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Mostrando postagens de Junho, 2008

Dengue: algumas coisinhas a seu respeito!

Os países que enfrentam epidemias de dengue, como o Brasil, poderiam adotar o modelo de combate bem sucedido implantado por Cingapura.

O país do sudeste asiático tem extensa rede de saneamento básico e cobra multas que variam entre US$ 66 e US$ 13,100 (R$114 a R$22.630) dos cidadãos que deixam água parada.

Equipes de controle sanitário e oficiais fiscalizam permanentemente casas e prédios públicos para exterminar focos de reprodução do mosquito Aedes aegypti, transmissor da doença.

Além disso, o país conta com um sistema computadorizado que mapeia em tempo real os pontos onde novos casos são registrados, o que permite que as rotas diárias de controle sanitário se centralizem nas áreas mais afetadas.

Cingapura tem o mais efetivo - talvez até o único realmente efetivo - sistema de controle de dengue.

O modelo de Cingapura é um bom exemplo de eficácia, pois reduziu em cerca de 78.6% os casos de contágio entre 2005 e 2006.

Entre 2005 e 2006 os casos de dengue simples e hemorrágica por grupo …

Memória: questão de uso...

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A memória é muito importante para a vida de relação. É por meio dela que se aprende processos, que vão desde exercícios físicos até contas matemáticas, e se guarda momentos importantes, como um casamento ou uma grande perda.

Nosso cérebro apaga as informações que não são importantes. Por exemplo, você pode se lembrar do que almoçou hoje, mas, a menos que tenha havido um evento interessante, não vai se lembrar do que comeu na semana passada. Isso porque é a emoção que sedimenta a memória de longo prazo.

O problema é que, com o passar dos anos, a velocidade do processamento das informações diminui. E, se o cérebro deixa de ser estimulado, a pessoa passa a ter lapsos de memória. Por isso, o idoso está mais sujeito a falhas de memória. Consequentemente, aumenta o risco de desenvolvimento de doenças degenerativas para o cérebro.

Um bom exemplo é comparar um idoso ativo, que procura ter atividades intelectuais, e um analfabeto. A probabilidade de o segundo ter uma doença desse tipo é bem mai…

Fibromialgia

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A fibromialgia (fm) pode ser definida como uma síndrome de dor difusa, crônica, não inflamatória, que compromete particularmente o aparelho locomotor e que apresenta maior sensibilidade ao tato em áreas não exatamente específicas, porém, com algumas áreas predominantes, chamados de pontos dolorosos ou pontos gatilho ou pontos dolorosos.

É uma doença reconhecida como tal há pouco mais de uma década, embora seja fácil de identificar que ela existisse anteriormente. Aparece em todas as etnias, em todas as faixas etárias, com maior prevalência por volta dos 35 a 50 anos de idade, mais caracteristicamente predominante no sexo feminino (10:1) e com prevalência na população em torno de 3%, na média, isto é, de cada 100 pessoas, 3 têm fm.

Ela é decorrente de um processo desencadeado pelo sistema nervoso central, envolvento estruturas neurais que interligam as transmissões da dor e das emoções, abraçando os neurotransmissores, como a serotonina e a norepinefrina ou outros como a substância P e o…

Alzheimer: atuailidades!

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Os cientistas desvendaram uma nova pista para a causa do mal de Alzheimer. O cérebro das pessoas com a memória "roubada" pela doença é atravancado por uma placa de beta-amilóide, uma proteína pegajosa. Por isso, uma questão que existe há muito tempo é se ela causa a doença ou é um efeito colateral dela.

Para investigar o assunto, pesquisadores injetaram três tipos diferentes de beta-amilóide solúvel em ratos e descobriram que apenas um deles causava sintomas da doença. Um tipo insolúvel também foi injetado e não provocou efeito.

A descoberta foi feita por uma equipe liderada por Ganesh Shankar e Dennis Selkoe, da Escola de Medicina da Universidade Harvard, e publicada na edição online da revista "Nature".

O segundo tipo de beta-amilóide solúvel injetado causou prejuízo na memória dos ratos, especialmente em comportamentos recém-aprendidos. Esse beta-amilóide parece ter afetado as sinapses, conexões entre células que são essenciais para a comunicação entre elas.

A p…

H. pilori: um bandido escondido em seu aparelho digetivo!

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H. pilori é o nome de uma bactéria com a qual convivemos e que pode gerar graves problemas para a saúde humana. Ela é agente causador de câncer de estômago, por exemplo, e é responsável por despesas enormes para sua erradicação em um longo tratamento para seu portador adoecido.

O tratamento, já conhecido por muitas pessoas, consiste em tomar doses altas de antibióticos em período relativamente curto, com o objetivo de erradicá-lo do estêomago. Entretanto, já temos tido casos de resistência ao tratamento, isto é, o micróbio não está respondendo adequadamente aos medicamentos.

Segundo uma metanálise de dados de um estudo, em pacientes não tratados anteriormente, a terapia seqüencial com inibidor da bomba de prótons (destes medicamentos para estômago, do tipo Omeprazol) e antibióticos é melhor na erradicação da infecção por Helicobacter pylori do que a terapia tradicional, que consiste em administrar essas medicações de uma vez.

A terapia tradicional consiste em um curso de 7, 10 ou 14…

A criança pequena e a criança desnutrida...

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Às vezes fico um pouco surpreso com o apavoramento de algumas mães que vêm até meu consultório desesperadas por conta de terem ouvido de algum pediatra de plantão, que seu filho "é muito pequeno" ou "está desnutrido" ou "é muito magrinho".

