Postagens

Mostrando postagens de Junho, 2014

pHmetria esofágica

Imagem
A phmetria esofágica é um exame em que se mede a acidez do refluxo ácido do estômago para e esôfago e para a faringe. Atualmente, é o exame mais adequado para avaliar-se a intensidade do refluxo gastroesofágico. A phmetria esofágica consiste na medição do pH intraesofágico durante um período contínuo de 24 horas e sua correlação com eventos cotidianos como alimentação, sono, sintomas, posturas, etc.

A phmetria esofágica ajuda a esclarecer casos de dor torácica de origem não cardíaca, tosse crônica, sintomas de refluxo gastroesofágico, regurgitação alimentar, disfagia (dificuldade para engolir), odinofagia (dor para engolir), vômitos ou náuseas repetidos e refluxos gastroesofágicos resistentes às terapêuticas clínicas. Também é útil no pré-operatório de cirurgias de hérnia de hiato e no controle de cirurgias sobre o cárdia (esfíncter que fica localizado na transição entre o esôfago e o estômago).

O exame de phmetria esofágica é simples, embora possa acarretar algum desconforto e restr…

Kiwi: ajudante contra o enferrujamento!

Imagem
O kiwi tem alto poder antioxidante e tem sido ligada À prevenção de enfermidades causadas pelo estresse oxidativo, como, por exemplo, a arteriosclerose.

Dentro do kiwi encontra-se cálcio, magnésio, ferro e potássio, elementos minerais que ajudam a equilibrar a pressão arterial e também ajudam a melhorar o sistema imunológico.

É um bom auxiliar na prevenção da gripe por ser muito rico em Vitamina C, que atua diretamente nos glóbulos brancos responsáveis pelas defesas contra o vírus.

Apenas 100 g de kiwi contêm o suficiente para o dia todo em termos de Vitamina C.

É uma fruta que pode ser consumida com tranquilidade por diabéticos, pois seu índice glicêmico não é elevado.

Além da Vitamina C, contém, também, as Vitaminas A e E em grande quantidade, o que auxilia a reduzir as chances de se adquirir enfermidades do coração, além de também melhorarem o funcionamento do sistema imunológico.

Não tem potencial "engordativo" por conta da grande quantidade de fibras solúveis, que tamb…

Couve e tireóide

Imagem
Quem sabidamente tem problemas com a tireóide deve tomar o cuidado de evitar a ingestão da couve, pois ela é considerada um alimento "bociogênico", isto é, ela pode causar bócio, graças ao fato de que ela possui grandes quantidades de glicosilonato, uma substância que interfere diretamente no funcionamento da tireóide.

Para os portadores de tiroidites em geral recomenda-se comer pouca couve e quando o fizer, que ela esteja muito bem cozida!

Azias

Imagem
Azia (ou pirose) é uma sensação de queimação sentida abaixo ou atrás do esterno (osso do peito), na região epigástrica (onde fica o estômago) ou acima dela, acompanhada ou não de outros sintomas.

Pode-se dizer, então, que ela vai da “boca do estômago” até a garganta.

Normalmente, a azia é mais frequente em homens que em mulheres.

As causas da azia são tantas e tão variadas que praticamente todas as pessoas têm azia de vez em quando.

Embora nem sempre as causas da azia sejam esclarecidas, o comer rapidamente, usar roupas apertadas e comer alimentos muito temperados, ácidos ou gordurosos contribuem para o seu aparecimento. Mas a causa mais frequente de uma azia repetitiva é a doença do refluxo gástrico.

Em condições normais, quando o alimento ou a bebida entram no estômago, o esfíncter que separa o estômago do esôfago se fecha.

Se, no entanto, ele não fizer isso eficientemente, o conteúdo do estômago pode refluir para o esôfago e irritar este órgão, provocando azia.

A azia é, poi…

Fissuras Anais

Imagem
Uma fissura anal é uma fenda ou laceração na mucosa que recobre o ânus.

A fissura anal pode ocorrer em virtude de qualquer trauma que afete o ânus e provoque um esgarçamento dele.

O trauma mais comum são fezes volumosas e endurecidas que provocam um estiramento, além do limite da mucosa anal, durante a evacuação, mas pode ser também devida a qualquer causa que implique a passagem de objetos de grande diâmetro pelo ânus.

