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sábado, 26 de março de 2011

Doença do Refluxo Gastro-Esofágico (DRGE)






Como eu disse ontem, vamos ver um pouco sobre DRGE:

Trata-se de uma doença que é conseqüência de alterações anatômicas e/ou funcionais dos mecanismos de defesa antirrefluxo.

Podemos classificar em 3 níveis diferentes, a saber:

refluxo patológico: lactente com regurgitações pós-alimentares, vômitos mais freqüentes e eventualmente outras manifestações clínicas.

refluxo patológico primário: existe disfunção esofagogástrica que constitui a doença em si.

refluxo patológico secundário: existe uma causa adjacente que predispõe à doença.

Condições associadas:

Obstrução da saída gástrica, a saber: malformações e tumores, obstrução duodenal, má rotação intestinal, pâncreas anular, estenose duodenal.

Pós-cirúrgicos, após correção de malformações esofagotraqueais.

Alergia a proteína de leite de vaca.

Sibilância = criança chiadora, broncoespasmo.

Lesões de sistema nervoso central.

Manifestações clínicas:

Dor para engolir (a criança chora ao deglutir o alimento)
Esofagite (inflamação do esôfago)
Tosse persistente
Broncoespasmo
Apnéias
Cianose (arroxeamento de extremidades e lábios)
Emagrecimento
Fadiga
Desnutrição (grau mais avançado)

Exames complementares:

Estudo radiográfico contrastado do esôfago, estômago e duodeno.
Cintilografia do esôfago e do estômago.
Esofagogastroscopia.
Ph-metria do esôfago.

Tratamento (fundamentos):

Esclarecimentos aos pais
Decúbito elevado (deitar com elevação do tronco)
Dieta fracionada
Leite apropriado
Cuidados ao manusear a criança após a alimentação
Medicamentos
Eventual cirurgia corretiva

6 comentários:

Hudson Mesquita disse...

Boa noite,
Queria saber que vomitar 2 horas antes de uma endoscopia pode dificultar a descoberta da bactéria h.pylori.

Hudson Mesquita

Carlos Alberto Rey disse...

Não há estudos que possam contestar ou aprovar a dificuldade de pesquisa do H. pilori nesta situação.

Anônimo disse...

oi!gostaria de saber quais os efeitos colaterais apos cirurgia de refluxo.Pois fiz,estou tendo muitas dificuldades para comer tenho 11 dias e não consigo comer nem arroz ou seja nada a não ser caldos,mas mesmo assim apresento crises quando estou me alimentando,o que deve ser? meu medico disse que é contração do esofago.por gentileza me ajude!!! Adriana Cuiaba-MT

Carlos Alberto Rey disse...

O correto após uma cirurgia corretiva de RGE é ser acompanhado por um nutricionista para ter orientações e esclarecimentos completos até a finalização do tratamento.

Isabela disse...

Bom dia!

Após utilização de medicamentos para ministrar gripe forte com febre, adquiri refluxo que ocasionou esofagite!
Fa 4 meses que sofro com isso, já utilizei omeprazol,nexium e agora tomo pantoprazol! Nada melhora! m Faço dieta recomendada pelo médico e nada!
Após inúmeros exames, descobri que minha gastrina está elevada. Será que o fato dos remédios não fazerem efeito esta relacionado a gatrina elevada?

Grata.

Carlos Alberto Rey disse...

Talvez seja interessante associar um medicamento específico para evitar o refluxo, como a "domperidona"! Converse com seu médico a respeito, por favor!