão.

Além disso, dão uma sensação de saciedade um pouco mais precoce, reduzindo a vontade de comer um pouco “a mais” do que se deveria.

As frutas são importantíssimas na economia fisiológica humana, mas não se deve abusar por conta do alto teor de açúcares que contêm. Em média, 3 a 4 frutas pequenas ao dia já está de bom tamanho.

Os alimentos á base de carboidratos complexos, como pães, massas, arroz e cevada, assim como os considerados simples, devem ser evitados, não somente por conta da quantidade de calorias, mas também em função de que eles não promovem a necessária saciedade que diminui a vontade de comer ao longo do dia. Eles têm a vantagem de servirem de fonte de energia imediata, o que é útil em algumas situações, mas aquilo que o organismo não aproveita de calorias é imediatamente transformado em energia de reserva, conhecida como “gordura”.

As proteínas são fundamentais para o adequado funcionamento do organismo, afinal, são a base de toda estruturação celular e das reações bioquímicas que as fazem trabalhar.

Temos como fontes delas a carne bovina, suína, os peixes, algumas leguminosas, como a soja e o feijão, o leite e seus derivados e os ovos.

É necessário ter regularidade nos intervalos entre uma refeição e outra, para que se mantenha algum equilíbrio que promova a saúde. Longos espaços entre cada refeição alteram o metabolismo e promovem desarmonia e mudanças na economia corporal, de tal forma que pode provocar doenças.

Alimentos Funcionais

2011-11-24T06:43:00.000-02:00

O estudo dos alimentos tem se tornado cada vez mais profundo, como é sempre em todos os setores da ciência, assim, a composição e identificação das moléculas ou dos pequenos organismos presentes nos alimentos mais variados, como frutas, verduras, cereais, alimentos à base de leite, etc.

Todos eles podem colaborar para melhorar a saúde e prevenir doenças. Por esta razão são chamados de alimentos funcionais, conceito surgido no Japão, nos anos oitenta do século passado, por conta da necessidade de elevar a qualidade de vida das pessoas de modo mais natural, já que a perspectiva de vida tem se elevado com o avanço da tecnologia na área da saúde.

O foco principal certamente é reduzir custos na manutenção da qualidade de vida, mas ainda assim é um ramo de pesquisas que tem seus aspectos interessantes.

De acordo com algumas determinações normativas, o alimento funcional deve satisfazer algumas características, como:

• ter propriedades nutricionais e efeitos benéficos para o organismo;
• favorecer o estado de saúde e bem-estar;
• ser alimento tradicional e não apresentado sob a forma de comprimido ou pílula;
• pode ser um alimento natural, enriquecido por algum componente ou ter extraído algum componente;
• deve ser ingerido como alimento que integra uma dieta normal;
• efeitos obtidos devem ser fornecidos ingerindo uma quantidade próxima ao que seja recomendado em uma dieta habitual;
• destinado a um indivíduo saudável, para manter o bom estado de saúde;
• as informações sobre ele devem ser claras.

Os principais alimentos funcionais mais conhecidos são os iogurtes (que contêm fitosteróis ou são enriquecidos com substâncias pré-bióticas e pró-bióticas), o leite e os ovos com fator Ômega 3, mas não são os únicos, pois também temos o tomate, melão, mamão papaia, cenoura, frutas cítricas, alface, ervilhas, abobrinha, espinafre, farelo de trigo, aveia, centeio, cevada, milho, arroz integral, nozes, peixes, uva escura, maçã, brócolis, pêra, etc.

Eles representam uma grande família de alimentos que são úteis para prolongar o estado de saúde, cada um deles com características e propriedades específicas, sendo úteis até mesmo no controle de algumas doenças.

As doenças cardiovasculares, como a hipertensão, os problemas de coronárias, infartos cardíacos e acidentes vasculares cerebrais são resultados de problemas circulatórios primariamente e são das mais comuns causas de morte no mundo todo, sendo agravados ou provocados por tabagismo, abusos alimentares, obesidade, diabetes, e, enfim, maus hábitos do cotidiano.

Os alimentos funcionais ricos em elementos importantes para reduzir estes problemas contêm Ômega três, fibra solúvel e antioxidantes.

Para citar exemplo, o iogurte enriquecido de fitosteróides pode auxiliar em algo próximo de dez por cento na redução do colesterol ingerido, embora não baixe o colesterol que já está em circulação sanguínea.

Alguns desses alimentos funcionais são adequados para auxiliar o fortalecimento do sistema digestório, sendo que seu uso é muito encorajado no tratamento particular de alterações intestinais. Os mecanismos mais comuns envolvem a flora bacteriana, promovendo um ambiente desfavorável para o desenvolvimento de bactérias patogênicas, causadoras de doenças; a presença de microfibra intestinal, que contribui para o adequado funcionamento intestinal.

Lembrando sempre que o funcionamento inadequado do intestino pode comprometer o organismo e fazer parte da geração de várias doenças, como cistites, gastrenterites, problemas hemorroidários e outros.

Alimentos pró-bióticos, cuja expressão significa “a favor da vida”, são os que contêm micro-organismos vivos adicionados ao alimento ou derivados de sua fermentação.

Para ser considerado assim, o alimento deve respeitar algumas regras:

• deve estar presente normalmente no intestino humano;
• não deve dar reações imunológicas ou nocivas;
• deve resistir à ação do aparelho digestório, no processo de digestão;
• deve aderir às células intestinais e colonizá-las;
• deve ter efeito benéfico para a saúde, por conta de combater os micro-organismos patogênicos e por produzir substâncias antimicrobianas.

Pré-bióticos são alimentos de fibras digeríveis especiais que conseguem chegar ao intestino e que servem para “nutrir” os pró-bióticos. São as alcachofras, as batatas, o almeirão, o aspargo e os tubérculos.

Entre os frutoglisacarídeos há a inulina, um ingrediente de sabor neutro e solúvel em água que é acrescentado a muitos alimentos e bebidas

Simbióticos são os alimentos que contêm tanto os pró como os pré-bióticos e têm como objetivo melhorar mais intensamente a sobrevivência dos micro-organismos pró-bióticos e simultaneamente fornecer substâncias úteis à nutrição dos próprios pró-bióticos.

Radicais Livres

2011-11-23T06:59:00.000-02:00

Substâncias produzidas dentro de nossas células que derivam das reações bioquímicas absolutamente comuns e necessárias para o adequado funcionamento da célula.

Poderíamos compará-los com a serragem que sobra do trabalho de uma marcenaria, sendo potencialmente perigosos, pois têm poder de envelhecer as próprias células, graças à sua instabilidade, já que não são balanceadas em termos de elétrons, pois para isso precisam “capturar” elétrons de outras moléculas, com potencial de destruí-las, sejam elas proteínas ou mesmo o DNA, causando, portanto, danos.

O organismo tem um mecanismo de reparação que recompõe, por exemplo, o próprio DNA e se assim não fosse, as células poderiam apresentar alterações como multiplicação desregulada, que nada mais é do que a base do crescimento tumoral, ou mesmo a morte celular ainda mais precoce.

Os radicais livres agridem as células de gordura, roubando um elétron, deixando-as instáveis e fazendo com que elas procurem o elétron faltante na célula ao lado, provocando o que se chama de “peroxidação das gorduras”, gerando envelhecimento precoce em nível celular.

Eles também estão diretamente relacionados com a deposição de gorduras nas paredes das artérias e lesões degenerativas das artérias e doenças cardiovasculares.

Mas, o que pode causar; o que pode produzir radicais livres? Há uma lista grande de fatores, mas os mais importantes são os seguintes:

• Poluição do ar
• Tabagismo
• Estresse físico
• Estresse psíquico
• Atividade física exagerada
• Dietas exageradas em proteínas e gorduras
• Alcoolismo
• Excessiva exposição ao sol

Nosso organismo tem suas defesas naturais, é verdade, através de “enzimas” que eliminam os radicais livres, ao transformá-los em água e oxigênio inócuo.

Mas quando esses radicais são acumulados, o organismo passa a envelhecer mais rapidamente e a perder eficiência nas suas funções habituais, dificultando ainda mais a eliminação dos radicais livres, o que gera um círculo vicioso de perda de efetividade e envelhecimento.

A exaustão física ou mental, o erro na alimentação, o consumo exagerado de álcool, o tabagismo, uso de medicamentos não apropriados, a exposição a radiações – como os raios ultravioletas, os poluentes ambientais diversos, todos geram o chamado estresse oxidativo, que geram ou mantém o desequilíbrio orgânico, com abundante produção de radicais livres.

Mas existem antioxidantes, que são substâncias que estabilizam os radicais livres, regulando as funções corpóreas.

Eles podem ser do próprio organismo (endógenos) ou vindo de fora dele (exógenos), que são ingeridos ou administrados com esta finalidade.

Entre os exógenos, temos a Vitamina C, que é um potente antioxidante, além de auxiliar na absorção de ferro e é fundamental para a formação do colágeno, presente por todo o corpo, sendo encontrada em muitos vegetais, onde também encontramos os Polifenóis, que são pigmentos encontrados na natureza, pertencendo a esta categoria a quercetina, os flavonóides, as anticianidinas e antocianinas.

A Vitamina E tem, como uma das funções, combater a peroxidação das gorduras, que já citamos anteriormente, além de auxiliar na formação de glóbulos vermelhos e proteger a pele dos raios UV, vindos do sol.

A Vitamina A é proveniente de um grupo de pigmentos de cor vermelha, laranja e amarelo presentes no mundo vegetal e o retinol, que se encontra na carne dos animais herbívoros, ou na gema de ovo. Ela é responsável por várias funções orgânicas, favorecendo, particularmente a nutrição e a resistência da pele e das mucosas, especialmente dos olhos, intestino e pulmões.

O Selênio também é capaz de combater os danos causados pelos radicais livres, protegendo a pele, os olhos e os cabelos, contribuindo para fortalecer o sistema imunológico e reduzir os riscos de câncer do intestino, dos pulmões e da próstata. É encontrado em peixes, frutos do mar, levedo de cerveja, germe de trigo, arroz, cogumelos, nozes e alho.

O Cobre é um mineral que tem várias funções no organismo, contribuindo para transformar os radicais livres em água oxigenada, promovendo sua neutralização, além de auxiliar incorporação do ferro à hemoglobina. É encontrado nas carnes, nozes, cereais e legumes.

O Zinco está presente em músculos e fígado, além de fazer parte integrante dos ossos e dos dentes. Tem diversas funções que fazem ser possível que muitas enzimas nos protejam da ação dos radicais livres.

Coenzima Q10: sintetizada pelo próprio organismo, mas a sua ação se reduz com a idade. Tem ação semelhante à da Vitamina E e, além disso, beneficia o sistema cardiocirculatório. São fontes naturais as carnes, peixes, cereais, soja, nozes.

Todas estas substâncias agem em conjunto, como uma equipe. Podemos obtê-las a partir de alimentos ou a partir de medicamentos, tanto faz, mas nada de exagerar, pois nenhum exagero faz bem para a saúde.

Para crianças, brincar é importante, sim!

2011-11-22T06:51:00.000-02:00

Pesquisa realizada no Instituto de Psicologia (IP) da Universidade de São Paulo (USP) comprova o que muitos já sentiam na prática: crianças têm contato com brinquedos e jogos educativos se desenvolvem melhor.

A pesquisa envolveu crianças de duas creches comunitárias de Belo Horizonte, em Minas Gerais, e mostrou que mesmo os bebês podem se beneficiar desses jogos. Quando o bebê aperta, morde, senta, joga, enfim, explora o brinquedo, desencadeia nele o prazer de estar com aquele objeto. Essas novas sensações e experiências são fundamentais para seu desenvolvimento, descreve a pesquisa.

Os brinquedos e jogos educativos não são caros e atendem crianças de várias idades. Os usados pela pesquisa foram: quatro bolas de tamanhos e cores diversos, caixa de encaixe, chocalho, livro de banho [de plástico, para ser usado por bebês durante o banho] e potes de empilhar.

Dá saudade do tempo no qual as crianças brincavam livremente nas ruas, sem preocupações com violências ou outras exposições, como as drogas, que no final também geram violência.