Pacientes com antecedentes de hemorroidas apresentam maior risco de fissuras anais.

Elas podem acontecer em qualquer idade: em bebês são extremamente comuns, em pessoas adultas podem ser causadas pela passagem pelo ânus de fezes duras e volumosas ou por diarreias prolongadas, em idosos, podem ser consequência da diminuição do fluxo sanguíneo na região anal.

São também comuns em mulheres após o parto e em portadores da doença de Crohn.

A fissura faz com que o esfíncter do ânus sofra um espasmo involuntário, impedindo que o mesmo relaxe.

Essa contração do ânus fere…

Hemangiomas

Imagem
O que é um hemangioma?

Um hemangioma (do grego haema = sangue; angeio = vaso; oma = tumor) é um acúmulo anormal e benigno de vasos sanguíneos na pele ou em órgãos internos, o que significa um acúmulo de sangue.

Existem diferentes tipos de hemangiomas, sendo os principais:

•Hemangioma cavernoso: malformação dos capilares e dos vasos sanguíneos.
•Hemangioma fragiforme e tuberoso: que se desenvolvem nas primeiras semanas de vida e são proliferativos.
•Hemangioma plano: é congênito.
•Hemangioma tumoral: apresenta volume saliente.
•Hemangioma capilar: situado na camada superior da pele.
•Hemangioma vertebral: localiza-se na coluna vertebral.
•Hemangioma hepático: é aquele que surge no fígado.

Cerca de um terço dos hemangiomas são hereditários ou congênitos e estão presentes desde o nascimento; o restante aparece nos primeiros meses de vida.

Alguns aparecem nas primeiras seis semanas de vida e crescem rapidamente. Também são comuns em adolescentes e adultos jovens.

Eles podem situar-se na…

Estresse e alergias

Imagem
Uma pesquisa da Unversidade de Ohio chegou à conclusão de que os momentos de tensão não são causadores, por si mesmos, de crises de alergia em seu processo complexo de instalação, mas que podem ser um fator causador de uma crise isolada.

Por cerca de um mês cerca de 180 pessoas fizeram relatórios diários sobre seus níveis de "nervosismo" e sobre o número de vezes que tiveram uma crise alérgica.

Com esses dados os pesquisadores puderam perceber que os partipantes que ficavam angitados no dia-a-dia tinham uma tendência maior a apresentar reações como as coceiras, por exemplo.

É llícito pensar que o estresse desregula o sistema imunulógico e influencia na atividade de genes ligados às manifestações das alergias, em função deste estudo.

Então, para quem ainda tem dúvidas, pode-se afirmar que o estresse pode, sim, provocar crises alérgicas (de pele e respiratória), mas que ele não é o causador delas, apenas um fator desencadeador!

Caspa

Imagem
O nome correto é Dermatite Seborreica!

As glândulas sebáceas que ficam na base do folículo capilar (onde nascem os cabelos)ficam inflamadas, por vários motivos, assim como estresse e banhos muito quentes (cuidado!) e produzem secreção oleosa em excesso - a função delas é produzir óleo para proteger a pele, mas quando em excesso, como citado, esse excedente de óleo causa problemas, por acumular óleo no couro cabeludo.

O excesso de oleosidade faz com que a camada mais superficial das células do couro cabeludo passe a apresentar uma divisão celular muito mais acelerada.

Quer dizer, quando o normal da divisão celular nessa região é de cerca de um mês, ela passa a acontecer em até quatro dias!

Como a epiderme é renovada de modo acelerado, as células "velhas" são trocadas rapidamente e elas precisam dar lugar para as "novas", de tal modo que são "descartadas", em camadas, o que forma a chamada "caspa", visível a olho nu.

Infelizmente, esse acúmulo de…

Mais dicas para a saúde do seu coração!

Imagem
Seguimos com mais informações para você preservar seu coração e sua qualidade de vida!

1. Portadores de marca-passo podem ser monitorados à distância com eficiência e prevendo alterações da frequência e do rítmo cardíacos, situações perigosas para quem já é portador de problemas no coração!

2. A apneia do sono é um dos maiores problemas causadores de riscos cardiovasculares. Para obter o diagnóstico não basta apenas ter a impressão de alguém que acompanha o sono do paciente, mas há a polissonografia que deve ser efetuada para firmar a presença do problema, que tem tratamento. Se você sente que dorme "como se tivesse deixado o carro na garagem com o motor ligado" e fica muito cansado no dia seguinte, converse com seu médico!

