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Mostrando postagens de Setembro, 2015

Cirurgia bariátrica e gestação

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Contexto Clínico
A obesidade materna está associada ao aumento do risco de diabetes gestacional, com a ocorrência de bebês grandes para a idade gestacional, de parto prematuro, com malformações congênitas e parto de natimorto. Porém, não se sabe se os riscos destes desfechos mudam entre as mulheres que se submeteram à cirurgia bariátrica.

O Estudo
Foi realizado um estudo observacional. Foram identificadas 627.693 gestações únicas no Registro Médico de Nascimentos Sueco de 2006 a 2011, dos quais 670 ocorreram em mulheres que já haviam sido submetidas à cirurgia bariátrica e para quem o peso pré-cirurgia foi documentado. Para cada gravidez após a cirurgia bariátrica, até cinco gestações de controle foram pareados conforme índice de massa corporal pré-cirúrgico da mãe, idade, paridade, tabagismo, nível de escolaridade e ano do parto. Foram avaliados os riscos de diabetes gestacional, malformações congênitas, de ocorrência de bebê grande para a idade gestacional e pequenos para idade ge…

Transtorno de Personalidade Borderline (Limítrofe)

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Características

Caracteriza-se por um padrão de relacionamento emocional intenso, porém confuso e desorganizado. A instabilidade das emoções é o traço marcante deste transtorno, que se apresenta por flutuações rápidas e variações no estado de humor de um momento para outro sem justificativa real. Essas pessoas reconhecem sua labilidade emocional, mas para tentar encobri-la justificam-nas geralmente com argumentos implausíveis. Seu comportamento impulsivo freqüentemente é autodestrutivo.

Estes pacientes não possuem claramente uma identidade de si mesmos, com um projeto de vida ou uma escala de valores duradoura, até mesmo quanto à própria sexualidade.

A instabilidade é tão intensa que acaba incomodando o próprio paciente que em dados momentos rejeita a si mesmo, por isso a insatisfação pessoal é constante.
Aspectos essenciais

Padrão de relacionamento instável variando rapidamente entre ter um grande apreço por certa pessoa para logo depois desprezá-la.

Comportamento impulsivo princi…

Um poema para distrair a mente

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Dor elegante

Um homem com uma dor
É muito mais elegante
Caminha assim de lado
Com se chegando atrasado
Chegasse mais adiante

Carrega o peso da dor
Como se portasse medalhas
Uma coroa, um milhão de dólares
Ou coisa que os valha

Ópios, édens, analgésicos
Não me toquem nesse dor
Ela é tudo o que me sobra
Sofrer vai ser a minha última obra

PAULO LEMINSKI

Ansiedade

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Ansiedade é, por assim dizer, medo...

Sintomas físicos de ansiedade

Alguns sintomas físicos de ansiedade incluem:

Enjoo e vômitos;
Tontura ou sensação de desmaio;
Falta de ar ou respiração ofegante;
Dor ou aperto no peito;
Dor de barriga ou mesmo diarreia;
Roer as unhas;
Tremor;
Palpitação do coração;
Irritabilidade e fadiga fácil;
Tensão muscular, principalmente dor nas costas;
Balançar as pernas e os braços;
Falar muito rápido;
Dificuldade em dormir, dormindo poucas horas e dificuldade para adormecer.
Quando o individuo tem ansiedade, podem surgir muitos sintomas ao mesmo tempo ou apenas alguns, variando de pessoa para pessoa.

Sintomas emocionais de ansiedade

Os sintomas emocionais de ansiedade, podem incluir:

Agitação, balançando os pernas e os braços;
Nervosismo;
Dificuldade de concentração e para relaxar;
Preocupação;
Medo constante de alguma situação em particular, como por exemplo medo de se machucar;
Sensação de que algo ruim vai acontecer;
Descontrole sobre os próprios pensame…

Problemas psicossomáticos ligados à Depressão

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Problemas digestivos

Quando o individuo está em depressão, há uma baixa na produção dos neurotransmissores, como a serotonina e a noradrenalina. Esses mediadores são responsáveis pela modulação da dor e também pelo equilíbrio emocional, portanto um paciente depressivo apresenta maior sensibilidade à dor.

A dor na parte gastrointestinal é muito comum em depressivos.

Há muitas vezes a ocorrência da síndrome do intestino irritável, que causa dores abdominais, flatulência e mudanças do hábito intestinal.

Pacientes podem chegar ao gastroenterologista com esses sintomas e, após vários exames clínicos, são diagnosticados como de fundo emocional.

Dor de cabeça

A depressão também pode motivar dores do tipo cefaleia.

Há o cenário que chamamos de somatização, no qual o indivíduo com depressão acumula sintomas emocionais, frustrações, medos e inseguranças e descarrega no corpo.