Homeopatia: um pouco sobre um medicamento homeopático:

2011-11-21T16:27:00.000-02:00

Camphora officinalis

MENTE:
- Catalepsia
- Hipotermia
- Medo desacompanhado à noite (Stram).
- Insensibilidade, evanescimento dos sentidos, ou ansiedade, angústia.
- Briguento, combativo, mania de discutir.

GENERALIDADES:
- FRIO, cianótico, hálito frio.
- Está frio como gele mas quer estar descoberto (Carb-v, Sec) - também localmente.
- < Frio, ar frio.- Quadros agudos: COLAPSO repentino, debilidade.- Dores com sensação de frio.- Cólera (Ars).- < Supressões. Erupções suprimidas: colapso.- Descargas retidas, escassas; > liberando descargas.
- Cãibras, convulsões, espasmos tetânicos.
- dor > pensando nela.

NARIZ:
- Afilado.

BOCA:
- Hálito e língua frios.

ESTÔMAGO:
- Vômitos com ansiedade, inquietação.

RETO:
- CÓLERA (K.606).

URINÁRIO:
- Patologia principal:
- Cistite: queimante (como Canth).
- Nefrite, aguda ou crônica.
- Transtornos por desejo sexual suprimido (Con, Puls, Apis).

PELE:
- Dermatite, exantema após exposição à luz solar (Bell, Nat-m).
- Frio como de gelo (Carb-v) (Verat: em áreas).

DD:
- Cantharis,
- Carb-v: sente frio, às vezes aversão a cobertas e quer ser abanado.
- Sec: frio ao toque, internamente quente ao extremo.
- Camphora: frio, alternando com queimação interna e ansiedade.

Síndrome do X Frágil

2011-11-19T22:24:00.000-02:00

É uma condição genética herdada, produzida pela presença de uma alteração molecular, ou mesmo de uma quebra na cadeia do cromossomo X, condição esta associada a problemas de conduta e aprendizagem.

• A doença é muito mais freqüente em meninos que em meninas talvez porque nos homens há apenas 1 cromossomo X , sendo este X defeituoso.

• Já nas mulheres há 2 cromossomos X , portanto o índice de doentes é mais baixo.

Características clínica no menino:

• Região frontal possui alguma protuberância;
• Face alongada;
• Orelhas grande e, freqüentemente, de implantação baixa;
• Projeção da mandíbula para frente;
• Aumento do tamanho dos testículos.

• Retardo no aparecimento da linguagem;
• Severos problemas de atenção;
• Instabilidade de conduta, oscilando de amigável a violento;
• Pode coexistir um quadro de autismo infantil;
• Padrão de personalidade retraída evidenciado logo na infância;
• Pobre contato visual com olhar evasivo;
• Onicofagia (comer unhas desde a infância).

• Hipotonia (flacidez muscular);
• Retardo intelectual;
• Convulsões podem estar presente em até 20% dos casos.

Nas meninas a sintomatologia:

• Freqüentemente encontramos meninas com a síndrome mas clinicamente normais ou “quase” normais, sendo a causa de maior preocupação as dificuldades de aprendizagem.

Critérios Diagnósticos :

• Levantar hipóteses na educação infantil.
• Progressiva ausência de respostas às pessoas.
• Déficit no desenvolvimento da linguagem.
• Alguns sintomas semelhantes ao autismo: respostas bizarras, resistência a mudanças, apego anormal a objetos.
• Alterações na fala.
• A maioria das criança não conseguem elaborar frases curtas antes dos dois anos e meio.
• As alterações na fala inclui a escolalia (repetição de fonemas)
• Fala rápida.
• Ritmo desordenado.
• Voz alta.
• Uso freqüente de frases automática.

Características cognitivas:

• Os graus de deficiências nas crianças são muito variados.
• Os graus mais leves são compatíveis com boa habilidade verbal e apreensão rápida dos estímulos ambientais, conseqüentemente a aprendizagem nesses casos é boa

• Os portadoras da síndrome com retardamento mental se dá predominantemente por estimulação visual e a maioria apresenta dificuldades em resolver problemas (alterações no lobo frontal).

• Quase todos os pacientes apresentam problemas de atenção e hiperatividade .

• Existem também oscilações do humor e agressividade. A agressividade predomina nos jovens.

• Ansiedade e comportamento obsessivo são outros problemas que podem surgir na síndrome.

• Recomenda-se para professores alternativas de métodos diferenciados para prender a atenção e controlar a ansiedade das crianças.

• Existindo um comprometimento de aprendizagem, uma adequação curricular é a nova proposta, para que a criança cresça dentro dos seus limites de aprendizagem.

Sais de Schussler

2011-11-19T10:31:00.000-02:00

Matéria Médica Homeopática dos Sais de Schussler:

Nos casos agudos 1 ou 2 comprimidos cada 5 minutos, nos casos crónicos 1 a 2 comprimidos 3 a 6 vezes ao dia. Recomenda-se ingerir os comprimidos dez a trinta minutos antes das refeições ou uma hora depois. Deixam-se dissolver lentamente na boca, sem nenhum líquido adicional, para que a substância activa possa ser assimilada pela mucosa da cavidade bucal e
chegue o mais directamente possível ao sangue, evitando o trânsito pelo tracto gastrointestinal.

Durante o tratamento com agentes bioquímicos recomenda-se evitar a ingestão de estimulantes fortes como nicotina, álcool, alimentos muito condimentados ou picantes, etc. A única excepção deste modo de posologia corresponde a Magnesium phosphoricum que normalmente se dissolve em água morna e toma-se aos golos. Em cólicas fortes, ataques de dor agudos e espasmos dolorosos, pode-se aumentar a dose recomendada. Dissolvem-se 10 comprimidos num copo de água morna (não usar colher metálica) e ingerir esta solução em pequenos goles cada 2 a 5 minutos.

Habitualmente não se recomenda administrar simultaneamente vários agentes bioquímicos. Se for preciso fazer um tratamento com outro agente adicional, recomenda-se fazê-lo em dias alternados. Em determinados casos podem alternar-se dois agentes bioquímicos distintos em intervalos de hora a hora. Raramente é indicado o tratamento simultâneo com mais de dois agentes.

Calcarea fluorica (Calcium fluoratum) D6

Encontra-se no esmalte dos dentes, nos ossos e nas células da epiderme, sobretudo onde exista tecido elástico. O agente descarga o aparelho circulatório e fortalece os pequenos vasos sanguíneos. Além disso, estimula a reabsorção dos endurecimentos vasculares.
Indicações Terapêuticas:
Perda de elasticidade dos vasos sanguíneos (hemorróidas, varizes, arteriosclerose). Doenças ósseas e dentárias (propensão a cáries, etc.), lesões discais, moléstias articulares, raquitismo infantil, endurecimento dos tecidos e glândulas, debilidade postural, envelhecimento prematuro da pele.
Também se discute a conveniência de administrar Calcium fluoratum como agente de apoio em todas as doenças tumorais. Actua lentamente e deve-se tomar durante longos períodos de tempo.

Calcarea phosphorica (Calcium phosphoricum) D6

É o sal mais abundante no organismo humano. É o agente bioquímico responsável pela construção e o fortalecimento de todas as estruturas do organismo; fundamentalmente configura a massa óssea dura, ainda que está presente em todas as células. Calcium phosphoricum actua sobre as membranas celulares limitantes e intervém na síntese proteica.
Indicações Terapêuticas:
Como o Calcium fluoratum, recomenda-se administrar de preferência com o Calcium phosphoricum, está indicado em todas as doenças ósseas e dentárias, fracturas complicadas que demoram a soldar, anemia, processos pulmonares, alterações de tipo nervoso, astenia, transtornos do sono (especialmente em lactentes, durante a infância e em épocas de desenvolvimento e crescimento). Também se administra nos transtornos menstruais, durante a gravidez e na convalescença. Calcium phosphoricum é um agente bioquímico de efeito lento que se recomenda tomar durante longos períodos de tempo. O agente é ideal para pessoas anémicas, pálidas, de aspecto adoentado; os seus sintomas acentuam-se pela noite e podem piorar em condições de repouso.

Calcarea sulphurica (Calcium sulfuricum) D6

Encontra-se no fígado e vesícula biliar. Assim como a Silicea, tem uma grande utilidade em todos os processos purulentos. Aumenta a coagulação sanguínea e estimula o metabolismo.
Indicações Terapêuticas:
Abcessos, furúnculos, antrax, inflamações do tecido conjuntivo, amigdalites purulentas, catarro brônquico purulento, cistite e nefrite, resfriado crónico que afecta os seios nasais com secreções purulentas, sanguinolentas e fétidas; fístulas anais, reumatismo crónico e, finalmente, também em pacientes com insónia, perda de memória e vertigo.

Ferrum phosphoricum D12

A importância do ferro (Ferrum) no organismo é essencial e não há dúvida do papel vital que desempenha no nosso organismo. O ferro não só é um componente imprescindível da hemoglobina como se encontra em todas as células, intervém em múltiplos processos enzimáticos e exerce funções importantes nos mecanismos de defesa frente às infecções. Na infância é necessário para um crescimento normal. Pela mesma razão é imprescindível também durante a menstruação, na gestação e no período de latência. A proporção de ferro no organismo é de 4 a 5 gramas, de que três quartas partes correspondem à hemoglobina.
Indicações Terapêuticas:
É o agente bioquímico para todas as doenças súbitas e para todos os processos inflamatórios e febris em estado inicial. Está indicado em doenças infantis, estados anémicos, dores, feridas, hemorragias, contusões, distorções articulares, sobrecargas físicas, alterações da perfusão sanguínea com sintomas reumatóides, gastrite catarral aguda com dor e vómitos e diarreias estivais acompanhadas de febre.

Kalium muriaticum (Kalium chloratum) D6

O potássio faz parte de todas as células, sobretudo leucócitos e eritrócitos. Como o sódio, possui efeitos fisiológicos específicos sobre a excitabilidade nervosa e muscular. Além disso intervém na síntese proteica e na utilização dos hidratos de carbono (efeito activador do metabolismo). Em conjunto pode-se afirmar que o potássio é um componente imprescindível do organismo. O deficit de potássio causa alterações patológicas em diversos tecidos (músculo cardíaco e músculos esqueléticos, entre outros).
Indicações Terapêuticas:
Kalium chloratum está considerado em bioquímica como o agente principal no tratamento anticatarral de diversos órgãos e mucosas e nos catarros acompanhados de secreções fibrinosas-espesas (segundo estádio de inflamação) que formam uma massa branca, branca fina ou branca viscosa, tanto se se trata de placas brancas finas na pele ou membranas sólidas de cor branca localizadas nas mucosas. Prescreve-se principalmente Kalium chloratum para o tratamento de afecções otorrino-laringológicas (ORL) e oculares caracterizadas por inflamação fibrinosa, também em processos pulmonares e pleurite fibrinosa, bronquite, reumatismo, tendo-vaginite, verrugas, reacções de vacinas, queimaduras, etc.

Kalium phosphoricum D6

É o sal orgânico mais significativo para a célula e é particularmente importante para o soro, os leucócitos, os distintos tecidos do organismo e as células cerebrais, nervosas e musculares. O deficit de potássio produz esgotamento destes órgãos, em ocasiões acompanhado de transtornos psíquicos, ânimo depressivo, ansiedade, abatimento e perda de memória.
Indicações Terapêuticas:
Kalium phosphoricum é o agente funcional bioquímico de mais utilidade no tratamento das doenças agudas e crónicas e estados de esgotamento. Está indicado em estados nervosos, depressões, esgotamento. Melancolia, histeria, insónia de origem nervosa, apatia intelectual, perda da memória, debilidade muscular, lombalgias, alterações cardíacas de tipo nervoso, sensação de ansiedade com palpitações (síndrome do pânico), etc. assim como medida de apoio no tratamento das cardiopatias orgânicas, em hemorragias, paresias, perda de força em processos infecciosos, estados infecciosos e inflamatórios com secreções fétidas (“anti-séptico interno”).