3. Pacientes portadores de problemas cardiológicos variados, como, por exemplo, as arritmias, deve ser medicados preventivamente não só para as próprias arritmias, mas também para evitar a formação de trombos nos vasos sanguíneos, com medicamentos adequa…

Proteja seu coração!

Imagem
Atitudes simples que podem auxiliar na proteção de enfermidades cardíacas:

1. Exercícios físicos bem ordenados, respeitando seus limites e com aquecimento e alongamento prévio, inclusive natação!

2. Controlar as taxas de colesterol: leve a sério este fator! Há quem diga que a necessidade de controle do colesterol é apenas uma falácia da indústria farmacêutica, como se fosse uma teoria da conspiração, mas é um engano! Falácia é não controlar seu colesterol em níveis adequados, pois o colesterol não controlado literalmente "entope" as artérias do coração e leva você a um ou mais infartos!

3. Exames de rotina: inclua nos exames preventivos da gestante o ecocardiograma fetal, que dá condições para os médicos de observar pequenos "defeitos" anatômicos no coração e nas artérias, assegurando a possibilidade de tratamentos preventivos para o feto!

4. Controle a Pressão arterial, pois quando elevada, ela é uma das grandes vilãs para o coração, adoecendo-o até mesmo com gr…

Doença de von Willebrand

Imagem
Doença de von Willebrand é uma coagulopatia (distúrbio da coagulação sanguínea) que incide em cerca de 2% da população, atingindo igualmente ambos os sexos.

Contudo, as mulheres manifestam mais a doença por causa das hemorragias que ocorrem durante a menstruação.

A denominação da doença foi dada em homenagem a Erik Adolf von Willebrand, médico finlandês, em 1925.

A doença de von Willebrand é devida a uma disfunção plaquetária que ocorre pela diminuição dos níveis séricos do fator VIII (fator de von Willebrand) da coagulação sanguínea, em razão de uma mutação no cromossomo 12.


O fator de von Willebrand existe no sangue em concentração aproximada de 10 mg/ml e tem como funções principais ajudar na agregação das plaquetas e adesão delas ao endotélio lesado e por manter elevados os níveis plasmáticos do fator VIII (uma proteína pró-coagulante), ao retardar sua degradação.

Existem também casos raros de doença de von Willebrand adquirida, relacionadas a doenças linfoides, mieloma múlti…

Ataxia: o quê é isso?

Imagem
Ataxia (do grego ataxis=sem coordenação) é um transtorno neurológico caracterizado pela falta de coordenação dos movimentos musculares voluntários e do equilíbrio, dificultando a execução de tarefas ordinárias da vida e o andar.

Afinal, movimentos suaves, eficazes e graciosos requerem uma coordenação fina entre os diferentes mecanismos e grupos musculares.

Essa coordenação é controlada principalmente pelo cerebelo, com a participação também de outras áreas do cérebro e de vias nervosas.

A ataxia não é uma doença, mas um sintoma (e um sinal, pois é visível para quem examine o paciente!) que pode ocorrer em várias condições mórbidas. Há três tipos de ataxia: ataxia cerebelar, ataxia vestibular e ataxia sensorial.

Existem inúmeras causas para as ataxias, podendo aparecer de forma isolada ou simultaneamente com outras condições, de forma aguda ou crônica.

Ela normalmente está associada a uma degeneração hereditária ou adquirida de áreas específicas do cérebro e do cerebelo e/ou às vi…

A importância de ingestão de proteína oriunda do peixe!

Imagem
Uma análise de estudos prospectivos para avaliar a relação entre a ingestão de proteína na dieta e o risco de acidente vascular cerebral foi publicada no periódico Neurology e mostrou que a ingestão moderada de proteína pode reduzir o risco desta patologia.

Estudos relevantes foram identificados através de pesquisa no PubMed e Embase até novembro de 2013 e pela revisão das listas de referências dos artigos recuperados. Foram incluídos estudos prospectivos que relataram riscos relativos (RR), com intervalo de confiança de 95% (IC 95%), para a associação entre a ingestão de proteína na dieta e o risco de acidente vascular cerebral.