Infelizmente, tais pediatras parecem estar dispostos a perturbar a mãe, pois não analisam o quadro com profissionalismo real. Esquecem de observar questões básicas como, por exemplo, a genética - pais pequenos têm filhos pequenos, as questões ambientais, as de cunho transitório- quando a criança está se recuperando de alguma doença aguda e até mesmo da questão humanítária, pois a mãe, ouvindo que seu filho está muito magro, entra em desespero e pode perder-se de culpa, mesmo não sendo seu filho assim, tão pequeno, como o gentil pediatra relata.

Parece-me que existe,em alguns momentos, uma certa tendência sádica que poderia ser evitada, caso o médico estivesse investido de compaixão e se dispusesse a servir em seu trabalho…

Entre a Vida e a Morte

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Doador de órgãos não estava morto!

Os cirurgiões que cercavam o paciente inerte quase desmaiaram: o homem cujo coração estava parado há uma hora e meia e cujos órgãos eles estavam se preparando para recolher a fim de utilizar em transplantes terminou despertando na mesa de cirurgia.

Trata-se de um caso na fronteira entre vida e morte, e de um tema que suscita reflexão para os profissionais da medicina - especialmente os especialistas em reanimação e as autoridades que regulamentam a bioética -, e os obriga a questionar que critérios objetivos permitem definir a partir de que momento um paciente que foi submetido a tentativas de reanimação pode começar a ser considerado um doador de órgãos sabendo-se que esses órgãos, quando colhidos, permitem prolongar a esperança de vida de outros doentes.

No começo deste ano, em Paris, um homem de 45 anos caiu na rua, e apresentava todos os sintomas de um infarto maciço do miocárdio. Mais tarde, os médicos descobriram que, embora soubesse estar enfrent…

Dormir bem tarde é a sua?

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Cientistas da Universidade de Swansea, no País de Gales, desenvolveram um exame genético que, segundo eles, é capaz de identificar o padrão de sono de uma pessoa apenas com uma raspagem da bochecha.

O teste, apresentado na quinta-feira durante um festival de ciências em Cheltenham, na Inglaterra, pode ajudar estudos sobre transtornos de déficit de atenção e de hiperatividade e monitorar a eficácia de tratamentos de quimioterapia.

De acordo com os pesquisadores, o ciclo natural do sono, conhecido como ritmo circadiano, é controlado por diversos genes, responsáveis pela produção de ácidos ribonucléicos (RNA). Os níveis de ácidos ribonucléicos produzidos por esses genes indicam o quão ativos eles estão em horas diferentes do dia.

O teste apresentado se concentra no gene REV-ERB, que seria o responsável pelo estado de vigília do corpo humano e que tem seu pico de produção de RNA às 16h.

Ao analisar o horário do pico de atividade do gene REV-ERB em cada pessoa, seria possível identificar o …

Onicomicose (micose da unha)

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A onicomicose é uma infecção que atinge as unhas, causada por fungos. As fontes de infecção podem ser o solo, animais, outras pessoas ou alicates e tesouras contaminados. As unhas mais comumente afetadas são as dos pés, pois o ambiente úmido, escuro e aquecido, encontrado dentro dos sapatos e tênis, favorece o seu crescimento. Além disso, a queratina, substância que forma as unhas, é o "alimento" dos fungos.

Existem várias formas de manifestação das onicomicoses.

Descolamento da borda livre: a unha descola do seu leito, geralmente iniciando pelos cantos e fica ôca. Pode haver acúmulo de material sob a unha. É a forma mais frequente.

Espessamento: as unhas aumentam de espessura, ficando endurecidas e grossas. Esta forma, pode se acompanhar de dor e levar ao aspecto de "unha em telha" ou "unha de gavião".

Leuconíquia: manchas brancas na superfície da unha.

Destruição e deformidades: a unha fica frágil, quebradiça e se quebra nas porções anteriores, ficando …

CPMF, CSS e outras siglas para a Saúde...

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A cpmf (agora css) foi criada pelo então Ministro da Saúde, Prof. Dr. Adib Jatene, por quem tenho profunda admiração (evidentemente "costurada" com a aquiescência política da época), para que arrecadasse recursos para a Saúde.

Recentemente assiti uma palestra do ilustre professor, na qual ele defendeu a existência de tal imposto,desde que fosse totalmente direcionada para a Saúde, como era seu projeto inicial.

Não é necessário dizer que a idéia de direcionar a cpmf para a Saúde não é do Presidente Lula. É do professor. Tomá-la como sendo de alguém, que não ele, é apropriação inadequada da idéia do projeto.

Espero que,se algum recolhimento "a mais" não seja "um plus" para a Saúde, mas, apesar do montante exagerado de impostos que já temos no País, seja algo que venha realmente a reduzir o sucateamento atual da Saúde.

Para quem duvide da expressão que estou usando, quanto ao sucateamento da Saúde, basta ler os jornais, as revistas, as informações na internet…

A dor e os laboratórios.

Quem assiste o seriado da Universa Channel irá me entender um pouco melhor, agora. Acabei de sair de um simpósio (um mini-congresso) que abordou a terapia da dor, sob vários pontos de vista e fiquei observando como os médicos são sujeitos interessantes.

Tivemos uma mordomia bastante interessante e agradável, instalados em um resort cinco estrelas, próximos a Salvador, em Camaçari. Prefiro não dizer o nome do lugar, mas, se você quiser, com os recursos da internet, não será nada difícil.

Recebemos o transporte, as refeições, tivemos uma bela piscina à disposição (pelo menos por algumas horas), acesso à internet (estou escrevendo do lobby do hotel) e o convívio agradável com colegas de profissão de vários lugares do país.

A abordagem sobre a dor foi realmente respeitosa, não há o que dizer de diferente. Não fomos acuados de maneira a afrontar a nossa mínima inteligência, no que diz respeito às eventuais indicações de determinado medicamento para o alívio das dores crônicas. Recebemos, de …