Vale ressaltar que é um processo inconsciente, ou seja, o individuo não tem controle sobre isso, e deve procurar aj…

Depressão: conceito e diagnóstico

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O termo depressão, na linguagem corrente, tem sido empregado para designar tanto um estado afetivo normal (a tristeza), quanto um sintoma, uma síndrome e uma (ou várias) doença(s).

Os sentimentos de tristeza e alegria colorem o fundo afetivo da vida psíquica normal. A tristeza constitui-se na resposta humana universal às situações de perda, derrota, desapontamento e outras adversidades. Cumpre lembrar que essa resposta tem valor adaptativo, do ponto de vista evolucionário, uma vez que, através do retraimento, poupa energia e recursos para o futuro. Por outro lado, constitui-se em sinal de alerta, para os demais, de que a pessoa está precisando de companhia e ajuda. As reações de luto, que se estabelecem em resposta à perda de pessoas queridas, caracterizam-se pelo sentimento de profunda tristeza, exacerbação da atividade simpática e inquietude. As reações de luto normal podem estender-se até por um ou dois anos, devendo ser diferenciadas dos quadros depressivos propriamente ditos. No…

Criança na Escola

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Atualmente, a maioria das crianças ingressa na escola a partir dos dois ou três anos de idade – isso quando já não frequenta antes disso uma creche.

Essa idade é ideal por vários motivos: a partir dos dois anos a criança já interage com outras crianças e adultos, não está mais amamentando ao seio e a sua formação imunológica já está quase completa. Ademais, a partir dessa idade ela já tem certa autonomia em atividades básicas - como falar e andar, por exemplo -, já tem melhor controle sobre seus esfíncteres e sabe denunciar suas necessidades fisiológicas, como sede, fome, necessidade de urinar e evacuar.

No entanto, os pais que precisarem levar a criança à escola antes dessa idade não devem se preocupar: é melhor deixá-la na escola do que em casa, muitas vezes aos cuidados de pessoas despreparadas para lidar com elas.

A ida para a escola representa uma crise para a criança à qual cada uma reage de maneira específica. Ir à escola significa inicialmente passar algumas horas em um nov…

Antipsicóticos ou Neurolépticos

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Os antipsicóticos ou neurolépticos são medicamentos inibidores das funções psicomotoras, a qual pode encontrar-se aumentada em estados, por exemplo, de excitação e de agitação. Paralelamente eles atenuam também os sintomas neuro-psíquicos considerados psicóticos, tais como os delírios e as alucinações. São substâncias químicas sintéticas, capazes de atuar seletivamente nas células nervosas que regulam os processos psíquicos no ser humano e a conduta em animais.

Os neurolépticos são drogas lipossolúveis e, com isso, têm facilitada sua absorção e penetração no Sistema Nervoso Central. Os antipsicóticos têm sua primeira passagem pelo fígado, portanto, sofrem metabolização hepática. A grande maioria dos neurolépticos possui meia vida longa, entre 20 e 40 horas, e esse conhecimento é importante na medida em que permite prescrição em uma única tomada diária. Outra conseqüência desta meia vida longa é o fato de demorar aproximadamente cinco dias para se instalar estado estável da droga no o…

Alimentos que ajudam a controlar a Ansiedade

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A ansiedade pode impedir o indivíduo de tomar decisões corretas e até mesmo paralisá-lo diante de alguma situação. Uma forma natural de controlar a ansiedade é com o consumo de alimentos como:

Alface: O alface é rico em lactucina e folato, que atuam no organismo como calmantes e previnem a depressão e confusões mentais.

Ovos: Os ovos são fontes de vitaminas do complexo B, acetilcolina e niacina. A carência dessas substâncias no organismo pode provocar ansiedade, depressão e apatia. 2 ovos por semana são o suficiente para manter uma vida saudável.

Maçã: A maçã é rica em fibras, carboidratos, zinco e selênio. O consumo de maçã combate a ansiedade e relaxa.

Uva: A uva, além de ser uma fruta energética, é fonte de vitaminas do complexo B, que auxiliam no funcionamento do sistema nervoso Central.

Mel: O mel ajuda o organismo a produzir a serotonina, um neurotransmissor responsável pela sensação de prazer e bem-estar, que regula as mudanças de humor que provocam a ansiedade.

Laranja: Fonte…

Cirurgia de varizes

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As varizes dos membros inferiores, comumente chamadas apenas de “varizes”, são caracterizadas por veias superficiais dilatadas e tortuosas nas pernas e coxas. Elas estão relacionadas a dores, inchaços e desconforto estético.

Ainda hoje não existe tratamento medicamentoso para as varizes. Os remédios usados aliviam os sintomas, mas não corrigem as anomalias das veias varicosas. A retirada delas é o tratamento mais adotado, embora ultimamente tenham surgido novas técnicas de tratamento, como o laser cirúrgico endovenoso e os cateteres de radiofrequência.

