Postagens

Mostrando postagens de Outubro, 2012

Quando se indica o tratamento e/ou medicamentoso em questões emocionais ?

Imagem
Antigamente dizia-se que todos os quadros de natureza "neurótica", ou seja, aqueles que eram conseqüência de algum problema vivencial, alguma experiência traumática, alguma fase de estresse, deveriam ser tratados exclusivamente com psicoterapia, ou seja, sem medicamentos.

Dizia-se ainda, que todos os quadros ditos "endógenos", ou seja, que apareciam independentemente das vivências, como as psicoses e as depressões graves, deveriam ser exclusivamente tratados com medicamentos.

Hoje, entretanto, sabemos que a indicação para terapia ou para tratamento medicamentoso deve ser avaliada caso-a-caso. De um modo geral, a associação medicamento-psicoterapia parece ser mais eficiente para os transtornos emocionais do que qualquer um desses tratamentos isoladamente.

Muitas vezes os medicamentos são indispensáveis e insuficientes (sem eles não dá para tratar e só com eles também).

Excluindo-se os surtos agudos, onde o juízo crítico está seriamente prejudicado, portanto, possiv…

Dislexia: alguns tópicos.

Imagem
Em termos mentais o ser humano é memória, pensamento e linguagem. Cada um de nós tem potenciais diferentes com relação a estas três características e pode se expressar de formas diferentes, também em função delas.

Aprender é uma questão que envolve esses três níveis da consciência humana e é tão mais complexo quanto maiores as limitações envolvidas dentro deste universo extremamente variável. Tão variável quanto as variedades de potenciais existentes dentro de cada um de nós. Como cada ser humano é diferente do outro, as possibilidades de compreensão e de expressão são evidentemente diferentes também.

Exatamente por isso cada um tem melhor desempenho em determinado setor do conhecimento humano e também melhor expressão de inteligência, sendo, inclusive por isso que entende-se atualmente que há vários tipos diferentes de 'inteligências'.

Howard Gardner fez profundo estudo sobre as inteligências múltiplas, tendo demonstrado cientificamente que elas existem, cada uma em um nível…

Algumas considerações sobre psicoses e neuroses

Imagem
São várias as tendências de reflexão sobre a Doença Mental, notadamente sobre as Psicoses que, embora provenientes de diversos momentos históricos do pensamento psicológico, estimulam bastante as discussões sobre o tema.

Temos o modelo Sociogênico, no qual a sociedade, complexa e exigente, é a responsável exclusiva pelo enlouquecimento humano.

Temos também o modelo Organogênico, diametralmente oposto ao anterior, onde os elementos orgânicos da função cerebral seriam os responsáveis absolutos pela Doença Mental.

Tem ainda o enfoque Psicogênico, onde a dinâmica psíquica é responsável pela doença e subestimam-se as disposições constitucionais.

Há ainda o modelo Organodinâmico, que compatibiliza todos três anteriores, onde participariam requisitos biológicos, motivos psicológicos e determinantes sociais. Na realidade esse modelo é mais conhecido como Bio-Psico-Social.

Tem sido quase unanimemente aceito na psiquiatria clínica a associação de determinadas configurações de personalidade p…

Giardíase: uma parasitose desagradável.

Imagem
A giardíase, também conhecida por lambliose, é uma infecção intestinal causada pelo protozoário flagelado Giardia lamblia.

Ele pode se apresentar em forma de cisto ou trofozoíto, sendo que a primeira é a responsável por causar diarreia crônica com cheiro forte, fraqueza e cólicas abdominais no hospedeiro (cão, gato, gado, roedores, ser humano, dentre outros), graças às toxinas que libera.




Essas manifestações podem gerar um quadro de deficiência vitamínica e mineral e, em crianças, pode causar a morte, caso não sejam tratadas.
Ocorre em todo o mundo, mas é mais frequente em regiões onde as condições sanitárias e de higiene são precárias.