O principal autor do estudo é o Dr. Xinfeng Liu, professor e presidente do Departamento de Neurologia do Jinling Hospital, da Nanjing University School of Medicine.

A meta-análise incluiu sete estudos prospectivos envolvendo 254.489 participantes.

Os RR combinados de AVC para a maior ingestão em comparação a menor ingestão de proteína na dieta foi de 0,80 …

Úlcera de córnea

Imagem
A úlcera de córnea é um grave problema oftalmológico que consiste na erosão por perda de substância e destruição do tecido da córnea ou numa lesão que deixe uma área da córnea sem epitélio na sua camada externa de cobertura.

A úlcera de córnea pode ser causada por uma infecção por bactérias, protozoários, fungos ou vírus ou pela ação de uma substância química.

Ela pode, ainda, ser causada por microtraumas, corpo estranho no olho, hábito de dormir com lentes de contato, uso excessivamente prolongado ou manutenção inadequada das lentes de contato.

Em casos raros, a deficiência de vitamina A e as alergias podem provocar úlcera da córnea. Quando as pálpebras não se fecham de todo para proteger e umedecer a córnea também podem aparecer úlceras, mesmo que não exista uma infecção. Nas lesões iniciais causadas por plantas a infecção geralmente é causada por fungos e evolui muito lentamente.

Os principais sinais e sintomas da úlcera de córnea são vermelhidão, lacrimejamento e dor nos olhos,…

Distimia

Imagem
Os traços essenciais da distimia são o estado depressivo leve e prolongado, além de outros sintomas comumente presentes.

Pelo critério norte americano são necessários dois anos de período contínuo predominantemente depressivo para os adultos e um ano para as crianças sendo que para elas o humor pode ser irritável ao invés de depressivo.

Para o diagnóstico da distimia é necessário antes excluir fases de exaltação do humor como a mania ou a hipomania, assim como a depressão maior.

Causas externas também anulam o diagnóstico como as depressões causadas por substâncias exógenas.

Durante essa fase de dois anos o paciente não deverá ter passado por um período superior a dois meses sem os sintomas depressivos.

Para preencher o diagnóstico de depressão os pacientes além do sentimento de tristeza prolongado precisam apresentar dois dos seguintes sintomas:

Falta de apetite ou apetite em excesso
Insônia ou hipersonia
Falta de energia ou fadiga
Baixa da auto-estima
Dificuldade de concentrar…

Eletroneuromiografia

Imagem
A eletroneuromiografia é um exame complementar que avalia a função dos nervos periféricos e dos músculos do cliente. De um modo geral, é composto por duas etapas: neurografia e miografia com agulha.

A neurografia, também conhecida como estudo de neurocondução avalia segmentos de nervos periféricos nos braços, pernas, face ou tronco.

É realizada através da aplicação de estímulos elétricos (pequenos choques) e o registro da propagação desses choques pelos nervos é feito pela captação de atividade elétrica em músculos ou nos nervos, sobre a pele.

Já a miografia consiste na introdução de uma agulha em grupos musculares selecionados com o intuito de avaliar a atividade elétrica nesses grupos e detectar possíveis anormalidades em sua inervação ou doenças próprias dos músculos.

Muito se ouve falar sobre a eletroneuromiografia e essa é uma questão frequente nos segundos que precedem a realização do procedimento.

Ambos procedimentos citados acima (neurografia e miografia) geram algum des…

Refluxo gastro-esofágico

Imagem
A definição é nebulosa: “condição que se desenvolve quando o refluxo do conteúdo gástrico causa sintomas e/ou outras complicações”.

Sintomas e condições associadas à doença do refluxo podem ser classificados em dois grupos:

1) Síndromes esofágicas

Os sintomas mais comuns são: azia, regurgitação, dor à deglutição e dores no tórax. Salivação excessiva e náuseas são menos frequentes.

Há quatro condições associadas: esofagite de refluxo com erosão e necrose da mucosa de revestimento logo acima da junção com o estômago; estreitamento esofágico causado pela inflamação; esôfago de Barrett caracterizado por alterações nas células da porção terminal do órgão; e adenocarcinoma.