Na técnica a laser, uma fibra óptica é introduzida na veia e por meio dela é liberada uma carga de raios que causa uma lesão na parede do vaso, provocando a oclusão definitiva do mesmo. Na radiofrequência, um cateter é implantado no interior da veia em foco e então é liberada uma energia que danifica suas paredes, também causando oclusão permanente. Com essas técnicas, a dor pós-operatória é menor que na técnica convencional, diminuind…

Rosácea ou eritema facial crônico

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Uma vermelhidão permanente na face pode indicar um problema crônico. Apesar de muitas pessoas considerarem uma simples irritação, o rubro pode ser sinal da rosácea, uma doença de pele crônica e inflamatória da face.

Estima-se que mais de 40 milhões de pessoas em todo o mundo tenha eritema (vermelhidão) facial de rosácea.

É uma doença que não tem cura, mas que pode ser controlada.

A doença se manifesta tanto em homens como em mulheres, com maior frequência entre os 30 e 50 anos.

Embora seja mais comum em peles claras, acomete pessoas com as mais diferentes tonalidades.

Muitos acreditam que a rosácea não atinge a pele negra, mas não é verdade.

O eritema também pode se manifestar em peles mais escuras.

Não se sabe ao certo quais são as causas da rosácea, mas é necessária uma predisposição genética para que ocorra.

Alimentos apimentados e bebidas podem potencializar seu aparecimento.

A prática de exercícios físicos, temperaturas extremas, cosméticos e o estresse também podem desen…

Será que tudo isso é realmente necessário?

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OU: "como ficar neurótico com tudo na Vida"!

Evite alimentos processados e leia os rótulos dos produtos. Frutas, verduras e grãos integrais, nozes, sementes e leguminosas oferecem muitos benefícios de proteção;

Compre ou plante frutas e verduras orgânicas tanto quanto possível: acautele-se com produtos muito perfeitos (envenenados!!);

Sempre lave bem frutas e verduras com produtos não tóxicos além de remover as folhas externas das plantas folhosas;

Evite gordura animal ou láctea tanto quanto possível para reduzir a permanência da contaminação dos POP’s (produtos organoclorados persistentes).

Adquira carne livre de hormônios. Carne de peru é uma das mais seguras;

Atente com cuidado para o pescado originário de pesca industrial, observe os avisos governamentais (nt.: Canadá), especialmente quanto ao salmão e à truta. Peixe de mar é mais seguro;

Faça dieta rica em produtos de soja, brócoli, couve, repolho, couve de Bruxelas e couve-flor;

Evite óleos prensados a quente, margari…

Estrógenos naturais

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REVERTENDO A DOMINAÇÃO ESTROGÊNICA.

O Dr. John Lee (acima) acha que muitas mulheres estão sofrendo os efeitos em função do excesso de estrogênios ou “dominação estrogênica”. Ele observa que o stress, deficiências nutricionais, xenoestrogênios e estrogênios sintéticos causam um desbalanceamento entre estrogênio e progesterona. Esta dominância estrogênica significa que o estrogênio começou a sombrear os outros atores, criando uma dissonância bioquímica. Obviamente, uma solução fundamental é reduzir o excesso de estrogênio nas fontes se elas forem drogas sintéticas ou xenoestrogênios. Alimentar-se para obter equilíbrio hormonal é outra alternativa, discutida abaixo. Entretanto, o Dr. Lee está também disposto a auxiliar mulheres a equilibrarem os efeitos da dominação estrogênica através do uso de um creme dermal de progesterona natural que pode corrigir este problema: a deficiência de progesterona. Auxilia a aliviar sintomas típicos da menopausa como calorões e secura vaginal. A progeste…

Estrógenos sintéticos

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ESTROGÊNIOS SINTÉTICOS.

Os estrogênios sintéticos, encontrados em produtos farmacêuticos, “tiveram suas estruturas moleculares alteradas somente para poderem ser patenteados. Eles têm a tendência de ser mais potentes do que os estrogênios do próprio corpo e mais tóxicos”. [12]


A PÍLULA.

Hoje, são milhões de mulheres que tomam anticoncepcionais hormonais (de forma oral, implantada ou injetada). São produzidos com diferentes quantidades e potências de estrogênios sintéticos, progestinas ou ambos, os quais o organismo não metaboliza com facilidade. Trabalham primeiramente mantendo altos níveis de estrogênios no organismo para prevenir a ovulação. Suprimindo com estes sintéticos a presença de hormônios naturais, literalmente estanca a menstruação. O sangramento ocorre, a cada mês, só porque os hormônios sintéticos não são ingeridos por sete dias do ciclo, podendo ser melhor denominado de um “sangramento fugidio”, não menstruação. Não há provas científicas assegurando de que a pílula é se…