Os protozoários são transmitidos pela ingestão dos cistos oriundos das fezes de indivíduo contaminado, podendo estar presentes na água, alimento, nas mãos, e até mesmo durante sexo oral-anal. Moscas e baratas também podem transportá-los.

No estômago, dão origem aos trofozoítos. Esses colonizam o intestino delgado, se reproduzem e seus descendentes…

Enxaqueca: reconheça se tem mesmo.

Imagem
A enxaqueca é uma doença neurológica de diagnóstico clínico, isto é, não é diagnosticada através de exames complementares, mas pela história clínica e avaliação médica, com predominância em pessoas jovens, principalmente mulheres, que pode ser prevenida e tratada. É apenas um dos quase 200 tipos de dores de cabeça que existem.

A doença se caracteriza por uma dor latejante que dura de quatro a 72 horas e afeta, em geral, apenas um lado da cabeça, mas pode afetar a cabeça toda. Ela piora com luz (fotofobia), cheiro (osmofobia), barulho (fonofobia) e movimentos (cinetofobia).

Diferentemente do que muitos acreditam, viver com o problema não é comum ou normal. E pior, tentar administrar o dia-a-dia com a enxaqueca pode ser prejudicial à saúde. Ou seja, não tente relevar os sintomas ou medicar-se por conta própria, indiscriminadamente.

A partir do momento em que o paciente começa a tomar mais de dois analgésicos por semana, ele já deve procurar ajuda médica.

Em recente pesquisa, a Organiza…

Sonambulismo

Imagem
O sonambulismo (do latim somnus = sono + ambulare = marchar, passear) é um transtorno comportamental do sono em que, tipicamente, a pessoa realiza atividades motoras complexas, como andar, comer, trocar de roupa, dirigir ou escrever uma carta, das quais de nada se lembra depois de acordar.

Nos episódios mais ligeiros e mais simples a pessoa pode apenas assentar-se na cama, vociferar alguma coisa, arranjar um cobertor, etc. Nos mais complexos pode ir à garagem, pegar o carro e dirigir até outra cidade. Pode-se dizer que no sonambulismo “as funções motoras despertam, mas a consciência continua a dormir”.

O sonambulismo geralmente ocorre 1 a 2 horas depois que a pessoa começou a dormir (estágios 3 e 4 do sono), durando cerca de uns poucos segundos até mais de 30 minutos. Ao contrário do que muitos acreditam, o sonambulismo não é um sonho atuado.

Ele ocorre antes do estágio REM do sono (onde acontecem os sonhos), em que as conexões motoras entre a mente e o corpo estão interrompidas. N…

Anemia Falciforme

Imagem
A anemia falciforme (ou drepanocitose) é uma anemia hereditária, transmitida geneticamente, em que as hemácias defeituosas assumem forma semelhante a foices (donde vem o nome da doença), causando deficiência do transporte de oxigênio para os tecidos. Para que uma pessoa adoeça de forma plena, precisa que os genes alterados lhe sejam transmitidos por ambos os pais. Quando o gene é transmitido por apenas um dos pais ela porta o traço falciforme, que não leva à doença. As pessoas com este traço são saudáveis e nunca desenvolvem a doença. O risco, no entanto, passa a existir quando se unem duas pessoas com traço falciforme, já que existe a possibilidade de transmitirem a doença aos seus descendentes.

Ela é causada por uma herança homozigótica¹ que ocasiona uma grande quantidade de hemácias alteradas. É significativamente mais comum nos descendentes de africanos que em outras pessoas. Normalmente, a hemoglobina contida nas hemácias faz o transporte de oxigênio para os órgãos e tecidos. A…

Musicoterapia: Música para alegrar a vida!

Em certos momentos a música cai como uma luva para alegrar o coração. Mas, claro, depende da qualidade da música e dos músicos.

Musicoterapia

A musicoterapia é uma terapia que utiliza música, sons e instrumentos musicais como forma de tratamento e prevenção de problemas de saúde.