2) Síndromes extraesofágicas

a) Tosse crônica e laringite acompanhada de rouquidão e pigarro persistente, geralmente associada ao uso excessivo da voz, a irritantes ambientais e ao cigarro;

b) Asma (como um cofator nos casos de difícil controle das crises);

c) Erosão do esmalte dos dentes causada pelo conteúdo gástrico …

Pressão intra-ocular: elevação

Imagem
As variações da pressão intraocular são devidas ao humor aquoso, um líquido que fica contido entre a íris e a córnea, constituído por 98% de água e 2% de sais, o qual é continuamente produzido e eliminado pelo organismo. É a quantidade desse líquido que dá a pressão intraocular. Se há um desequilíbrio no mecanismo de produção/eliminação a pressão intraocular varia, geralmente no sentido de aumento, gerando uma hipertensão intraocular.

A pressão intraocular pode aumentar por ocasião do estresse, pela ingestão de certos alimentos, de forma secundária a outras doenças e por causas psicossomáticas ainda pouco conhecidas. Uma forma particular de elevação da pressão intraocular é conhecida como glaucoma, uma doença grave do olho, que pode conduzir a uma lesão do nervo óptico, a uma diminuição da visão e mesmo à cegueira.

No caso de um aumento da pressão intraocular por outras causas, pode não se verificar qualquer diminuição da visão nem lesões no nervo óptico. O aumento da pressão intraoc…

Levofloxacina e seu uso em crianças

Imagem
As preocupações de segurança para uso das fluoroquinolonas começaram a existir a partir de estudos com animais que demonstraram lesão da cartilagem nas articulações de suporte de peso, dependente da dose e da duração do tratamento.

Esta preocupação, na verdade, é antiga: da década de 1980 do século XX!

Para as crianças tratadas com levofloxacina ou outros medicamentos que servem de base comparativa em estudos comparativos e randomizados para otite média aguda e pneumonia adquirida na comunidade, este estudo de segurança de seguimento de cinco anos foi desenhado para avaliar a presença/ausência de lesão da cartilagem.

Crianças matriculadas em estudos de tratamento também foram incluídas em um ano de acompanhamento no estudo de segurança do uso de fluoroquinolonas, que focou em eventos adversos musculoesqueléticos (EAME).

Aquelas com EAMEs persistentes, distúrbios musculoesqueléticos definidos no protocolo ou de preocupação para o Data Safety and Monitoring Committee, foram solicitad…

Número excessivo de cesarianas no Brasil

Imagem
O Brasil apresenta alto índice de cesarianas e, no setor privado, a situação é ainda pior. A pesquisa Nascer no Brasil, coordenada pela Fiocruz, em parceria com outras instituições científicas do país revela um alto índice de cesarianas no Brasil. Foram entrevistadas 23.894 mulheres no estudo realizado em maternidades públicas, privadas e mistas, que incluiu 266 hospitais de médio e grande porte, localizados em 191 municípios, contemplando capitais e cidades do interior de todos os estados.

O estudo revela que a cesariana é realizada em 52% dos nascimentos, sendo que, no setor privado, esta taxa chega a 88%. A recomendação da Organização Mundial da Saúde (OMS) é de que somente 15% dos partos sejam realizados por meio desse procedimento cirúrgico.

Segundo a coordenadora da pesquisa, Maria do Carmo Leal, o número excessivo de cesarianas expõem desnecessariamente as mulheres e os bebês aos riscos de efeitos adversos no parto e nascimento. As cesarianas foram frequentes inclusive entre a…

Meu filho não come vegetais!

Imagem
As crianças podem aprender a comer novos vegetais, principalmente se eles são oferecidos com regularidade na alimentação (pelo menos cinco a dez vezes antes da “desistência” dos pais) e antes dos dois anos de idade, sugere um estudo da Universidade de Leeds, publicado na revista PLoS ONE.

Mesmo as crianças mais exigentes e meticulosas com a alimentação podem ser encorajadas a comer mais vegetais, se eles forem oferecidos pelo menos cinco a dez vezes e em idade precoce. Uma equipe de pesquisadores, coordenada pela professora Marion Hetherington, deu purê de alcachofra a 332 crianças do Reino Unido, França e Dinamarca.

A ingestão de vegetais é geralmente baixa entre as crianças, que parecem ser especialmente exigentes durante os anos pré-escolares.

A exposição repetida é conhecida por aumentar a ingestão de vegetais no início da vida, mas as diferenças individuais na resposta à familiarização surgiram a partir de estudos recentes.