Kalium sulphuricum D6

Encontra-se nas células da epiderme e células epiteliais da pele e mucosas, normalmente junto ao ferro, que o apoia na sua função de transporte de oxigénio na célula e de que se serve para activar o metabolismo celular. Kalium sulphuricum é para o terceiro estádio de inflamatório com secreções viscosas amareladas, já que o Ferrum phosphoricum é para o primeiro estádio de inflamação (inflamação seca sem secreção) e Natrum muriaticum (Kalium chloratum) para o segundo estádio de inflamação (secreções viscosas).
Indicações Terapêuticas:
Em inflamações crónicas de todo o tipo, afecções cutâneas descamativas, catarros de mucosa purulentos crónicos (nariz, ouvidos, faringe, brônquios, conjuntiva, etc.); também em catarros gastrointestinais, hepatite, nefrite, dor articular reumática e, em geral, para a estimulação de todos os processos de eliminação e desintoxicação. O paciente apresenta um estado anímico dominado pela melancolia e pela ansiedade; os sintomas acentuam até ao entardecer e habitações muito tempo fechadas; alivia e melhora em espaços abertos com ar puro e fresco.

Magnesia phosphorica D6

É o analgésico e anti-espasmódico bioquímico por excelência. O magnésio ocupa o segundo lugar em importância depois do potássio entre os sais minerais do organismo humano. Aproximadamente a metade encontra-se no esqueleto, um terço no sistema muscular e o resto reparte-se entre nervos, cérebro, medula espinal, eritrócitos, fígado e glândulas tiróides. O magnésio intervém em múltiplos processos enzimáticos. Possui propriedades anti-trombóticas e anti-alérgicas e influi sobre a excitabilidade neuro-muscular e a função cardíaca (prevenção do enfarto do miocárdio, entre outros). O magnésio diminui o metabolismo basal e reduz os níveis de colesterolemia.
Indicações Terapêuticas:
Quadros espasmódicos de todo o tipo, cólicas e algias, neuralgias em todo o corpo, sensação de opressão na região cardíaca e tendência a enxaqueca. O seu efeito é destacável no tratamento de quadros clínicos do tipo cólica, flatulência, meteorismo, problemas da dentição e tosse convulsa em crianças e diarreias aquosas acompanhadas de dor abdominal.

Natrum muriaticum (Natrum chloratum) D6

Dos sais sódicos do organismo, o Natrum chloratum é o que tem a maior importância biológica. É absolutamente vital (essencial). Enquanto que o potássio está localizado na sua maior parte nas células, aproximadamente a metade do sódio se encontra no líquido extracelular e outro terço nos ossos e tecidos cartilaginosos. No estômago e no rim também existem concentrações intracelulares de sódio relativamente altas.
Indicações Terapêuticas:
Anemia, clorose, anorexia, perda de peso, catarro das mucosas com secreção serosa, catarro gastrointestinal acompanhado de diarreia aquosa, hipoacidez, hipogalactose no puerpério, obstipação por atonia intestinal, hemorróidas, sensação de formigamento e entumescimento das extremidades, erupções cutâneas e exsudativas, dor reumática, cefaleias, enxaquecas, lacrimação, ptialismo, neurastenia, histeria e falta de iniciativa. Piora os sintomas pela manhã, por esforço psíquico e clima húmido-frio. Muita sede, apetência por comidas salgadas; melhora com ar quente e seco ou também com ar puro mais fresco.

Natrum phosphoricum D6

Está muito estendido por todo o organismo: em células nervosas, nos músculos, nos eritrócitos e no tecido conjuntivo. Mantém o ácido úrico em solução para a eliminação através do rim. Natrum phosphoricum é importante para a eliminação dos produtos metabólicos. Também desempenha uma função essencial na troca de ácido carbónico (efeito tampão) e no metabolismo do ácido láctico que o organismo produz a partir do glucógeno com o trabalho muscular.
Indicações Terapêuticas:
Natrum phosphoricum é um agente neutralizador de eficácia provada nas hiperacidoses de todo o tipo. Tem aplicação no tratamento de doenças agudas e crónicas (sobretudo em crianças) por transtornos metabólicos, excesso de ácido clorídrico, pirose, vómitos ácidos, diarreias de fermentação, no reumatismo, ciática e gota. Também está indicado em adenites, inflamações oculares, amigdalites, faringites com eructos azedos, cistites, cálculos renais e biliares e erupções cutâneas com secreções amarelas de consistência cremosa.

Natrum sulfuricum D6

Não se encontra nas células como nos líquidos tecidulares. Tem por missão descongestionar o organismo, eliminar toxinas do metabolismo, desintoxicar o organismo e activar o fluxo biliar.
Indicações Terapêuticas:
Em todas as doenças dos órgãos de excreção (fígado, vesícula biliar, rim, bexiga); também em erupções cutâneas, feridas antigas, úlceras esxudativas das pernas, edemas, infecções gripais e moléstias reumáticas. Natrum sulphuricum está indicado em pacientes com sensação permanente de frio que não aquecem mesmo tapados. São irritáveis, indiferentes e depressivos. Os sintomas, que em muitos casos apresentam-se periodicamente, são mais acentuados pela manhã, em dias húmidos e em ambientes húmidos (em casa). As secreções são aquosas e de cor verde-amarela.

Silicea D12

É imprescindível ao organismo (essencial) como componente do tecido conjuntivo. Silicea é importante para a constituição da pele e mucosas e para o crescimento de unhas, cabelo e ossos. Aumenta a capacidade de resistência e a resistência mecânica dos tecidos (“cosmético bioquímico”). Os pulmões, os gânglios linfáticos e as glândulas supra-renais contêm quantidades importantes de Silicea. O silício, como componente principal da Silicea, é depois do oxigénio o segundo elemento mais frequente na superfície terrestre. Silicea está relacionado de forma especial com o metabolismo do cálcio. O ácido silícico intervém junto a outras substâncias na assimilação do cálcio contido nos alimentos. Activa a formação do colagéno e estimula a actividade dos fagócitos (“células devoradoras”), tão importantes para a defesa do organismo frente às
infecções.
Indicações Terapêuticas:
Silicea, juntamente com Calcium sulphuricum, o meio principal contra as inflamações agudas e crónicas supurativas de todo o tipo. Também está indicada nos casos de paredes vasculares distendidas (varizes, hemorróidas, etc), doenças das unhas e cabelo, adenite e endurecimentos ganglionares, processos de cicatrização, fístulas ósseas, cáries, raquitismo, treçolhos e suores nocturnos. Activa a reabsorção de hematomas e derrames e reduz níveis sanguíneos de ácido úrico (ver também Natrum phosphoricum).

Enxaqueca: ai, caramba! Incomoda muito!

2011-11-18T06:56:00.000-02:00

A enxaqueca é uma condição clínica em que a pessoa sente graus diversos de dores na cabeça. Certas dores na região do pescoço também podem ser chamadas de enxaqueca.
As crises têm uma freqüência variável, de uma única na vida até crises diárias. Cada uma delas pode durar de 3 horas a 3 dias.

Em cada crise, a dor pode ter intensidades diferentes, indo desde uma dor muito forte que impede as atividades cotidianas até outra menos intensa e que pode conviver com as atividades normais.
Nem toda dor de cabeça é enxaqueca. Algumas cefaléias (dores de cabeça) são primárias (como a enxaqueca, a cefaléia do tipo tensional, a cefaléia em salvas), outras são secundárias (dores de cabeça devido a infecções, traumas, tumores cerebrais, aneurismas, alterações metabólicas e hormonais).

Cada uma delas tem características próprias. Nas cefaléias primárias, há uma quase inevitável recorrência da dor; nas secundárias, o surgimento e o curso delas dependem do que sejam as enfermidades de base.

As enxaquecas são desencadeadas pela pressão exercida sobre o tecido nervoso cerebral pela dilatação de vasos sanguíneos.

As causas da enxaqueca são multifatoriais e, no fundo, ainda mal estabelecidas. Os fatores implicados como mecanismos causadores da enxaqueca são de natureza genética, ambientais, dietéticos, hormonais e irregularidades do sono. Assim, deve-se evitar o estresse, a poluição, os barulhos muito altos, as mudanças climáticas bruscas, os odores fortes, alimentos como glutamato monossódico, aji-no-moto, salsichas, salames, aspartame, cafeína e vinho tinto.

Elas podem ser agravadas pela ovulação, pela menstruação ou pelo uso de pílulas anticoncepcionais. Freqüentemente as cefaléias são hereditárias e são mais comuns nas mulheres que nos homens.

Embora a enxaqueca tenha uma maneira própria de se manifestar em cada pessoa, ela geralmente é caracterizada por uma dor de natureza pulsátil que acomete um dos lados da cabeça (a palavra “enxaqueca” vem do árabe e significa “meia cabeça”). Podem ocorrer também náuseas, vômitos e sensibilidade à luz e ao som.

Em alguns casos pode haver uma "aura", isto é, uma espécie de aviso, constituída por distúrbios visuais (flashes de luz, pontos escuros na visão ou linhas em ziguezague).

As crises de enxaqueca têm uma duração variável, média, dizem estudos que entre 3 e 72 horas.

Algumas pessoas que sofrem de enxaqueca podem ter um "outro tipo de aviso" prévio das crises com até 24 horas, constituído por alguns dos seguintes sintomas: irritabilidade, ansiedade, euforia ou depressão, sonolência ou insônia, embotamento mental, diminuição da concentração e distúrbios gastrointestinais.

O tratamento envolve, por um lado, medicamentos específicos. Além disto, existem outros medicamentos, usados para tratar outras doenças que também ajudam aliviar ou prevenir a enxaqueca.

Os remédios específicos podem ser agrupados em duas categorias: medicações para o alívio da dor que já começou e medicações preventivas da dor.

Em geral, o tratamento da enxaqueca já estabelecida é feito com drogas vasoconstritoras, mas estas medicações podem causar reações adversas sobre o sistema circulatório e por isso é desaconselhada para pessoas que sofram de problemas cardíacos.

Além das medicações, algumas medidas comportamentais podem ter influência favorável sobre as crises. Cada pessoa deve observar com cuidado que atividades ou alimentos desencadeiam suas dores e procurar evitá-las. A prática de atividades físicas moderadas e regulares pode ser um mecanismo de regulação da dor.

Não podemos esquecer a maravilhosa ação da acupuntura para pacientes portadores deste distúrbio.

Tratamos de pacientes com enxaquecas há cerca de trinta anos e ajudamos a controlar todos os casos, particularmente quando o paciente tem disciplina na freqüência às seções de tratamento, que podem ser semanais, quinzenais, vintenais ou mensais, dependendo de cada caso.

Lentes de contato

2011-11-17T08:33:00.001-02:00

Assim como os óculos, as lentes de contato são lentes que visam corrigir problemas de refração ocular. Enquanto os óculos, em geral, são lentes de vidro presas por uma armação suportada pelo nariz e pelas orelhas, as lentes de contato são próteses feitas de materiais mais leves e virtualmente invisíveis, aplicadas diretamente sobre a córnea.

Elas podem ser preferidas aos óculos por sua função corretiva, cosmética, corretivo-cosmética ou terapêutica. As pessoas podem preferir lentes de contato aos óculos por diversas razões:

Umas se adaptam melhor a elas que aos óculos.

Outras consideram que sua aparência fica mais atraente.

Para a prática de certas modalidades esportivas elas se adaptam melhor que os óculos.

Algumas condições oftalmológicas são melhor corrigidas pelo uso de lentes de contato que de óculos.

As lentes de contato fornecem uma visão mais próxima à visão natural do que os óculos. O inconveniente delas pode ser alguma dificuldade para colocá-las e retirá-las. No entanto, depois que as pessoas se acostumam isso se torna muito simples.

Há diversos tipos de lentes de contato: rígidas (gás-permeáveis ou não) ou gelatinosas; esféricas ou asféricas; de uso diário, estendido ou contínuo; corretivas, cosmética, corretivo-cosméticas ou terapêuticas, etc.

O ideal é que você defina junto com o seu oftalmologista qual o tipo que melhor se adapta ao seu caso.

Antes de tocar nas lentes de contato (LC), recomenda-se lavar as mãos com sabonete neutro para remover dos dedos restos de nicotina, perfume, oleosidade ou corpos estranhos, que podem danificá-las.