Durante as sessões, o musicoterapeuta e a pessoa que buscou o tratamento se comunicam e interagem fazendo música.

O ato de fazer música, além de ser prazeroso, é carregado de emoções, afetos e diz muito sobre a pessoa.

Para realizar o tratamento não é necessário saber música ou tocar algum instrumento.

O tratamento musicoterapêutico tem por objetivo principal melhorar a qualidade de vida do indivíduo.

O musicoterapeuta é um profissional que cursou uma faculdade de musicoterapia com duração de quatro anos, portanto possui conhecimentos necessários para conduzir as sessões e o tratamento.

A clínica musicoterapêutica com bebês de 0 a 3 anos tem por objetivo trabalhar o relacionamento mãe – pai – bebê, uma vez …

Para dormir melhor

Imagem
Não tome produtos com cafeína horas antes de dormir.

A cafeína é um estimulante presente no café, alguns chás e refrigerantes e mesmo no chocolate da sua sobremesa. O melhor é não ingerir cafeína por pelo menos quatro horas antes de ir deitar.

Durma e acorde todos os dias em horários semelhantes.

Evite as grandes mudanças na sua rotina, procurando dormir e acordar sempre no mesmo horário. Isto ajuda a organizar os ciclos de sono e vigília.

Tente separar o sono do estresse.

Para ter um sono mais tranquilo evite discussões sobre despesas domésticas, trabalho ou relacionamentos à noite. Deixe estes assuntos para as manhãs ou veja mesmo se precisam ser conversados.

À noite, para evitar o estresse, procure atividades prazerosas como ouvir música, ler um livro, meditar, etc.

Se for ler algum livro ou assistir a um filme antes de dormir, evite os que possuem conteúdo estimulante (suspense ou terror).

Sua cama deve ser um lugar para dormir.

Evite outras atividades como ver TV, ler ou trabalh…

Os sonhos

Imagem
O sono é a condição essencial para os sonhos. E o sono é um fenômeno fisiológico intrigante, porque nenhum outro órgão, senão o cérebro, muda tão radicalmente seu estado funcional entre o dia e a noite. E ao contrário do que se pensou durante muito tempo, o sono não é um período de repouso do cérebro, mas um período de grande atividade fisiológica... e de sonhos.

Desde tempos muito antigos, as pessoas acreditavam que os sonhos tinham algum sentido. Muitos dos conquistadores antigos incluíram interpretadores de sonhos em suas comitivas e orientaram por eles as suas ações militares. A própria Bíblia relata sonhos a que foram atribuídos significados. Na antiguidade (e ainda hoje, em alguns lugares), era também comum considerá-los como influência de espíritos e às vezes se atribuía a eles a faculdade de predizer o futuro. Embora já Aristóteles tenha visto neles um fenômeno natural, os progressos obtidos hoje em dia pela pesquisa fisiológica do dormir e do sonhar ainda não conseguiram res…

Câncer da Bexiga

Imagem
Câncer da bexiga são crescimentos celulares malignos dos tecidos que formam a bexiga urinária. Há diversas formas da doença, desde um tumor muito agressivo, como outro, que pode evoluir para a cura. O mais comum deles (90% dos casos) se inicia nas células do epitélio interior da bexiga podendo, se não tratado, infiltrar-se na camada muscular deste órgão. Depois do câncer da próstata, o câncer da bexiga é a neoplasia mais comum do trato urinário e um dos cânceres mais comuns em homens.

Hoje em dia conhecemos muito melhor a intimidade de cada tumor da bexiga e, graças aos avanços da medicina, nos últimos anos tem-se conseguido muitos progressos no tratamento de pacientes com esse tipo de câncer. A incidência dos tumores de bexiga é cerca de três vezes maior nos homens do que nas mulheres, aumentando com a idade. Ocorre mais nos países mais desenvolvidos que nos outros, talvez em razão de uma maior exposição (não protegida) a fatores químicos cancerígenos.