A fim de entender os fatores que predizem diferentes …

Leucocitose

Imagem
Vi isso no resultado do meu exame de sangue! O que quer dizer?

Didaticamente:

Leucócitos (do grego, leuco = branco; kytos = células), são os glóbulos brancos do sangue, que fazem parte do sistema de defesa imunológica do organismo. Há diversos tipos de leucócitos, cada um deles com diferentes funções: alguns atacam diretamente o invasor, outros produzem anticorpos, outros apenas fazem a identificação, e assim por diante.

Os neutrófilos (assim chamados porque são células que mostram afinidade para os corantes neutros) são o tipo mais comum de leucócitos, especializados no combate a bactérias e fungos, envolvendo-as e matando-as. Os leucócitos segmentados (maduros) e bastões (imaturos) são neutrófilos ainda jovens.

Os linfócitos são o segundo tipo mais comum de glóbulos brancos. São responsáveis pela produção dos anticorpos que atuam contra as infecções virais, detectam e destroem algumas células cancerosas. Chama-se linfocitose o aumento do número de linfócitos.

Os monócitos são apenas…

Déficit de atenção (deficiência de atenção)

Imagem
Mais uma recordação...

A característica básica deste transtorno é a falta de persistência em atividades que requeiram atenção. Essas crianças tentam fazer várias coisas ao mesmo tempo e além de não acabarem nada, deixam tudo desorganizado. Este problema incide mais sobre meninos do que sobre meninas, sendo detectável em torno dos cinco anos de idade, ou antes, na maioria das vezes.

O diagnóstico fica mais fácil depois que a criança entra para a escola, porque aí a comparação com outras crianças é natural, evidenciando-se o comportamento diferente. Mesmo aquelas crianças consideradas muito inquietas antes de entrarem para o colégio, podem ficar comportadas e participativas; somente as crianças com algum transtorno não se adaptam.

Os três aspectos fundamentais são a desatenção, a hiperatividade e a impulsividade. A desatenção é caracterizada pela dificuldade de prestar atenção a detalhes ou errar por descuido em atividades escolares, dificuldade de manter a atenção mesmo nos jogos ou …

Transplante de Córnea

Imagem
O que é a córnea?

A córnea é uma membrana transparente localizada na parte anterior do olho dos vertebrados, circular no seu contorno e de espessura regular e uniforme. Ela deve permitir que as imagens oriundas do meio externo penetrem no olho e sejam focalizadas pelo cristalino na retina.

Para tal, é necessário que ela tenha transparência satisfatória e curvatura adequada. Sua curvatura normal não é uniforme, mas é mais acentuada na região central e mais plana na região periférica. Ela é continuamente mantida úmida pela secreção lacrimal.

Através da córnea pode-se visualizar a íris, a parte colorida dos olhos.

O transplante de córnea é uma cirurgia que consiste em substituir parcial ou totalmente a córnea doente do paciente por uma córnea saudável de um doador, ou seja, uma pessoa que tenha falecido e que tenha manifestado em vida desejo de doar suas córneas para transplante. Mesmo assim, é de praxe que seus parentes sejam ouvidos sobre se concordam ou não com a doação.

Indica-se …

Ingestão de leite e osteoartrite de joelhos

Imagem
Pesquisa publicada pelo Arthritis Care & Research mostra que o consumo frequente de leite parece estar associado à progressão mais lenta da osteoartrite do joelho em mulheres de uma maneira dose-dependente. Não houve associação significativa entre o consumo de leite e a progressão da osteoartrite de joelho em homens.

A osteoartrite (OA) é a forma mais comum de artrite e a principal causa de incapacidade física em pessoas idosas. A porcentagem da população com 65 anos ou mais está aumentando no mundo e vários desses idosos têm evidência radiológica de osteoartrite em pelo menos uma articulação.

Em comparação com mulheres que nunca beberam leite, cuja diminuição do espaço articular foi de 0,38 milímetros em quatro anos, aquelas que bebiam até seis copos por semana tiveram diminuições de 0,29 milímetros e aquelas cujo consumo semanal foi de sete copos ou mais tiveram diminuições de 0,26 milímetros, de acordo com Lu Bing, da Harvard Medical School e seus colaboradores. Este achado fo…