Devem ser evitados sabonetes com creme antisséptico, desodorante químico ou fragrância pesada porque pequenas porções dessas substâncias podem ser transferidas para os olhos. Recomenda-se ainda secar as mãos em toalhas que não soltem fiapo e manter as unhas3 sempre aparadas e limpas. É preciso também não se esquecer de remover as LC antes de utilizar cremes de limpeza para a higiene das bordas palpebrais e cílios.

Iniciar o manuseio sempre pela mesma LC, direita ou esquerda, para evitar a inversão. Para a limpeza pode-se utilizar soluções limpadoras surfactantes, limpadores enzimáticos ou soluções multiuso.

Em geral as lentes de contato, assim como os óculos, são usadas para corrigir problemas de refração dos olhos (miopia, hipermetropia, astigmatismo e presbiopia). Em algumas ocasiões elas são usadas para encobrir alterações da córnea e podem ser usadas apenas por razões estéticas, modificando a cor dos olhos.

A opção entre usar óculos ou lentes de contato pertence ao usuário, mas o oftalmologista deve sempre ser ouvido porque há condições em que um ou outro é mais bem indicado ou contraindicado. Além disso, ele definirá o grau (que em geral não é o mesmo dos óculos) e a curvatura das lentes, bem como as características do material a ser utilizado.

Nem todas as pessoas podem, a qualquer momento, usar lentes de contato. Elas não devem ser utilizadas em casos de alergia8 ocular, olhos excessivamente secos, infecções oculares crônicas ou alguma outra doença da córnea.

As lentes de contato são bastante seguras e se usadas corretamente não causam danos. No entanto, como elas são um elemento estranho aderido aos olhos podem causar reações importantes. As mais temidas são as infecções.

Outras complicações que podem decorrer de um mau uso das lentes de contato em geral incidem sobre a córnea: edema, úlcera, neovascularização e deformidades. Outra complicação frequente do uso de lentes de contato é a conjuntivite. Pode ainda acontecer que as lentes se desloquem involuntariamente sendo, no entanto, geralmente fácil retirá-las manualmente. Se isso não acontecer, consulte um oftalmologista.

Quais cuidados devem ser observados por quem usa lentes de contato?

As lentes de contato podem ser usadas em qualquer idade, desde um recém-nascido operado de uma catarata congênita até uma pessoa muito idosa.

Se o usuário optar por conservar as lentes de contato durante a natação, deve usar óculos protetores para diminuir o risco de infecções bacterianas, porque os ambientes aquáticos geralmente são contaminados. Além disso, no caso de piscinas, o cloro colocado na água pode alterar a cor de algumas lentes de contato e pequenos detritos que podem aderir a elas podem provocar irritação.

As lentes de contato devem ser limpas diariamente, podendo-se usar para esse fim vários tipos de produtos existentes no mercado. Consulte seu oftalmologista a respeito.

Algumas lentes de contato podem ser mantidas durante o sono; outras não. Consulte seu oftalmologista a respeito.

As lentes de contato devem ser colocadas ANTES da aplicação da maquiagem e retiradas ANTES da remoção dela.

Não aplique delineador de pálpebras em locais que possam atingir as lentes de contato.

Menos de meio litro de água ao dia pode aumentar a glicemia em diabéticos.

2011-11-16T07:28:00.000-02:00

Pessoas que bebem menos de 500 ml de água por dia podem ser mais propensas a desenvolver níveis glicêmicos mais altos, de acordo com estudo publicado pelo periódico Diabetes Care.

O estudo demonstra uma correlação entre a ingestão de água e os níveis de glicose no sangue, mas não prova a relação de causa e efeito entre eles.

Suspeita-se de que o hormônio vasopressina possa estar envolvido.

Pesquisadores franceses descobriram que pessoas que tomam menos de 500 ml de água ao dia podem ter seus níveis glicêmicos aumentados. Estes achados foram publicados pelo periódico Diabetes Care.

A ingestão de água altera os níveis de vasopressina, um hormônio antidiurético, no sangue.

Pesquisadores franceses realizaram um estudo com 3.615 homens e mulheres de meia idade, com glicemia de jejum basal normal. O estudo teve nove anos de seguimento.

Durante o acompanhamento, houve 565 novos casos de hiperglicemia e 202 casos novos de diabetes mellitus. A ingestão de água foi inversamente e independentemente associada ao risco de desenvolver hiperglicemia.

Fonte: Diabetes1 Care

O Cérebro

2011-11-15T22:18:00.000-02:00

O cérebro humano é um dos organismos mais complexos do universo e apesar dos esforços dos cientistas, a massa cinzenta que habita nossas cabeças ainda guarda muitos mistérios.

Usamos apenas 10% de nosso cérebro?

Foi na década de 1970, quando estava na escola, que ouvi dizer, pela primeira vez, que nós usamos apenas 10% dos nossos cérebros."Que incrível", pensei. "Talvez haja uma maneira de conseguir acessar aqueles 90% de capacidade cerebral não utilizada. E o que não poderia ser feito com toda a minha massa cinzenta em ação?" A ideia é absurda. Hoje, avanços em técnicas de mapeamento da atividade cerebral podem provar isso.

Exames funcionais de imagem demonstraram que há poucas partes do cérebro que não podem ser ativadas por algo.

Mesmo fazendo algo simples, como fechando nossas mãos, usamos muito mais do que 10% do cérebro. Um exame funcional revela que vastas quantidades de células do cérebro entram em ação enquanto planejam e iniciam a contração dos músculos nos dedos e na palma.

O cérebro tem um lado 'lógico' e um lado 'criativo'?

Anatomicamente, o cérebro está dividido em duas metades - o hemisfério esquerdo e o direito. Existe uma certa divisão de trabalho entre elas.

Mas não é o que as pessoas querem dizer quando usam esses termos no discurso comum.

Lendo livros de auto-ajuda e cursos de administração de empresas, você fica com uma noção de que os dois hemisférios são entidades separadas.

O esquerdo tende a ser mostrado como a morada da lógica e da racionalidade. O direito tende a ser descrito como a fonte da intuição e da criatividade. Portanto, se você é uma pessoa lógica, usa mais o lado esquerdo. Se você é do tipo sensível e artístico, usa mais o lado direito.

De acordo com o mito, todos nós seríamos mais bem sucedidos e realizados se aprendêssemos a explorar o potencial total de ambos os hemisférios.

Há diferenças na forma como indivíduos lidam com problemas e refletem sobre o mundo, mas isso não tem nada a ver com as diferentes relações de poder entre os dois hemisférios de seu cérebro.

Algumas pessoas têm ótima capacidade de imaginação visual. Algumas têm boa imaginação auditiva. Existem muitas variações na forma como recebemos informações e as processamos.

Mas reduzir isso a cérebro esquerdo 'lógico' e cérebro direito 'criativo' não reflete o que vemos no funcionamento do cérebro. Além disso, isso sugere que você poderia estar usando um hemisfério mais do que o outro e não é assim que funciona.

Os dois hemisférios se comunicam e trabalham juntos por meio de uma rede complexa de cabos fibrosos conhecida como o corpo caloso, ela explica. Eles são complementares e trabalham juntos.

Lua cheia influi comportamento?

Segundo a crença popular, a lua cheia está associada à insanidade - daí viria a palavra lunático.Entretanto, quando psicólogos e estatísticos estudaram o assunto, não conseguiram a influência da Lua sobre o cérebro humano e o comportamento.

Ou seja, não existe evidência de que haja uma relação entre a ocorrência da lua cheia e acontecimentos como assaltos, prisões, suicídios, chamadas para números de emergência, internações psiquiátricas, envenenamentos e acidentes de automóvel.

A maioria das informações - e houve muitos estudos - indica que não existe uma associação entre a fase da Lua e quaisquer desses comportamentos anormais.

Muitos dos que acreditam no mito da lua cheia são policiais ou profissionais de saúde, profissionais que frequentemente presenciam acontecimentos perturbadores.

Quando esses eventos traumáticos ocorrem, pessoas nessas profissões estão mais inclinadas a notar lua cheia brilhando no céu do que as mais modestas luas crescentes ou meias luas.

Como resultado, eles apenas fazem associações entre fase da Lua e incidentes anômalos quando a Lua está em sua fase mais óbvia e simbolicamente significativa.

Ouvir Mozart torna você mais inteligente?

O compositor austríaco Wolfgang Amadeus Mozart é central a uma teoria que floresceu na década de 1990 e que levou muitos a acreditar que tocar peças do músico para crianças melhoraria o desenvolvimento de seus cérebros, tornando-as mais inteligentes.

Muitas vezes, mitos são criados com base em fatos reais. Este em particular teve origem em um estudo publicado pela revista científica Nature em 1993.A pesquisa descreveu um experimento no qual estudantes de uma universidade na Califórnia realizaram uma série de tarefas.

Os voluntários que ouviram uma peça de Mozart antes de fazer os testes se saíram um pouco melhor do que os que ouviram músicas para relaxamento ou não ouviram nada.

O efeito positivo da sonata de Mozart sobre o desempenho dos estudantes desapareceu após cerca de 15 minutos.

Dois anos mais tarde, a mídia havia transformado as observações do estudo em uma teoria segundo a qual tocar Mozart para crianças jovens melhorava sua inteligência.

Empresas começaram a vender CDs do gênio austríaco a famílias com crianças. Em 1998, nos Estados Unidos, o Estado da Geórgia distribuiu CDs de Mozart para mães com bebês recém-nascidos.

Alguns criaram teorias de que as estruturas musicais das composições de Mozart exerciam uma influência biológica sobre as conexões nervosas do cérebro.

Em estudos posteriores, a verdade acabou se mostrando bem mais prosaica: Especialistas concluíram que qualquer música estimulante tocada antes de uma série de exercícios mentais torna você mais alerta e entusiasmado, então seu desempenho melhora.

Trombose Venosa Profunda

2011-11-14T08:17:00.000-02:00

Trombose é a formação ou desenvolvimento de um trombo.

Trombo significa coágulo sangüíneo.

A trombose pode ocorrer em uma veia situada na superfície corporal, logo abaixo da pele. Nessa localização é chamada de tromboflebite superficial ou simplesmente tromboflebite ou flebite.

Quando o trombo se forma em veias profundas, no interior dos músculos, caracteriza a trombose venosa profunda ou TVP.

Em qualquer localização, o trombo irá provocar uma inflamação na veia, podendo permanecer restrito ao local inicial de formação ou se estender ao longo da mesma, provocando sua obstrução parcial ou total.

Nas veias superficiais, ocorre aumento de temperatura e dor na área afetada, além de vermelhidão e edema (inchaço).

Pode-se palpar um endurecimento no trajeto da veia sob a pele.

Nas veias profundas, o que mais chama a atenção é o edema e a dor, normalmente restritos a uma só perna.

O edema pode se localizar apenas na panturrilha e pé ou estar mais exuberante na coxa, indicando que o trombo se localiza nas veias profundas dessa região ou mais acima da virilha.

O médico pode diagnosticar uma tromboflebite superficial apenas baseado nos seus sintomas e examinando a veia afetada (sob a pele). No entanto, a TVP pode se apresentar com sintomas não tão exuberantes, dificultando seu diagnóstico. Para ter segurança, o médico pode solicitar exames especiais como o Eco Color Dopper ou a flebografia.

Há quem solicite um exame de sangue para dosagem de uma substância, chamada Dímero D, que se apresenta em níveis elevados quando ocorre uma trombose aguda. Embora o teste do Dímero D seja muito sensível, não é muito conclusivo, visto que ele pode estar elevado em outras situações.

A tromboflebite superficial raramente provoca sérias complicações; as veias atingidas podem, na maioria das vezes, ser retiradas com procedimento cirúrgico, eliminando as chances de complicar. No entanto, se a trombose é numa veia profunda, o risco de complicações é grande.

Complicações imediatas ou agudas – a mais temida é a embolia pulmonar. O coágulo da veia profunda se desloca, podendo migrar e ir até o pulmão, onde pode ocluir uma artéria e colocá-lo em risco de vida.

Complicações tardias – tudo se resume numa síndrome chamada Insuficiência Venosa Crônica (IVC), que se inicia com a destruição das válvulas existentes nas veias e que seriam responsáveis por direcionar o sangue para o coração. O sinal mais precoce da IVC é o edema, seguido do aumento de veias varicosas e alterações da cor da pele.