Em certa porcentagem de casos,…

Indícios 'precoces' de gravidez

Imagem
O sinal mais conhecido da gravidez é o atraso menstrual, mas outros podem ser percebidos precocemente depois da concepção.

Eles diferem de mulher para mulher e de gravidez para gravidez em uma mesma mulher.

Algumas sentem-os já na primeira semana após a concepção, outras somente semanas depois ou nem os percebem.

Caso a mulher tenha vida sexual ativa e apresente alguns dos sintomas ou sinais abaixo, pode ser interessante fazer um teste de gravidez.

Mas não se esqueça de que mesmo apresentando muitos desses sintomas a mulher pode não estar grávida.

Sangramento de implantação:

Este pode ser o sinal mais precoce de gravidez. De 6 a 12 dias após a concepção o embrião se implanta na parede uterina, o que pode provocar um pequeno sangramento conhecido como “sangramento de implantação”.

Ele normalmente ocorre um pouco mais cedo do que o dia em que ocorreria a menstruação, é mais escasso e claro do que uma menstruação normal e tem curta duração.

Algumas mulheres podem sentir cólicas como …

Frigidez

Imagem
"Doutor, meu problema é a frigidez. O que o senhor me recomenda?" Essa questão, colocada de maneira tão simples, tem sido um dos maiores desafios à ginecologia e à psiquiatria. Trata-se de uma confissão, mais que uma queixa médica, geralmente acompanhada de sentimentos de frustração, vergonha, mágoa e constrangimento. Seria como se a parte psíquica que desperta o interesse pelo sexo estivesse morta ou desligada.

Por uma questão acadêmica a Frigidez deve ser diferenciada a falta de orgasmo feminino. Muitas mulheres que não conseguem experimentar orgasmo continuam tendo prazer e interesse sexual. Para abordar o tema de forma mais propriada, convém tomarmos a questão dos problemas sexuais femininos, todos eles, sob a forma de Disfunção Sexual Feminina.

Na absoluta maioria dos casos, o desinteresse pelo sexo está ligado a fatores psicológicos ou sociais, sendo um dos mais freqüentes determinantes a monotonia conjugal. Também a educação que se recebeu, a falta de diálogo entre o…

Síndrome de Marfan

Imagem
A Síndrome de Marfan é uma doença do tecido conjuntivo (uma família variada de tecidos cuja função principal é fornecer forma e sustentação ao corpo e aos órgãos, e conectar e ancorar partes)descrita por um pediatra francês, Antoine Bernard-Jean Marfan, em 1896. Com este primeiro relato e outros subsequentes, ficou estabelecido que se tratava de uma doença genética com transmissão autossômica dominante, com expressividade variável intra e inter familial, sem predileção por raça ou sexo, que mostra uma prevalência de 1/10.000 indivíduos. Aproximadamente 30% dos casos são esporádicos e o restante familiar.

Em outras palavras, sabemos que a doença é genética porque podem existir várias pessoas afetadas na família e denomina-se autossômica dominante porque apenas uma mutação em um dos alelos é necessária para ocorrerem as manifestações clínicas. Todos nós temos 46 cromossomos (o conjunto de material genético), ou seja, 23 pares de cromossomos, um herdado da mãe e o outro do pai. Esses pa…

Hipobulia e Abulia

Imagem
Por Hipobulia e Abulia entende-se, respectivamente, a diminuição e a total incapacidade do potencial volitivo. Esse enfraquecimento da vontade pode ocorrer, fugazmente em indivíduos normais, em estados de fadiga ou em conseqüência de trauma emocional intenso. Nessa situação há lentidão concomitante das ações e dos movimentos (bradibulia e bradicinesia).

A debilidade da vontade é observada em todos os estados de depressão e de inibição. A Hipobulia pode ser permanente nas esquizofrenias e em oligofrênicos apáticos. O tipo mais característico de debilidade volitiva é encontrado na depressão, na qual a vontade está inibida em todo o período de duração do acesso. Em estados depressivos a Hipobulia é duradoura, onde surge junto com a baixa volição as típicas dificuldade de decisão.