Se o paciente não é submetido a um tratamento adequado, segue-se o endurecimento do tecido subcutâneo, presença de eczema e, por fim, a tão temida úlcera de estase ou úlcera varicosa.

O tratamento só deve ser instituído por um especialista. As informações aqui expostas têm como objetivo único lhe orientar para que procure um médico logo que notar qualquer dos sintomas acima relatados. Nunca se automedique.

Se a trombose é superficial, recomenda-se cuidados especiais, tais como aplicação de calor na área afetada, elevação das pernas e uso de antiinflamatórios não esteróides por um período de uma a duas semanas. Deve-se retornar ao especialista, a fim de avaliar a necessidade de tratamento cirúrgico.

Na TVP pode ser necessário manter-se internado durante os primeiros dias, a fim de fazer uso de anticoagulantes injetáveis (Heparinas). Estes previnem o crescimento do trombo e diminuem o risco de embolia pulmonar.

Atualmente, pode-se evitar a hospitalização com o uso de heparinas de baixo peso molecular, injetados pelo próprio paciente no espaço subcutâneo da barriga. Depois do tratamento com Heparina, deve-se continuar com o uso de anticoagulantes orais (Warfarin) por um período de três a seis meses. Concomitante com esta medicação, o paciente deve fazer repouso com as pernas elevadas e fazer uso de meia elástica adequada à sua perna.

Alguns medicamentos que interferem na ação dos anticoagulantes são proibidos neste período. O médico deve ser consultado sempre que julgar necessário fazer uso de outro tipo de medicação.

Existe procedimentos de exceção para coibir complicações, tais como: colocação de filtro de veia cava, remoção do coágulo (trombectomia) e angioplastia com stent (dispositivo aramado e recoberto com um tecido, o qual evita que a veia se feche novamente).

A principal providência é combater a estase venosa, isto é, fazer o sangue venoso circular, facilitando seu retorno ao coração.

Dentro do possível, atente para estas recomendações:

• Faça caminhadas regularmente.
• Nas situações em que necessite permanecer sentado por muito tempo, procure movimentar os pés como se estivesse pedalando uma máquina de costura.
• Quando estiver em pé parado, mova-se discretamente como se estivesse andando sem sair do lugar.
• Antes das viagens de longa distância, fale com seu médico sobre a possibilidade de usar alguma medicação preventiva.
• Quando permanecer acamado, faça movimentos com os pés e as pernas. Se necessário, solicite ajuda de alguém.
• Evite qualquer uma daquelas condições que favorecem a formação do coágulo dentro da veia, descritas anteriormente.
• Evite fumar e o sedentarismo.
• Controle seu peso.
• Se você necessita fazer uso de hormônios ou já foi acometido de trombose ou tem história familiar de tendência à trombose (trombofilia), consulte regularmente seu médico.
• Use meia elástica se seu tornozelo incha com freqüência.
• Nunca se automedique!

Comportamento Violento

2011-11-12T17:18:00.000-02:00

Segundo o italiano Lombroso, algumas pessoas SÃO normais e outras NASCEM predestinadas a serem criminosas ou "loucas". Na época, esse rígido Determinismo Biológico tentava oferecer ao mundo uma resposta sobre o problema das diferenças pessoais.

Não raramente, a sociedade humana tem grande dificuldade em admitir que essas pessoas pertençam ao mesmo grupo humano ordinário, preferindo-se acreditar que os loucos, tanto quanto os criminosos, são pessoas estranhas e biologicamente diferentes dos homens de bem, de nós mesmos e de nossas famílias.

Depois de muita polêmica, de muita execração do "politicamente incorreto", da repulsa ao determinismo biológico, modernamente ressurge a idéia da influência e importância do fenômeno neuroquímico no mundo psíquico. Assim sendo, tanto a loucura quanto crime, sua conseqüência literária e romântica, passam a representar uma interessante categoria de pessoas cuja conduta diferente e indisciplinada pode ser objeto de argüição eminentemente médica.

Falamos propositadamente de forma quase indissolúvel do binômio loucura-crime, procurando lembrar uma parte triste da história humana, onde os insanos e os criminosos eram reclusos juntos nas masmorras. Tanto um quanto outro, eram pessoas que representavam, exatamente, o comportamento desviante, diferente e indisciplinado. Não havia, então, uma maior preocupação científica, social ou simplesmente humana, de examinar a situação pessoal de cada um.

A psicopatologia, nesses últimos 20 anos, adquiriu conhecimentos que correspondem a 90% do que havia sido conhecido em toda história da humanidade em termos de neurofisiologia. Isso, evidentemente, repercute num substancial incremento sobre o entendimento acerca da pessoa humana e de seu comportamento.

A despeito desse conhecimento que explodiu na última década, a maioria das pesquisas ou não encontrou uma associação entre doença mental e o risco de cometer crimes de violência, ou encontrou apenas uma discreta associação, estatisticamente não significativa.

Por outro lado, os efeitos de álcool e drogas sim estariam associados à violência. Também pessoas portadoras de Transtorno de Personalidade Anti-Social estariam mais propensas ao crime (nem sempre violento e agressivo). Portanto, boa parte das pesquisas não encontrou diferença na prevalência da violência em doentes mentais sem abuso de substâncias, quando comparados com a população geral, sendo que o risco de violência em indivíduos da população geral com abuso de álcool ou drogas foi duas vezes maior do que em pacientes esquizofrênicos sem esse abuso. Finalmente, o maior risco de violência ocorre na combinação de abuso de álcool e/ou drogas com transtorno de personalidade anti-social.

O termo "agressão" possui tantas conotações que, na realidade, perdeu-se e diluiu-se seu significado. Embora seja conveniente conceber a violência e a agressão como processos comportamentais, por não se tratarem de conceitos simples e unitários não poderão ser definidos como tal, permanecendo difíceis de serem analisados isoladamente de outras formas do comportamento motivado.

Guardando inúmeras exceções, a tendência a agressão e a violência poderão ser concebidas como traços de personalidade, como respostas aprendidas no ambiente, como reflexos estereotipados de determinados tipos de pessoas ou até como manifestações psicopatológicas. Em nosso caso particular, interessa tratar a violência e a agressão como eventuais conseqüências de processos biopsicológicos subjacentes.

É impossível considerar a agressão no ser humano como um evento em si, emancipada das circunstâncias e contingências. Primeiramente, devemos considerar a agressão a partir do agente agressor, depois, a partir do agente agredido e, finalmente, a partir de um observador ou terceiro. Não surpreenderá encontrarmos três representações diferentes de um mesmo evento.

Do ponto de vista do agressor, deve-se considerar a intencionalidade dolosa do ato, ou seja, a tentativa intencional de um indivíduo em transmitir estímulos nocivos à outro. Para o agredido, deve-se considerar o sentimento de estar sendo agredido ou prejudicado e, quanto ao observador, deve-se considerar seus sentimentos críticos acerca da possibilidade de ter havido nocividade no ato em apreço, bem como sua intencionalidade (subjetiva) em promover a agressão.

Outro elemento a ser considerado é, inexoravelmente, se a violência está atrelada à agressão. Desta forma, podemos ter agressão com ou sem violência e, igualmente, violência com ou sem agressão. Uma mulher, por exemplo, pode sentir-se agredida pelo silêncio do marido, caso estivesse ansiosamente esperando por algum comentário ou diálogo, mesmo em se tratando de um comentário hostil.

O marido, por sua vez, deve ser consultado sobre suas intenções lesivas ao optar por uma postura silenciosa. Ele tanto poderia estar silencioso por desinteresse, por ser calmo e amistoso, quanto por ter planejado ferir a mulher através do silêncio. Neste último caso, estaríamos diante de um ato de agressão sem violência. A mesma cena poderia não ter um resultado agressivo, caso a mulher não se sinta agredida apesar da eventual intencionalidade agressiva do marido.

A violência, por sua vez, sugere a idéia de ação, de atitude dirigida especificamente para fins avassaladores. Os esportes, por exemplo, podem convocar a violência sem agressão ou a agressão sem violência. Convencionalmente, espera-se de um lutador de boxe uma boa dose de violência, mas que não demonstre intenção de agredir o adversário. Ele deve vencer seu adversário, não agredi-lo.

No mau futebol, por exemplo, podemos ter agressão dissimulada em jogadas habilidosas sem uma violência expressa. Um jogador ao bater uma falta, pode, propositadamente, acertar o rosto de um adversário na barreira e, já que isso é considerado parte das regras do jogo, não caracteriza um ato violento, embora seja intencionalmente agressivo.

A violência apresenta uma escalada muito superior ao aumento populacional e aos avanços, digamos, cívicos da sociedade. Mas, a criminalidade, propriamente dita, parece ter muito pouco a ver com a psiquiatria. Há, de fato, algumas poucas situações psiquiátricas acompanhadas de violência, notadamente aquelas conseqüentes a alterações cerebrais ou orgânicas. Por isso, tem sido um grande erro, por sinal um erro até agressivo, aceitar que a agressão e a violência sejam acompanhantes habituais da loucura.

Não precisa ser muito íntimo da psiquiatria institucional para saber que a expressiva maioria de episódios agressivos e violentos, acontecidos na lide com o paciente psiquiátrico, resulta da intenção agressiva da sociedade para com o louco e não o inverso. É a sociedade que o prende e tranca no hospício, é o pessoal da instituição que o amarra, seda-o excessivamente (às vezes), deixa-o despido, fere sua dignidade e assim por diante.

Márcio Amaral confirma em pesquisas que o crime e a patologia mental decididamente não andam juntos, conforme sugere o estereótipo cultural criado para a loucura. De um modo geral tem sido muito maior a agressão e a violência que a sociedade dispensa para com os doentes mentais do que destes para com aquela.

Hafner e Bocker realizaram na década de 80 um estudo epidemiológico acerca dos crimes de violência e distúrbios mentais. Levantaram os prontuários policiais e médicos de 10 anos na Alemanha, onde os índices de solução para crimes ultrapassa 95%, e concluíram dados muito interessantes. Um primeiro resultado curioso foi a proporção de criminosos com distúrbio mentais entre a população estudada: dos criminosos, apenas 2,97% tinha problemas mentais.

De posse dos dados, a dupla de pesquisadores calculou a probabilidade de um doente mental se tornar um criminoso violento. Para a esquizofrenia a probabilidade é de 0,05%, ou seja, 5 agressores violentos entre 10.000 esquizofrênicos. Para a psicose afetiva a probabilidade é de 0,006%, ou de 6 violentos em 100.000 doentes com esta patologia. Os autores terminam o trabalho concluindo que os crimes violentos cometidos por doentes mentais são quantitativamente proporcionais ao número de crimes de violência cometido pela população geral.

A incidência de crimes de violência entre os doentes mentais incluiu o suicídio, o que, de certa forma, reduz ainda mais a possibilidade de agressão à terceiros. Portanto, o senso comum que entende o doente mental como uma pessoa perigosa, só pode ser fruto de uma idéia preconceituosa e não científica.

Pensando na Morte

2011-11-12T08:32:00.002-02:00

Pessoas que insistem em dizer que não pensam na morte, em geral têm uma relação sofrível com esse assunto, tão sofrível que nem se permitem pensar a respeito.

A missão tradicional do médico é aliviar o sofrimento humano; se puder curar, cura; se não puder curar, alivia; se não puder aliviar, consola. Ao pensar na morte, seja a simples idéia da própria morte ou a expectativa mais do que certa de morrer um dia, seja a idéia estimulada pela morte de um ente querido ou mesmo de alguém desconhecido, o ser humano maduro normalmente é tomado por sentimentos e reflexões.

As pessoas que se regozijam em dizer que não pensam na morte, normalmente têm uma relação mais sofrível ainda com esse assunto, tão sofrível que nem se permitem pensar a respeito. Esses pensamentos, ou melhor, os sentimentos determinados por esses pensamentos variam muito entre as diferentes pessoas, também variam muito entre diferentes momentos de uma mesma pessoa. Podem ser sentimentos confusos e dolorosos, serenos e plácidos, raivosos e rancorosos, racionais e lógicos, e assim por diante. Enfim, são sentimentos das mais variadas tonalidades.

Isso tudo pode significar que a morte, em si, pode representar algo totalmente diferente entre as diferentes pessoas, e totalmente diferente em diferentes épocas da vida de uma mesma pessoa.

De um modo geral, descontando as defesas das reflexões zen, das meditações transcendentais e de toda sorte de subterfúgios do medo e do temor do nada, a idéia da morte nos remete aos sentimentos de perda, portanto, em tese, nos desperta sentimentos dolorosos. Trata-se de uma espécie de dor psíquica, a qual muitas vezes acaba também gerando dores físicas, ou criando uma dinâmica incompreensível para quem a vida continua sorrindo.

Poderíamos dizer que na Depressão, o tema morte está mais presente, seja o medo dela, seja a vontade de que ela aconteça casualmente ou, mais grave, sob a forma de ideação suicida. De qualquer forma, pensa-se na morte e, como não poderia deixar de ser, acompanha sentimentos dolorosos. Essa é uma dor psíquica, naturalmente movida por sentimentos de tristeza, de finitude, de medo, de abandono, de fragilidade e insegurança.

Na espécie humana a dor psíquica diante da morte pode ser considerada fisiológica, mas sua duração, intensidade e resolução vão depender, muito provavelmente, de como a pessoa experimentou a vida. Diz um ditado: “teme mais a morte quem mais temeu a vida”.

Durante a fase de enfrentamento da morte, o paciente é estimulado a profundas reflexões sobre a própria vida; se lhe foi satisfatória sua trajetória de vida, se houve algum desenvolvimento emocional, se pode criar vínculos afetivos fortes e permanentes, se ele pode auxiliar a outros seres humanos. Orientado psicologicamente (cognitivamente) poderá ser possível que, apesar de doloroso, esse momento possa ter um importante e saudável balanço emocional.

Os 5 Estágios da Perspectiva de Morte

A reação psíquica determinada pela experiência com a morte, ou mesmo diante de um diagnóstico médico associado com a perspectiva de vir a morres foi descrita por Elisabeth Klübler-Ross como tendo cinco estágios:

Primeiro Estágio: negação e isolamento

A Negação e o Isolamento são mecanismos de defesas temporários do Ego contra a dor psíquica diante da morte. A intensidade e duração desses mecanismos de defesa dependem de como a própria pessoa que sofre e as outras pessoas ao seu redor são capazes de lidar com essa dor. Em geral, a Negação e o Isolamento não persistem por muito tempo.

Segundo Estágio: raiva

Por causa da raiva, que surge devido à impossibilidade do Ego manter a Negação e o Isolamento, os relacionamentos se tornam problemáticos e todo o ambiente é hostilizado pela revolta de quem sabe que vai morrer. Junto com a raiva, também surgem sentimentos de revolta, inveja e ressentimento.

Nessa fase, a dor psíquica do enfrentamento da morte se manifesta por atitudes agressivas e de revolta; - porque comigo? A revolta pode assumir proporções quase paranóides; “com tanta gente ruim pra morrer porque eu, eu que sempre fiz o bem, sempre trabalhei e fui honesto”...

Transformar a dor psíquica em agressão é, mais ou menos, o que acontece em crianças com depressão. É importante, nesse estágio, haver compreensão dos demais sobre a angústia transformada em raiva na pessoa que sente interrompidas suas atividades de vida pela doença ou pela morte.

Terceiro Estágio: barganha

Havendo deixado de lado a Negação e o Isolamento, “percebendo” que a raiva também não resolveu, a pessoa entra no terceiro estágio; a barganha. A maioria dessas barganhas é feita com Deus e, normalmente, mantidas em segredo.

Como dificilmente a pessoa tem alguma coisa a oferecer a Deus, além de sua vida, e como Este parece estar tomando-a, quer a pessoa queira ou não, as barganhas assumem mais as características de súplicas.

A pessoa implora que Deus aceite sua “oferta” em troca da vida, como por exemplo, sua promessa de uma vida dedicada à igreja, aos pobres, à caridade ... Na realidade, a barganha é uma tentativa de adiamento. Nessa fase o paciente se mantém sereno, reflexivo e dócil (não se pode barganhar com Deus, ao mesmo tempo em que se hostiliza pessoas).

Quarto Estágio: depressão

A Depressão aparece quando o paciente toma consciência de sua debilidade física, quando já não consegue negar suas condições de doente, quando as perspectivas da morte são claramente sentidas. Evidentemente, trata-se de uma atitude evolutiva; negar não adiantou, agredir e se revoltar também não, fazer barganhas não resolveu. Surge então um sentimento de grande perda. É o sofrimento e a dor psíquica de quem percebe a realidade nua e crua, como ela é realmente, é a consciência plena de que nascemos e morremos sozinhos. Aqui a depressão assume um quadro clínico mais típico e característico; desânimo, desinteresse, apatia, tristeza, choro, etc.

Quinto Estágio: aceitação

Nesse estágio o paciente já não experimenta o desespero e nem nega sua realidade. Esse é um momento de repouso e serenidade antes da longa viagem.

É claro que interessa, à psiquiatria e à medicina melhorar a qualidade da morte (como sempre tentou fazer em relação à qualidade da vida), que o paciente alcance esse estágio de aceitação em paz, com dignidade e bem estar emocional. Assim ocorrendo, o processo até a morte pôde ser experimentado em clima de serenidade por parte do paciente e, pelo lado dos que ficam, de conforto, compreensão e colaboração para com o paciente.

Relógio Biológico

2011-11-11T08:11:00.000-02:00

Existe dentro de nós um “relógio biológico” que nos mostra que há hora adequada para dormir e para acordar e todos sabemos que quem tem hábitos notívagos aumenta a possibilidade de envelhecimento precoce, justamente por contrariar esse relógio interno que o organismo possui.

A punição por desrespeitá-lo é natural, uma reação a uma ação, já que nenhum de nós consegue sair impune pelo menos nesta situação.

Há um ciclo chamado circadiano, conduzido pela produção e liberação de hormônios, particularmente pelo cortisol, de responsabilidade da supra-renal, órgão que como o próprio nome sugere, fica acima dos rins.

A medicina chinesa relata este ciclo com ainda mais detalhes e impressiona com uma riqueza de informações afirmando que cada órgão tem uma espécie de faixa de horário no qual “suas energias” seriam predominantes sobre os demais órgãos do corpo.

Assim, conceituado que o primeiro ciclo seria das três às cinco da manhã com a predominância do pulmão e a cada duas horas trocando de órgão, na seqüência de intestino grosso, estômago, baço-pâncreas, coração, intestino delgado, bexiga, rins, circulação-sexualidade, triplo aquecedor, vesícula biliar e fígado, já no fechamento do ciclo como um todo.

Entende a medicina chinesa que quem apresente dificuldades do trato respiratório, como a asma, fica mais vulnerável nas duas horas de predominância da energia do pulmão, isto é, entre três e cinco da manhã de todos os dias.

Observe no ciclo relatado que a energia do estômago é mais intensa entre sete e nove da manhã, especificamente a faixa de horário na qual seria mais adequada a primeira refeição do dia.

A referência “baço-pâncreas” é milenar no conhecimento da medicina chinesa tradicional e extrapola a questão anatômica, prendendo-se às questões de ordem puramente funcional e energética.

Neste caso, dá para notar que esta referência está com seu maior fluxo de energia entre nove e onze da manhã, faixa de horário na qual há uma maior função para transportar e transformar os alimentos que deveriam ter sido ingeridos no ciclo anterior.

Entre onze e treze horas o predomínio é do coração, hora do sol a pique, de maior intensidade natural de calor.

Não deveria ser horário de refeição farta, de ginástica e de atividades intensas. Mas costuma ser para o povo ocidental.

Hipertensos, cardiopatas, pessoas avermelhadas e irritadiças deveriam evitar excessos neste período do dia. O almoço deve ser leve, com alimento de sabor amargo (ligado energeticamente ao coração), como chicória, couve, acelga, alface ou jiló, acompanhado de um cereal, como arroz, milho ou trigo e um tipo de leguminosa como o feijão.

Para quem seja cético vale experimentar dormir mais cedo, acordar mais cedo, tentar fazer o intestino funcionar pela manhã, alimentar-se adequadamente em seguida, não fazer exercícios ou refeição pesada na hora do almoço, para tentar viver um pouco melhor e um pouco mais.

Quem não se alimenta pela manhã é mais suscetível a hipoglicemias.

Já em 1988, numa pesquisa elaborada em Massachusetts, foi demonstrado que há uma área do cérebro que é responsável pelo controle do sono, da vigília e pelos horários de melhor funcionamento de cada função dos órgãos do nosso corpo.

Não se trata somente de uma questão energética ou mística, mas já de um ponto de vista científico para a medicina atual, o ponto de vista de que há necessidade de respeitar o ciclo de nosso organismo.

Excessos não são bem-vindos, nem mesmo na questão de horário.

Personalidade Psicopática

2011-11-09T22:52:00.000-02:00

O psicopata é caracterizado por conduta anti-social crônica que começa na infância ou adolescência como Transtorno de Conduta.

A psicopatologia em geral e a psiquiatria forense em especial têm dedicado, há tempo, uma enorme preocupação com o quadro conhecido por Psicopatia (ou Sociopatia, Transtorno Dissocial, Transtorno Sociopático, etc).

Trata-se de um terreno difícil e cauteloso, este que engloba as pessoas que não se enquadram nas doenças mentais já bem delineadas e com características bastante específicas, a despeito de se situarem à margem da normalidade psico-emocional ou, no mínimo, comportamental. As implicações forenses desses casos reivindicam da psiquiatria estudos exaustivos, notadamente sobre o grupo de entidades entendidas como Transtornos da Personalidade.

O enorme interesse que o psicopata tem despertado atualmente se deve, em parte, ao desenvolvimento das pesquisas sobre as bases neurobiológicas do funcionamento do cérebro em geral e, particularmente, da personalidade. Em outra parte, deve-se também ao enorme potencial de destrutividade de alguns psicopatas, quando ou se tiverem acesso aos instrumentos que a tecnologia e a ciência disponibilizam.

Estudar o potencial da destrutividade humana é bastante interessante e poderá esclarecer certos pontos em comum entre grandes manifestações de destrutividade, como são as guerras, os genocídios, torturas, o terrorismo e, talvez, manifestações incomuns da personalidade humana, baseadas na psicopatologia, na psicologia e nas neurociências.

Lorenz e outros etólogos consideram a agressividade organizada uma aquisição evolutiva que aparece na espécie humana há uns 40.000 anos. Em sentido social, a agressividade organizada nasceu da necessidade de uma arma de sobrevivência mais eficaz. Nascia assim uma forma especializada de agressão comunitária e organizada, um entusiasmo que agrega o grupo contra um inimigo comum.

Uma de suas expressões seria a “paranóia de guerra”, que afeta e afetou populações inteiras. Atualmente pode ser representada também por grupos étnicos, religiosos ou políticos que se unem através de uma conduta agressiva em função de alguma ameaça comum a todos integrantes do grupo (ameaça real ou acreditada).

Devido à falta de um consenso definitivo, esse assunto tem despertado um virulento combate de opiniões entre os mais diversos autores ao longo do tempo. Igualmente variadas também são as posturas diante desses casos que resvalam na ética e na psicopatologia simultaneamente. As dificuldades vão desde a conceituação do problema, até as questões psicopatológicas de diagnóstico e tratamento. Como seria de se esperar, também na área forense as discordâncias são contundentes.

A evolução dos conceitos sobre a Personalidade Psicopática transcorreu, durante mais de um século, oscilando entre a bipolaridade orgânica-psicológica, passando à transitar também sobre as tendências sociais e parece ter aportado, finalmente, numa idéia bio-psico-social que, senão a mais verdadeira, ao menos se mostrou a mais sensata.