Na esquizofrenia, a aparente debilidade volitiva (relativo à vontade) decorre mais de apatia do que de uma alteração volitiva. Em geral, nesses casos, existe indiferença afetiva e ausência de interesse pelo mun…

Priapismo

Imagem
Priapismo é a condição, associada ou não a um estímulo sexual, na qual o pênis ereto não retorna ao seu estado flácido habitual. Essa ereção é involuntária, duradora (cerca de 4 horas), geralmente dolorosa e potencialmente danosa, podendo levar à impotência sexual irreversível, constituindo-se numa emergência médica.

O priapismo ocorre principalmente à noite, apresentando duração variável (de minutos a horas) e pode ser induzido pelo ato sexual, masturbação, ingestão de bebidas alcoólicas e ereção noturna espontânea.

Há dois tipos principais de priapismo:

• Isquêmico (de baixo fluxo ou oclusivo): ocorre devido à estase sanguínea por diminuição do retorno venoso, com possível isquemia tecidual. Essa ereção pode evidenciar uma reduzida concentração de oxigênio (coloração vermelho escura) no sangue peniano.

• Não isquêmico (de alto fluxo ou arterial): caracteriza-se por um fluxo arterial elevado, com retorno venoso normal. Geralmente essa ereção é indolor e o sangue aspirado do pênis a…

Idoso deprimido

Imagem
Informações para auxiliar na identificação de um idoso com depressão:

Observe o aspecto físico do idoso, pois podem revelar negligência com a higiene, com a aparência e com os cuidados consigo próprio.

A parte motora (movimentos) lenta e a indiferença no diálogo também são informações importantes para levantar suspeita de depressão.

Reclamações de 'cansaço' e 'desânimo' dão sinais de alteração de estado de espírito (chamado de disforia em medicina).

Algumas drogas podem ser causadoras de estado depressivo, portanto, é importante que se saiba o que o idoso está tomando no tratamento de sua(s) doença(s), pois, muitas vezes, a simples retirada de algum medicamento pode auxiliar no tratamento do 'estado depressivo'.

Análise clínica laboratorial pode indicar uma anemia que seja a causadora de um 'desânimo' muitas vezes confundido com depressão...

Uma vez confirmada a depressão, um clínico ou um geriatra podem medicar para o tratamento adequado.

Glândula Pineal

Imagem
Pineal (Latim:pinus, pinha cônica): glândula de secreção endócrina situada de modo extremamente bem protegida junto ao centro do cérebro humano (outra glândula de secreção endócrina) – do qual, no entanto, não faz parte – encerrada entre os 2 hemisférios cerebrais, no alto da coluna vertebral.

Ao que tudo indica, a pineal humana foi melhor descrita pela primeira vez, no ano 300 A.C, pelo médico grego Herófilus e o anatomista, também grego, Erasistratus, ambos de Alexandria, que atribuíram ao órgão a função de válvula da memória.

A pineal recebeu este nome por ter o formato de um cone de pinheiro. É também chamada de terceiro olho porque, na sua formação, ela começa como um olho.

A glândula pineal é um órgão diminuto, do tamanho de uma ervilha, de coloração róseo-acinzentada, pesa não mais do que 100 mg e apresenta cerca de 8 mm de comprimento e 5 mm de largura no homem.

A pineal origina-se do epitálamo, que é estrutura do diencéfalo, na espessura da tela coroide, sobre os tubérculos…

O cérebro: um pouco de história da medicina.

Imagem
A evolução da medicina é profunda nesse último século, não há como contestar, apesar das inúmeras dificuldades sob o ponto de vista social e político, quando se pensa no atendimento médico propriamente dito.

Mas, o campo científico é, de fato, fascinante e a pesquisa sobre esse órgão fantástico que é o cérebro vem se aprofundando mais e mais, particularmente em função das potencialidades inerentes às imagens que efetivamente demonstram seu funcionamento em determinadas circunstâncias.