Kurt Schneider, psiquiatra alemão, englobou no conceito de Personalidade Psicopática todos os desvios da normalidade não suficientes para serem considerados doenças mentais francas, incluindo nesses tipos, também aquele que hoje entendemos como sociopata. Dizia que a Personalidade Psicopática (que não tinha o mesmo conceito do sociopata de hoje) como aquelas personalidades anormais que sofrem por sua anormalidade e/ou fazem sofrer a sociedade.Ele distinguia os seguintes tipos de Personalidade Psicopática:

1) Hipertímicos,
2) Depressivos,
3) Inseguros,
4) Fanáticos,
5) Carentes de Atenção,
6) Emocionalmente Lábeis,
7) Explosivos,
8) Desalmados,
9) Abúlicos, e
10) Astênicos.
Evidentemente o que entendemos hoje por psicopata ou sociopata seriam, na classificação de Schnneider, os Desalmados. Muito mais tarde Mira y López definiu a Personalidade Psicopática como "...aquela personalidade mal estruturada, predisposta à desarmonia intrapsíquica, que tem menos capacidade que a maioria dos membros de sua idade, sexo e cultura para adaptar-se às exigências da vida social". E considerava 11 tipos dessas personalidades anormais muito semelhantes aos tipos de Schnneider. Eram eles:
1) Astênica,
2) Compulsiva,
3) Explosiva,
4) Instaável,
5) Histérica,
6) Ciclóide,
7) Sensitivo-paranóide,
8) Esquizóide,
9) Perversa,
10) Hipocondríaca, e
11) Homosexual.

Antidepressivos: uma pequena história.

2011-11-09T07:10:00.000-02:00

A humanidade tem se defrontado com a depressão há séculos, talvez milênios e muitos tem sido os métodos de tratamento para combater esta doença.

O ópio já foi considerado como um método eficaz de combate a ela na China antiga.

No século XVII os europeus meio que sistematizaram o tratamento e, com algumas particularidades, também usaram o ópio.

Thomas Sydenham misturou ópio com álcool, produzindo o láudano (do latim, louvar), para curar a melancolia e a angústia. Entretanto, após algum tempo perceberam o grande risco de vício e o método foi abandonado.

Fizeram o mesmo com o álcool isolado, mas os riscos eram os mesmos. Ainda assim alguns médicos recomendavam a bebida Borgonha, vinho branco e até mesmo brandy contra a melancolia. Claro que os resultados eram desastrosos com o passar do tempo.

A Cannabis e a cocaína chegaram a ser utilizadas até mesmo em consultórios médicos no século XIX, mas os resultados eram frustrantes.

Há relatos de que a escritora inglesa Virginia Woolf usava barbitúricos para tratar sua depressão.

Já na década de 50 do século XX as anfetaminas subiram ao palco para o tratamento, após o intenso uso durante a II Guerra Mundial, quando eram utilizadas como estimulantes para o combate no front. Entretanto, em pouco tempo foi percebido que eram geradoras de depressão em muitos pacientes e foram abandonadas para esta finalidade.

Na mesma época, a iproniazida, droga utilizada no tratamento da tuberculose foi apontada como tendo propriedades antidepressivas, mas infelizmente possuía toxicidade para o fígado e teve seu uso também abandonado.

Um grande laboratório fez pesquisas com uma substância chamada imipramina, já no final da década de 50 e lançou o produto comercial Tofranil no mercado para o tratamento da depressão. Era a primeira droga da primeira geração de antidepressivos, chamados então de “tricíclicos”, por conta de apresentarem estrutura orgânica com três anéis de carbono.

O Tofranil ainda é utilizado, embora seja relativamente rico em efeitos colaterais como obstipação (ressecamento intestinal), aumento de peso e ressecamento de mucosas.

Atualmente são utilizados os chamados SSRIs, que atuam na sinapse dos neurônios, isto é, no ponto de comunicação entre eles, facilitando a troca de neurotransmissores, como a serotonina, noradrenalina e dopamina.

São mais modernos, mas ainda não isentos de efeitos colaterais, como redução da libido, alterações digestórias, dores de cabeça, agitação e outros sinais e sintomas.

Muito há, ainda, o que entender e pesquisar no campo das depressões.

Aliada aos medicamentos, há que se aplicar a psicoterapia, particularmente a cognitivo e a comportamental ou a junção das duas, para a mais rápida recuperação do paciente portador deste verdadeiro problema de saúde pública.

Dores nas costas

2011-11-08T07:28:00.000-02:00

Em geral, fala-se de “dor nas costas” quando há dores localizadas nas regiões cervicais (pescoço), torácicas (peito) ou lombares (parte baixa das costas) que não podem ser atribuídas a doenças conhecidas ou a traumas e fraturas.

Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), cerca de 80% das pessoas sofrem de dores nas costas em alguma fase da vida. As “dores nas costas” são também chamadas pelas pessoas de “dores lombares”, “lombalgias”, “lumbago”, “espinhela caída”, etc.

Embora elas sejam muito freqüentes, não representam um problema grave de saúde. Na verdade, há também casos em que elas expressam um problema mais importante como malformações congênitas, osteoporose, tumores, hérnia de disco, cálculos renais ou distúrbios neurológicos dentre outros. No entanto, essas eventualidades são minoria.

Muito frequentemente as dores nas costas são devidas apenas a uma postura incorreta. Quase sempre elas estão ligadas à coluna vertebral e podem provir de nervos, ossos, articulações, músculos ou ligamentos.

As dores nas costas podem assumir várias características, descritas como dor lancinante, dor em picada, ardor, dor leve, etc. e podem ser localizadas ou difusas, ocasionais, intermitentes ou contínuas. Conforme o caso, as dores na parte alta das costas ou do pescoço podem irradiar para os braços e para as mãos e as da parte baixa das costas podem irradiar para as pernas e para os pés.

Alguns sinais que se associam às “dores nas costas” devem ser vistos como indicadores de problemas mais sérios. São eles:

1. Incontinência intestinal ou urinária.
2. Fraqueza progressiva nas pernas.
3. Dor aguda, acompanhada de febre e/ou perda de peso.
4. Dor que ocorre após um trauma.
5. Dor em indivíduos com alto risco de fraturas.

Além disso, várias doenças viscerais podem gerar dores que são referidas nas costas, como as infecções urinárias e pulmonares, o infarto do miocárdio, o herpes zoster, os tumores dos ovários e da próstata.

Cada caso é um caso, mas em geral as “dores nas costas” iniciam-se lentamente e vão aumentando gradativamente. Pioram com os movimentos e melhoram quando a pessoa se deita, mas são mais intensas pela manhã e mais brandas durante o dia.

Às vezes, a dor aparece como uma pontada e as pernas parecem “falhar”. Outras vezes, ela aparece quando a pessoa fica algum tempo sentada ou de pé e a pessoa tende então a procurar um lugar para se recostar. Em algumas ocasiões, as dores surgem ou aumentam quando a pessoa faz determinados movimentos ou carrega peso. Enfim, cada pessoa acaba “aprendendo” o que melhora ou piora suas dores e passa a se comportar segundo esse entendimento.

Além das possíveis causas específicas, devem ser valorizadas as posturas incorretas, o sentar-se ou levantar-se incorretamente, o dormir em colchão inadequado, o uso de travesseiros muito altos, o levantar pesos dobrando a coluna e não os joelhos, o esticar-se para colocar objetos em lugares altos e o executar tarefas diárias em posição errada, coisas que em geral as pessoas chamam de “mal jeito”.

Outro fator comum é a obesidade, por levar a uma sobrecarga dos discos intervertebrais. Também o estresse e a depressão, por levarem à contratura muscular e a compressões das raízes nervosas, podem ser causas de dores nas costas.

Evidentemente, o tratamento depende das causas. Há dores eventuais que acabam em poucos dias, mesmo sem tratamento e outras permanentes e resistentes às medicações e demais providências terapêuticas.

Em geral os analgésicos, miorrelaxantes e anti-inflamatórios são utilizados para alívio sintomático, na fase aguda. Deve-se seguir com fisioterapia convencional, ginástica planificada, reorientação postural, condicionamento físico, hidroterapia, etc. Alguns casos podem requerer a ajuda de um nutricionista ou de um psicólogo. Quando há causas específicas conhecidas, elas devem ser removidas ou tratadas.

Não posso deixar de citar a ACUPUNTURA como uma das modalidades de tratamento mais eficazes para aliviar e muitas vezes curar as dores nas costas.

Muito cuidado com massagens. Embora existam massoterapeutas muito competentes, as massagens podem com relativa facilidade lesionar músculos, articulações e ossos durante o procedimento.

Temperamentos

2011-11-07T07:53:00.000-02:00

Cada um de nós é portador de uma personalidade, que por sua vez tem suas características peculiares, suas particularidades, seu temperamento, seu humor.

Humor que costuma ser variável, um pouco ou muito mutante, em acordo com determinadas situações, também peculiares.

Entretanto é comum ter um humor predominante, algo mais comum no dia a dia de cada um.

Há quem seja habitualmente mais doce, mais amargo, mais “picante”, mais frio, “sem tempero” ou azedo...

Este humor predominante é que dá o compasso da vida da pessoa, sendo que é interessante observar que este estado de coisas que carregamos conosco no cotidiano faz de nós quem somos, não somente na apresentação para as outras pessoas, mas para cada célula que compõe nossa estrutura.

A medicina psicossomática vem apresentando, no correr das décadas, sinais de que bombardeamos nossas células com as qualidades dos nossos pensamentos.

Assim imagino, quem seja azedo, ou seja, avesso a muitas coisas, compartilha seu azedume com seus inúmeros colaboradores chamados células, fazendo com que elas fiquem como que banhadas em vinagre o tempo todo.

Como o vinagre é ácido, corrosivo, é de se entender que exista algum tipo de corrosão celular, não necessariamente como entendemos de forma habitual em química, mas de qualquer modo, algo que comprometa de alguma maneira o organismo, célula a célula, lentamente, progressivamente.

Eu acredito que cada célula nossa possa ser encarada como um indivíduo que luta pela vida, assim como nós mesmos fazemos. Mas evidentemente elas não têm o grau de consciência que nós temos, são apenas células. Entretanto, o princípio do instinto de preservação é presente em cada ser vivo.

Por esta razão, certamente, cada indivíduo luta pela sobrevivência permanentemente.

Derramamos sobre nossas células nosso humor (irei detalhar mais sobre humor, mais adiante) e elas lutam para se livrarem das “toxinas” que corriqueiramente cultivamos em nosso próprio meio orgânico.

Deve ser uma luta intensa pela vida de cada uma delas.

Em todos os órgãos.

Em todos os espaços entre os órgãos.

Em cada extremidade.

Em cada cantinho minúsculo, do qual sequer temos consciência!

Por isso, a liberação de humores nobres, equilibrados, é sempre importante para gerar equilíbrio.

Uma mente equilibrada sofre menos do que uma em desequilíbrio e para entender isso, não é preciso muito esforço.

Não se pode dizer que o temperamento de cada um seja uma carta marcada e que não há como mudá-lo. É preciso rever este conceito a cada instante, para tentar mudar justamente esse “banho” que damos em todos os departamentos dos quais somos responsáveis em nosso corpo.

Sim, somos mentalmente responsáveis pelo corpo. Assim como um governador, um presidente o é por uma nação.

Um mau presidente leva o país à ruína. Um mau governador leva seu estado à falência. Assim é nosso corpo: mau gerenciado gerará desastres, algumas vezes de dimensões irrecuperáveis.

Para quem "curte" homeopatia.

2011-11-05T07:35:00.000-02:00

Mais um pouco de homeopatia para você ler:

COLOCYTHIS D30

Indicado em nevralgias, cefaleias e enxaquecas.
Transtornos digestivos agudos. Dor intensa. Cólon irritável. Cólicas. Cãibras.
Irritabilidade. Dismenorreia. Coadjuvante no tratamento da gota com Colchicum.

CHAMOMILLA D30

Dor de dentes, nevralgias dentárias.
Otite. Dor e excitação. Espasmos, insónia e cãibras em crianças.
Cólicas intestinais e menstruais. Criança irritável.

CHELIDONIUM D30

Cólica biliar. Litíase biliar (cálculos).
Afecções hepáticas. Icterícia. Hepatite.
Inflamações e afecções hepato-biliares.

CHINA D30

Tónico geral no caso de estados febris e prostração prolongada (desfalecimento).
Lipotimia. Vértigo. Anemia associada a hemorragias. Afecções gastrointestinais
Flatulência. Diarreias. Meteorismo (gases).