As pesquisas sobre o cérebro são demonstradas em épocas remotas, como são encontrados em documentos de 2500 anos A.C. sobre a trepanação (abertura de orifícios no crânio) para, provavelmente, tratar doenças como a epilepsia, ou, ainda, por razões 'espirituais'.

Por volta de 1543 D.C. o médico europeu Andreas Vesalius publicou o primeiro livro de que se tem notícia no mundo moderno de anatomia com ilustrações detalhadas do cérebro humano.

Tomas Willis, em torno de 1664 escreveu um atlas do cérebr…

Dia do Professor

Imagem
Nossas homenagens a esta classe tão sofrida e, hoje em dia, infelizmente, tão desvalorizada.

Sou profundo admirador do trabalho sério de todos os Professores/Educadores, ao enfrentarem situações tão desfavoráveis para exercer suas atividades.

O Dia do Professor é comemorado no dia 15 de outubro.

Mas poucos sabem como e quando surgiu este costume no Brasil.

No dia 15 de outubro de 1827 (dia consagrado à educadora Santa Tereza D’Ávila), D. Pedro I baixou um Decreto Imperial que criou o Ensino Elementar no Brasil. Pelo decreto, “todas as cidades, vilas e lugarejos tivessem suas escolas de primeiras letras”.

Esse decreto falava de bastante coisa: descentralização do ensino, o salário dos professores, as matérias básicas que todos os alunos deveriam aprender e até como os professores deveriam ser contratados. A ideia, inovadora e revolucionária, teria sido ótima - caso tivesse sido cumprida.

Mas foi somente em 1947, 120 anos após o referido decreto, que ocorreu a primeira comemoração de…

Espondilolistese

Imagem
Espondilolistese é o deslizamento de uma vértebra sobre a vértebra de nível seguinte, no sentido anterior, posterior ou lateral, provocando um desalinhamento da coluna, o que geralmente ocasiona dor ou irritação de raiz nervosa, com seus sintomas correspondentes, tais como alterações da sensibilidade, formigamento, dormência, etc.

Segundo a etiologia (origem), elas podem ser divididas em:

1. Displásica: malformação congênita que afeta a porção superior do sacro ou do arco da quinta vértebra lombar (L5).

2. Ístmica: quando afeta o istmo vertebral.

3. Degenerativa: quando ocasionada pelo processo degenerativo próprio do envelhecimento.

4. Traumática: ocasionada por um traumatismo que atinja a coluna vertebral.

5. Patológica: quando ocasionada por alguma patologia que atinja a coluna vertebral.

Quanto ao grau do deslizamento, elas costumam ser classificada em:

• Grau I: de zero a 25%.

• Grau II: de 25% a 50%.

• Grau III: de 50% a 75%.

• Grau IV: de 75% a 100%.

• Grau V: ptose v…

Palavrões

Imagem
Parece que todos os idiomas têm palavrões em sua estrutura e são sons que servem para comunicar insultos, injúrias e conteúdos carregados de ofensas ou emocionalmente ofensivos.

Seu significado pode ser dito de uma forma mais adequada, mas as pessoas muitas vezes realmente preferem dizer em alto e bom tom algo mais perverso e realmente ofensivo.

Dois pesquisadores ingleses pediram a voluntários adequadamente informados para ler em voz alta os dois palavrões dos mais ofensivos em língua inglesa, 'fuck' e 'cunt', além de seus respectivos eufemismos 'f-word' e 'c-word', enquanto a reação emocional de cada voluntário era aferida em aparelho que lembra o detetor de mentiras.

O resultado demonstrou o que se esperava: ao falar a palavra de modo mais suave a resposta emocional era modesta e a leitura dos palavrões propriamente ditos causou uma reação até quatro vezes mais forte.

Interessante que o recurso de 'maquiar' o significado cumpre a função e, a…