FERRUM PHOSPHORICUM D30

No estado inicial de enfermidades infecciosas e inflamatórias.
Indicados em febres e inflamações. Faringite. Laringite. Bronquite.
Afecções reumáticas. Ombro dolorosoo.

GELSEMIUM D30

Gripe. Influenza. Febre. Catarro. Cefaleia.
Estados infecciosos com compromisso do estado geral. Dores osteomusculares. Astenia (falta de foça). Síndromes parestésicos e paralíticos crónicos. Paralisia facial.
Sintomas digestivos: dor, cólica, diarreia, colite. Dismenorreia, dor e cólica menstrual.

HAMAMELIS D30

Campo de acção fundamentalmente sobre a circulação venosa, comgestão venosa, varizes, hemorróidas e sangramentos venosos secundários.

HEPAR SULPHURIS D30

Sinusite. Faringite. Rinite. Otite. Afecções catarrais das mucosas.
Pele: Piodermite, abcessos, furúnculos, acne, gretas das mãos e pés.
Herpes. Adenite.

Amanhã teremos mais um pouco...

Para quem "curte" homeopatia.

2011-11-04T07:27:00.000-02:00

Alguns medicamentos homeopáticos com indicações básicas:

GOTAS HOMEOPÁTICAS – dose D30
Casos agudos, tomar 5 gotas de hora a hora e consoante melhora espaçar as tomas ou cessar o medicamento. Consoante aumente a dinamização aumenta-se o espaço da toma da dose.

ACONITUM D30
Febre. Resfriados. Neuralgia. Irritabilidadee.

ACTAEA RACEMOSA D30
Síndrome pré menstrual e intra menstrual.
Regras irregulares e dolorosoas. Dismenorreia.
Menopausa. Distonías neurovegetativas.

ANTIMONIUM CRUDUM D30
Bulimia. Dispepsia.
Gastrite. Meteorismo. Colite ulcerosa.
Eczemas.

APIS MELLIFICA D30
Alergia. Urticária. Picadas de insectosse.
Antiinflamatorio. Artrite. Edema. Aftas.

ARNICA D30
Lesões traumáticas em todas as suas formas.
Hematomas. Inflamações. Contusões.
Coadjuvante nos processos inflamatórios
Post-traumáticos e post cirurgia.

ARSENICUM ALBUM D30
Debilidadee geral, cansaço. Diarreia.
Emterocolite. Dermatite. Acne. Aftas.
Eczemas. Psoríase.

BELLADONNA D30
Rush cutáneo. Febre. Excitação. Intranquilidade.
Inicio enfermidades infecto-comtagiosas.
Sarampo. Erisipela. Inflamações locais, generalizadas e de órgãos
genitais. Dores.
Nevralgias faciais. Bronquites agudas. Faringite. Laringite.

BRYONIA ALBA D30
Inflamação de mucosas, serosas, membrana sinovial. Faringite,
bronquite, laringite. Inflamações articulares.

CACTUS GRANDIFLORUS D30
A sua acção centra-se fundamentalmente em torno de enfermidades cardíacas e circulatórias.
Previne a comstrição e espasmo arterial.
Angina de peito, dor comstritiva.
Asma brônquica.

CALCIUM CARBONICUM D30
Crescimento deficiente. Raquitismo.
Dentição tardia. Estimula o periósteo e osso. Afecções crónicas da
pele e mucosas. Coadjuvante na assimilação dos alimentos, hipotonia gastro-intestinal. Acidez. Vértigos.

CANTHARIS D30
Infecção urinaria. Cistite aguda. Uretrite.
Prostatite. Anti-espasmódico digestivo e vias urinárias Inflamação aguda das vías urinárias.
Dor ao urinar, desejo comtinuo de urinar.
Tenesmo (urina gota a gota).

CARBO VEGETABILIS D30
Favorece a circulação venosa e capilar.
Úlceras venosas e varicosas. Afecções bronco-pulmonares (Tosse
crónica, rouquidão, afonia) e dor nas mucosas respiratórias.
Afecções crónicas. Estados terminais. (Chamado o levanta mortos).

CAUSTICUM D30
Alterações neurológicas. Paralisia – Paresia (Adormecimento)
Local: Facial. Laríngea (Afonia). Vesical.
Em mulheres: aversão ao sexo e incontinência urinária ao tossir, inflamação da bexiga. Estados depressivos.

COFFEA CRUDA D30
Campo de acção: Nevralgias e transtornos do sono. Hiperactividade
da mente e do corpo. Hiperexcitabilidade. Enxaqueca. Cefaleia
intensa. Insónia severa. Odontalgia (dores de dentes). Cefaleias.

Mais adiante darei mais algumas referências.
São apenas referências e não servem como consulta médica, já que um atendimento em homeopatia exige um médico e uma consulta.

Doença de Creutzfeldt-Jakob

2011-11-03T07:24:00.000-02:00

A Doença de Creutzfeldt-Jakob já foi considerada uma variante da encefalopatia espongiforme bovina (EEB), também conhecida como "doença da vaca louca", devido a causa comum entre elas, o prions.

A Doença de Creutzfeldt-Jakob foi descrita pela primeira vez em 1920 e interessa à psiquiatria na medida em que resulta em Demência. Embora seja uma forma bastante rara de demência, pelo menos até agora, com uma incidência de 0,5 a 1,5 casos por milhão a cada ano, seu prognóstico é extremamente grave.

Ela faz parte das encefalopatias espongiformes subagudas causadas por prions, que é uma proteína infectante, e não um “vírus lento”, como se pensava anteriormente. O termo príon vem de proteinaceuos infectious particle. Prusiner ganhou o Nobel em 1997 por este trabalho.

A característica essencial de Demência Devido à Doença de Creutzfeldt-Jakob é a clássica tríade clínica de outras demências; prejuízo da memória, movimentos involuntários e atividade EEG sugestiva. Existem quatro formas de doença de Creutzfelt-Jakob: esporádica, iatrogênica, familiar e a nova variante (atípica ou da ‘vaca louca’).

A forma esporádica da doença, que corresponde a 85% dos casos, parece não ter variação sazonal e nem fatores de risco associados. A forma familiar é responsável por 10 a 15% dos casos, que apresenta um padrão de transmissão do tipo autossômico dominante. Outra forma, a iatrogênica, é igualmente de natureza transmissível, principalmente em ambientes hospitalares e cirúrgicos, principalmente em neurocirurgia.

Finalmente, até 25% dos portadores podem ter a apresentação atípica, confirmando-se a doença apenas por biópsia ou autópsia, com a demonstração de alterações neuropatológicas espongiformes ocasionadas por príons (Um príon é um agregado supramolecular acelular, composto por proteínas com capacidade de modificar outras proteínas, tornando-as cópias das proteínas que o compõem. Um príon não possui ácido nucleico (DNA ou RNA). São conhecidos treze tipos de príon, das quais três atacam fungos e dez afetam mamíferos; dentre estes, sete têm por alvo a nossa espécie).

Sintomas

A doença de Creutzfeldt-Jakob pode desenvolver-se em qualquer idade nos adultos, porém é mais típica entre 50 e 70 anos de idade (80% dos casos). Os sintomas pré-clínicos (prodrômicos) da doença de Creutzfeldt-Jakob podem incluir fadiga, ansiedade ou problemas com apetite, sono e de concentração. Após algumas semanas pode aparecer falta de coordenação motora, afasia, confusão mental, visão alterada, marcha e outros movimentos anormais, juntamente com uma demência de rápida progressão. Nos estados finais da doença o paciente acaba ficando imóvel (acinético). O tempo médio de sobrevida é de 5 meses e 80% dos pacientes falecem em um ano.

Ansiedade no Paciente com Câncer

2011-11-02T08:09:00.000-02:00

Na trajetória do câncer, a ansiedade se manifesta precocemente, mesmo durante os diversos momentos do diagnóstico. Depois, continua durante o tratamento e pós-tratamento. E, ao contrário do que possam pensar clínicos menos sensíveis, não se trata de um "problema do paciente" se ele estiver demasiadamente ansioso. Isso porque a ansiedade pode comprometer significativamente o sucesso do tratamento e, conseqüentemente, comprometer o sucesso do médico.

Portanto, atender às questões emocionais do paciente corresponde a melhorar substancialmente o tratamento clínico.

Os pacientes podem começar a experimentar ansiedade moderada ou severa enquanto esperam os resultados dos exames de diagnóstico.

Para os pacientes que estão recebendo o tratamento, a ansiedade também pode aumentar a possibilidade de sofrer mais dor, bem como uma série de outros sintomas, desde a angústia e depressão, até as incoercíveis náusea e vômitos agravados pelas emoções.

Tem-se demonstrado que a ansiedade, independentemente de seu grau, pode reduzir substancialmente a qualidade de vida dos pacientes e de suas famílias, podendo ainda favorecer a morte prematura do paciente. Assim sendo, a atenção terapêutica da ansiedade é uma das medidas fundamentais durante o tratamento do câncer.

É extremamente variável o grau de ansiedade em pacientes com câncer, podendo aumentar segundo a evolução da doença ou conforme a agressividade do tratamento oncológico. Os investigadores têm descoberto que 44% desses pacientes têm declarado experimentar alguma ansiedade. Deles, 23% experimentam um grau de ansiedade mais significativo.

A ansiedade, como atitude psico-fisiológica, pode ser parte da adaptação normal da pessoa à sua doença. Na maioria dos casos, as reações de ansiedade mais intensas são limitadas no tempo (circunstanciais) e acabam sendo até benéficas, no sentido de motivar pacientes e familiares a procurar medidas de alívio, como por exemplo, obter mais informação sobre os benefícios do tratamento, novas atitudes diante da vida, etc. Entretanto, as reações de ansiedade que se prolongam por muito tempo ou são muito intensas podem comprometer a adaptação. Nesses casos elas se classificam como Transtornos de Ajustamento.

Estes transtornos podem comprometer a qualidade de vida e dificultar a capacidade de funcionamento social e emocional do paciente com câncer. Nessa fase a ansiedade requer intervenção terapêutica (Razavi, 1994). Outros transtornos específicos da ansiedade, tais como a Ansiedade Generalizada, a Fobia e o Transtorno do Pânico, podem ser comuns entre estes pacientes e costumam preceder o diagnóstico da doença. O estresse causado por um diagnóstico de câncer e seu tratamento pode precipitar a recaída de um Transtorno de Ansiedade preexistente. Estes transtornos podem incapacitar e dificultar até o tratamento, motivo pelo qual requerem um diagnóstico imediato e um controle eficaz.

Alguns outros fatores podem aumentar a probabilidade de Transtornos de Ansiedade durante o tratamento de câncer. Entre eles se incluem os antecedentes pessoais de Transtornos de Ansiedade, concomitância de quadros dolorosos intensos, concomitância de limitações funcionais ou de carência de apoio social e consciência do avanço da doença.

Observa-se que certos fatores demográficos e sociais também parecem influir no grau da ansiedade do paciente oncológico, como por exemplo, ser mulher, desenvolver câncer em idade precoce, pacientes com problemas de relacionamento com suas famílias, pacientes problemas de relacionamento com amigos e médicos.

Os pacientes da oncologia costumam apresentar ansiedade patológica tanto na época do diagnóstico quanto (e principalmente) durante o tratamento. Outros, já possuidores de Transtorno Específico da Ansiedade antes de adoeceram, muito possivelmente terão recorrência do quadro. Os sintomas somáticos da ansiedade podem incluir dispnéia, transpiração, enjôo e palpitações.
Dentro do espectro da ansiedade os pacientes com câncer podem manifestar qualquer um dos seguintes Transtornos da Ansiedade:

Transtornos de Ajustamento,
Transtorno de Pânico,
Transtorno Fóbico-Ansioso,
Transtorno Obsessivo-Compulsivo,
Transtornos por Estresse Pós-Traumático,
Transtornos da Ansiedade Generalizada e;
Transtornos da Ansiedade Causados por Outras Afecções Médicas Gerais.

Mas isso tudo é caso para se estudar ítem a ítem em outra oportunidade.